目前患者還需在醫(yī)院窗口排隊取藥。下月開始，在廣州市婦兒醫(yī)療中心就診后，可憑處方單到指定藥店取藥 羊城晚報記者 周巍 攝

日前，國務院印發(fā)了《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》，其中提到，要“探索醫(yī)院門診患者多渠道購藥模式，患者可憑處方到零售藥店購藥”。在廣州，這一設想正逐步走向現(xiàn)實。

去年年底，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心在全省范圍內(nèi)率先試行“醫(yī)藥分家”制度，就診后，婦科門診患者憑處方單、診療卡（或憑診療卡號）即可到院外的大眾醫(yī)藥婦兒中心店取藥，通過聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，由醫(yī)院對藥品發(fā)放進行追溯和監(jiān)督。

今年2月8日起，醫(yī)藥分家范圍擴大到全部成人門診，還將繼續(xù)往兒科門診推進。到本月底，醫(yī)院將關閉門診藥房，只保留急診用藥、靜脈藥物，麻醉、精神科等特殊藥品的供應。

“醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)院取藥”的模式被“醫(yī)院開方，院外拿藥”的模式所替代，城市公立醫(yī)院改革正穩(wěn)步向前，今后看病拿藥，真的會更方便嗎？

如何實現(xiàn)“醫(yī)藥分家”？ 醫(yī)院看病后藥店買藥

上個月，廣州媽媽黃女士家中兩歲的寶寶出現(xiàn)腹瀉癥狀，她急忙將寶寶帶到廣州市婦女兒童醫(yī)療中心就診。拿著醫(yī)生開具的處方單，剛走到取藥處，她傻眼了：前面至少排了100多號人。怎么辦？排隊吧，至少得耗上兩個小時，不排吧，藥錢都已經(jīng)交了。“我只需要一瓶補液鹽啊，怎么就這么難？”黃女士心想，如果在醫(yī)院開完處方后，能夠去其他藥房拿藥就好了。

記者昨日從廣州市婦女兒童醫(yī)療中心了解到，黃女士的這個想法很快將成為現(xiàn)實。自2月8日起，該中心成人門診開始施行“醫(yī)藥分家”，成人門診藥房正式關閉，患者無需再經(jīng)受排長龍取藥的痛苦。

記者現(xiàn)場看到，所有患者處方單的左上角都標注有取藥地點，患者可根據(jù)指示，前去院外的大眾醫(yī)藥婦兒中心店取藥或院內(nèi)西藥房取藥。 “目前大部分成人藥物都是在院外取，下一步將實現(xiàn)兒科門診藥物的醫(yī)藥分家，預計本月底之前就能完成，到時醫(yī)院所有的門診藥房都會關閉。”廣州市婦女兒童醫(yī)療中心藥學部部長陳怡祿向記者透露。

對此，有患者表示擔心：并非所有藥物都能在院外取到，藥品供應問題誰來保障？陳怡祿解釋，醫(yī)院門診藥房關閉后，一些按照法規(guī)不能由藥店銷售的麻醉、精神科等特殊藥品，以及藥店無法提供的急診用藥、靜脈藥物等，會由醫(yī)院保留的藥房繼續(xù)提供，患者無需擔心。

藥店藥價是否變高？ 不會高于醫(yī)院定價

“把藥房分離到醫(yī)院之外，由兩個不同的經(jīng)營主體負責，可以說是真正意義上的醫(yī)藥分家，這在廣東省是第一次。”廣州市婦女兒童醫(yī)療中心副主任馮瓊表示，此次“醫(yī)藥分家”的探索就是為了響應國家醫(yī)改的號召。

據(jù)了解，此次和廣州市婦女兒童醫(yī)療中心合作的藥店是廣藥集團大眾醫(yī)藥，其以前也是該中心的藥品供應商之一。馮瓊介紹，藥店需要通過食藥監(jiān)部門的一系列審批之后才能開張運營，也所供應的藥品也都是遵照陽光采購規(guī)則，在全省醫(yī)藥采購平臺上采購的，“所以質(zhì)量和安全肯定有保障。”

“醫(yī)院職能方面，醫(yī)生開的處方都會上傳到專門的藥師工作站，由藥師審核通過之后才能進行下一步操作，每天上午都至少有10名藥師對處方進行審核。”陳怡祿補充道，通過聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，醫(yī)院和合作藥房已實現(xiàn)了信息互通，將追溯患者取藥的全過程，也可以發(fā)揮對藥房的監(jiān)督作用。

此外，針對市民普遍關心的藥價問題，馮瓊表示，合作藥店實行的是政府最高限價，也就是說，藥店中藥品的價格不會高于以往醫(yī)院的定價。如此一來，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的模式就被打破了，但是醫(yī)院的“窟窿”由誰來補呢？“政府會給醫(yī)院一定的補助，但具體措施還有待省醫(yī)改政策的出臺。”馮瓊說。

所有藥店都能取藥嗎？ 目前只有一家

對患者來說，從掛號、就診到醫(yī)療費用結(jié)算，流程其實都和以往差不多，但不用擁堵在醫(yī)院狹小的空間里，其實已經(jīng)是“醫(yī)藥分家”的最大亮點。馮瓊用直觀的數(shù)據(jù)向記者解釋，以往患者從繳費到取藥大概要等候20-30分鐘，人多的時候甚至要排隊等兩小時以上，但現(xiàn)在只需要步行5分鐘到院外藥房，減少了患者在醫(yī)院的停留時間，也改善了就醫(yī)體驗。

在支付方面，記者了解到，除了常規(guī)的人工柜臺和手機支付之外，患者還可以通過支付寶上的芝麻信用額度，實現(xiàn)“先取藥再繳費”，系統(tǒng)會在取藥后給患者發(fā)賬單，然后再通過支付寶結(jié)算。

馮瓊還透露，廣藥集團在珠三角地區(qū)有60多家藥房，目前實現(xiàn)合作和聯(lián)網(wǎng)的藥房只有大眾醫(yī)藥婦兒中心店這一家，當醫(yī)院和全部藥房聯(lián)網(wǎng)之后，就能實現(xiàn)患者就近取藥。比如一些慢性病患者，在醫(yī)院看完病就可以離開，再拿著處方到家附近的藥房拿藥即可。另外，對于外地患者，藥房還提供了郵寄服務，藥品也能快遞回家，十分方便。

“我們的最終目標是，患者到喜歡的地方去拿藥，而每位患者的用藥都可追溯。”馮瓊指出，這也有賴于醫(yī)保的統(tǒng)籌和相關配套措施的出臺。

記者體驗

取藥10分鐘搞定

Step1:從廣州市婦女兒童醫(yī)療中心門診部出來，走地下通道，沿著指示牌到G出口，一出來就就能看到“廣州醫(yī)藥有限公司大眾醫(yī)藥婦兒中心店”的招牌。步行時間不超過5分鐘。

Step2:在藥房門口的取藥機上通過掃描診療卡（輸入診療卡卡號）或掃描處方單上的二維碼，等候取藥。據(jù)藥房工作人員介紹，等候時長一般為2-3分鐘。

Step3:當?shù)群騾^(qū)的電子屏幕上出現(xiàn)患者的名字，即可前往相應的窗口取藥。記者看到，取藥窗口共有8個，即使是高峰期也能盡快滿足需要，還有多名工作人員隨時為患者提供咨詢服務。（羊城晚報記者 符暢 豐西西 通訊員 易靈敏 周密）