市婦女兒童醫(yī)療中心實行醫(yī)藥分離后的取藥點。

醫(yī)藥分離后取藥時間縮短了。

從本月8日起，在廣州市婦兒中心門診就醫(yī)的成人患者不再在醫(yī)院藥房取藥，而需移步院外的廣藥集團大眾醫(yī)藥婦兒中心店。據(jù)悉，這是“醫(yī)藥分家”政策在廣東地區(qū)首個正式落地試運行的試點，“醫(yī)院看病、藥房取藥”的傳統(tǒng)就診流程將被徹底改變，醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的模式也將被打破。

這一變化會給患者的就診體驗帶來怎樣的變化？藥價和藥品質(zhì)量會受到影響嗎？醫(yī)院不再開藥，藥品的供應(yīng)能否得到保障？記者昨日專門對這個新試點進行了采訪和體驗。

文／廣州日報全媒體記者黎蘅、何家 通訊員易靈敏、周密

圖/廣州日報全媒體記者喬軍偉

醫(yī)院門診藥房關(guān)閉，只保留住院藥房、急診藥房和精神科、麻醉等特殊藥品等

院外藥房與醫(yī)院實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)院可對藥房等發(fā)藥情況進行監(jiān)控和追溯

藥品價格執(zhí)行政府的最高限價，從全省統(tǒng)一的陽光藥品招標(biāo)平臺上采購，醫(yī)院與藥房共同對藥品質(zhì)量進行把控

把藥房徹底分離到醫(yī)院外，醫(yī)院和藥店是兩個不同的經(jīng)營主體，可以說是真正意義上的醫(yī)藥分家，目前廣東省內(nèi)我們算是第一家，這也是國際上通行的做法。這除了是響應(yīng)國家‘醫(yī)改’的號召，更是優(yōu)化醫(yī)院就診環(huán)境，提升患者就醫(yī)體驗的一個舉措。

——市婦兒中心副主任馮瓊

取藥新流程

掛號→就診→醫(yī)生開處方→藥師工作站

審核處方→患者手機

收到處方信息→打印處方→繳費→院內(nèi)／院外取藥

體驗：取藥時間縮短20分鐘 過馬路取藥稍不習(xí)慣

昨日是醫(yī)藥分離實施第二天，記者上午10時左右來到位于珠江新城的廣州市婦女兒童醫(yī)療中心。在該中心門診大廳，記者看到了關(guān)于“取藥新流程”的宣傳架，旁邊有工作人員在為患者指引。

以往患者在醫(yī)院看病拿到處方后都是先交費，然后到醫(yī)院藥房等候取藥。而從2月8日開始，所有成人患者的處方左上角都會注明取藥的地方——院外的大眾醫(yī)藥婦兒中心店取藥或院內(nèi)西藥房取藥，“目前大部分成人藥物都在院外取，除了一些特殊藥物，還會保留在醫(yī)院內(nèi)取藥。” 市婦兒中心藥學(xué)部部長、主任藥師陳怡祿介紹說。

據(jù)了解，從當(dāng)日起，醫(yī)院門診的成人藥房已正式關(guān)閉，“下一階段，兒科門診藥物也會實現(xiàn)醫(yī)藥分家，患者不再在醫(yī)院內(nèi)取藥，計劃這個月之內(nèi)就能實現(xiàn)。”

記者在現(xiàn)場看到，患者拿到處方后，可以在人工柜臺、自助繳費終端或手機上完成繳費的流程，有醫(yī)保統(tǒng)籌的話也可以照常享受優(yōu)惠，“這個過程與之前是一樣的，然后患者拿著處方到院外藥房，在取藥機上刷一下條形碼就能取藥了。”

為了體驗新的取藥方式是否便捷，記者跟隨一位患者步行到院外藥房，一路上需要穿過婦兒中心大門口的隧道到馬路對面，從隧道的G出口一出來就能看到“廣藥集團大眾醫(yī)藥婦兒中心店”，路程大概5分鐘，店內(nèi)有不少工作人員對前來取藥的患者進行指引。

患者進店后拿出處方在取藥機上刷一下條形碼，然后大約等候3分鐘就能取到藥。

“藥師需要花1分鐘審核方子，然后再花1~2分鐘配藥，如果拿藥的人比較多，等待時間就會順延。”藥房有八個拿藥窗口，儲存的藥物可供兩三天使用。工作人員告訴記者，并非所有的成人藥品都可以在這邊取，精神病、麻醉、急診、境外用藥等特殊用藥，患者還是要到醫(yī)院二樓西藥房拿藥。

