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腳涼、腿疼、腿沒勁兒!別忘了查查下肢動脈

2017年02月09日 15:44 | 來源:央視網(wǎng)
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央視網(wǎng)消息 :退休后的老李,總覺得右腳發(fā)涼,自以為是“體寒”所致,也沒有太在意??勺罱鼛讉€月他腳涼的癥狀越來越嚴重,并且走一小段路右腿就開始“抽筋”一樣難受,短暫休息一下稍有緩解,甚至連陪孫子去公園玩都追不上了,令他十分苦惱。

最后,經(jīng)過家人的勸說,他先后跑了北京幾家醫(yī)院的中醫(yī)科、骨科等科室,最后在北京市石景山醫(yī)院的血管外科找到了答案:下肢動脈硬化閉塞癥,右下肢股淺動脈閉塞。

“管道”堵塞有生命危險

“股淺動脈是大腿段的股動脈,我們身體下肢就是靠這個‘管道’來輸送氧氣。一旦這個‘管道’堵塞了,被輸送到下肢的氧氣就會減少,我們的下肢就會出現(xiàn)缺氧,從而導致下肢缺氧的相關(guān)癥狀?!北本┦惺吧结t(yī)院血管外科黃柳桓醫(yī)生表示,“這些癥狀主要包括:患肢怕冷、發(fā)涼;活動后腿部或臀部肌肉易疲勞,肌肉疼,休息后可緩解,這個情況最常見,也就是經(jīng)常會感覺腿沒勁兒;足部、小腿甚至大腿出現(xiàn)抽筋;腿部感覺異常,可有麻木感、燒灼感;腿部摸起來發(fā)涼;足部傷口愈合困難等?!?/p>

通常,人們以為動脈硬化只是心臟的冠狀動脈硬化,可能會引起冠心病、心梗等,或者是腦動脈硬化引起腦梗塞、偏癱等,卻不知道動脈硬化是一種累及全身動脈的疾患,它不僅可累及心腦血管,而且還會累及內(nèi)臟和肢體動脈。

隨著現(xiàn)在生活水平的提高,下肢動脈硬化性閉塞癥發(fā)病率越來越高,但這種疾病卻并沒有引起大家的重視,很多人誤以為“年紀大了,腿腳不好很正常,休息一下就好了”。

“如果這種慢性癥狀持續(xù)加重,患者腿部可能因出血有壞死的表現(xiàn),還可能面臨截肢的風險,更可怕的是,壞死物質(zhì)通過血液循環(huán),甚至會導致腎衰竭,引起生命危險?!秉S柳桓醫(yī)生提醒,吸煙、高血壓、糖尿病等人群應尤為注意。

“三大法寶”監(jiān)測“敵情”

那么,一旦遇到腳涼、腿痛的情況,應該做哪些檢查呢?黃柳桓醫(yī)生介紹了“三大法寶”:血管超聲、血管CTA和ABI。

血管超聲也就是通常說的彩色多普勒超聲,由于其無創(chuàng)、簡便,能夠?qū)崟r顯示血流變化,已成為篩查血管外科疾病的主要手段。

“如果是下肢疼痛、發(fā)涼,做血管超聲檢查,除了做雙下肢動脈血管超聲,還要做雙髂動脈超聲,因為給下肢供血的動脈血管實際上是在肚臍下面就分叉了,倘若只做下肢動脈超聲的話,會遺漏腹部的髂動脈,從而導致漏診?!秉S柳桓醫(yī)生說,患者進行下肢動脈超聲檢查前一般無須特殊準備,但對于高度肥胖者,位置較深的血管會受探測深度的限制而顯示不清晰。

下肢動脈血管CTA是指下肢動脈的CT血管造影,患者經(jīng)靜脈注射造影劑后,在循環(huán)血及靶血管內(nèi)造影劑濃度達到高峰的時間內(nèi),進行CT掃描,經(jīng)過計算機最終重建稱為血管數(shù)字化的立體影像。

“CTA成像直觀,類似于血管造影,且具有創(chuàng)傷小、靈敏度及特異性高的優(yōu)勢?!钡S柳桓醫(yī)生不建議患者首選這項檢查,先做血管超聲,發(fā)現(xiàn)有問題了,可以進一步做下肢動脈血管CTA的檢查。

所謂的ABI是指踝/肱指數(shù),就是足踝部的動脈收縮壓和肱動脈收縮壓的比值。

“ABI測量被認為是診斷下肢缺血疾病的一個有效和可靠的方法,并且具有很高的特異性和敏感性,也可用于下肢缺血疾病的預后預測以及隨訪?!秉S柳桓醫(yī)生一再表示,再好的檢查手段,還需要患者具有早發(fā)現(xiàn)、早就診的意識?!搬t(yī)院有先進的檢查技術(shù),患者沒有盡早就診,我們也無能為力,只能多多呼吁。”

手術(shù)并不意味治療結(jié)束

目前,臨床上針對不同階段的下肢動脈硬化閉塞癥患者,有不同的治療措施可供選擇,常見有藥物治療、外科動脈重建手術(shù)和下肢動脈腔內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)。

黃柳桓醫(yī)生介紹,腔內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小,時間短,術(shù)后恢復快等優(yōu)勢。手術(shù)的傷口僅僅只有2毫米,不需要縫針,一般在手術(shù)后6——8個小時后,患者就可以下地活動,手術(shù)后3天便可出院。

“手術(shù)通常是先開通閉塞血管,然后在動脈病變處植入支架。”黃柳桓醫(yī)生表示,任何手術(shù)都需要進行科學嚴謹?shù)脑u估,選擇相應的適應癥。

不管是開放式手術(shù),還是腔內(nèi)微創(chuàng)治療,手術(shù)的成功并不是一勞永逸,相反恰恰是動脈硬化全面治療的開始?!案鄷r候,我們應該從改變自己不良的生活方式開始?!秉S柳桓醫(yī)生說,健康的生活方式,比如合理膳食、規(guī)律運動、戒煙限酒、樂觀心態(tài)等都可以有利于預防下肢動脈硬化、缺血性腦卒中等動脈硬化性疾病,而且對高血壓病、糖尿病、高脂血癥等危險因素也有重要的預防和控制作用。

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:腳涼 腿疼 下肢動脈

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