患者周女士告訴記者，她覺得整個取藥環(huán)節(jié)比較順暢，“和平時在醫(yī)院內(nèi)取藥相比，時間短了差不多20分鐘，但因為要過馬路到院外，而且有些指引不是太清晰，剛開始感覺還有點不習(xí)慣。”

也有患者提出，對于成年人來說，步行五分鐘到院外取藥問題不大，但對于帶著小孩的家長，又或者腿腳不靈便的老人，看完病之后再要過馬路來到這邊取藥就比較麻煩了。

醫(yī)院：藥品質(zhì)量和安全有保障 價格執(zhí)行政府最高限價

“把藥房徹底分離到醫(yī)院外，醫(yī)院和藥店是兩個不同的經(jīng)營主體，可以說是真正意義上的醫(yī)藥分家，目前廣東省內(nèi)我們算是第一家，這也是國際上通行的做法。這除了是響應(yīng)國家‘醫(yī)改’的號召，更是優(yōu)化醫(yī)院就診環(huán)境，提升患者就醫(yī)體驗的一個舉措。”廣州市婦兒中心副主任馮瓊介紹。

對于醫(yī)藥分家后患者普遍擔(dān)心的藥價和藥品質(zhì)量問題，馮瓊表示，市婦兒中心目前的定點合作藥店廣藥集團大眾醫(yī)藥是國企，以前也是市婦兒中心的藥品供應(yīng)商之一，藥店通過食藥監(jiān)部門一系列審批程序才能開張運營，所供應(yīng)的藥品也統(tǒng)一在全省的陽光采購招標(biāo)平臺上采購，“所以藥品質(zhì)量和安全肯定是有保障的，同時醫(yī)院還會對整個發(fā)藥環(huán)節(jié)進行監(jiān)控。”至于藥品價格，藥店實行的是政府最高限價，“也就是說，藥店里藥品的價格絕不會高于以往醫(yī)院的定價。”

對于患者來說，到醫(yī)院就診從掛號到醫(yī)生問診的流程都是一樣的，結(jié)算和繳費也和以往一樣可以通過人工柜臺或手機支付完成，最大的變化就是繳費后不用再像以往那樣留在門診大廳內(nèi)等候取藥，“我們測算過，以往患者從繳費到取藥大概要等候20~30分鐘，但現(xiàn)在只要步行5分鐘到院外藥房，等候兩三分鐘就能拿到藥。”馮瓊介紹說，有些患者如果在支付寶上有芝麻信用額度，甚至不用繳費就能取藥，系統(tǒng)會在取藥后給患者發(fā)出賬單，然后再結(jié)算。“這樣一來患者在醫(yī)院停留的時間大大縮短，對于就診環(huán)境和就診體驗來說是一種很好的改變。”

“我們并不強制患者一定要在我們的合作藥房取藥，但目前只有與我院合作的藥房才能與醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)，這樣醫(yī)院才能追蹤患者藥物的使用情況，為患者用藥安全提供保障。”婦兒中心藥學(xué)部部長陳怡祿介紹。

未來：全省有60多家藥房將與市婦兒中心聯(lián)網(wǎng)合作

目前，與廣州市婦兒中心實現(xiàn)合作和聯(lián)網(wǎng)的藥店只有醫(yī)院馬路對面的大眾醫(yī)藥婦兒中心店，馮瓊介紹說，未來廣藥集團旗下的60多家藥房都會與婦兒中心實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)合作，這意味著患者拿著由醫(yī)生開出，并經(jīng)過醫(yī)院藥師審核的處方，可以選擇就近的藥房取藥。“如果醫(yī)保系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)更廣泛的聯(lián)網(wǎng)，與婦兒中心合作的藥店未來還會進一步增加，除了廣藥集團以外的，其他集團的也可以和我們合作。” 此外，未來的藥房還有望實現(xiàn)郵寄上門服務(wù)，外地患者就診結(jié)束后直接回家坐等藥物上門就可以了。

市婦兒中心藥學(xué)部主任陳怡祿介紹說，對于一些按照法規(guī)不能由藥店銷售的特殊用藥，或者一些因為各種原因藥店不能提供的臨床用藥，醫(yī)院保留的藥房都會提供用藥保障，廣大患者無需擔(dān)心藥品供應(yīng)的問題。

至于“醫(yī)藥分家”后公立醫(yī)院減少了“15%藥品加成”收入，馮瓊表示，按照醫(yī)改政策，政府會對醫(yī)院進行一定的補償，不過具體的施行辦法還在制定當(dāng)中。