失眠是很多老年人的通病，但老年人的失眠其實(shí)不是“理所應(yīng)當(dāng)”，當(dāng)既往睡眠良好的老年人發(fā)生睡眠障礙時(shí)需要排除疾病和心理兩方面的原因。

“老”本身就會(huì)造成失眠

南京市中醫(yī)院老年科駱天炯主任中醫(yī)師告訴我們，老年人所需的睡眠時(shí)間比正常年輕人需求要少。按照老年人的生理規(guī)律，平均睡眠時(shí)間短，約6至6.5小時(shí)是正常的。即使是健康老人，其睡眠節(jié)律也是趨向早睡早起。所以偶爾一次出現(xiàn)失眠，不必慌張。有一部分是由于上了年紀(jì)之后本身的變化造成。老年人常常會(huì)有皮膚瘙癢或夜間尿頻的情況。老年人皮膚皮脂層逐漸變薄，從而使皮膚干燥，感覺神經(jīng)末梢表淺，受外界輕微刺激即可引起瘙癢，是老年人入睡的一大障礙。另一方面，老年人膀胱縮小，極易飽滿，同時(shí)收縮無力使尿液不易完全排凈，加之老年人多患前列腺肥大，從而導(dǎo)致夜間尿頻，而失去睡意。

各種藥物的副、毒作用：由于老年人多病，經(jīng)常服用各種藥物，不少藥物可引起失眠，如利尿藥、抗憂郁癥藥、毛地黃以及抗心律失常藥物等等，長期服用降壓藥引起的鼻塞也能引起失眠。并且有些老年人常服用安眠藥，安眠藥經(jīng)久服用可產(chǎn)生耐藥性而失去催眠作用。老年人代謝機(jī)能減退，藥物易于蓄積，因此服安眠藥劑量要小，療程要短，不同種類之間可交替使用。

心理因素也會(huì)造成失眠

駱主任介紹，在平時(shí)接觸的病人有很多是由于心理問題造成的。有些老年人有時(shí)會(huì)莫名其妙地出現(xiàn)恐懼心理，由此引起焦慮反應(yīng)，這其中的原因，除受某些疾病的影響外，不少是因孤獨(dú)與寂寞而導(dǎo)致。因此，老年人要合理安排好自己的生活，每天有一定時(shí)間的戶外活動(dòng)，或人際交往，或運(yùn)動(dòng)鍛煉，或從事些力所能及的勞動(dòng)，以利消除焦慮反應(yīng)，同時(shí)也可幫助解除睡眠障礙問題。另外，兒女們應(yīng)多關(guān)心老年人的生活，多抽出點(diǎn)時(shí)間和老人交往，以減輕他們的孤獨(dú)感。

再比如，對(duì)老年人心態(tài)影響較大的如退休、因病住院、喪偶、家庭矛盾增多、子女不爭(zhēng)氣等。有的老年人退休后，原先的生活節(jié)奏改變了，社會(huì)角色也發(fā)生很大的改變，容易引起精神與心理方面的某些障礙。這類老人的精神與心理障礙表現(xiàn)為焦躁、焦慮、憂郁、抑郁等。

在這些情況下，老年人多會(huì)感到不適應(yīng)或思想緊張，心事重重，易激動(dòng)或焦慮不安，難以入睡，以致失眠。屬于此種類型的，可通過以下方面解決：可將自己的心事向親朋好友訴說，還可以參加一些社會(huì)活動(dòng)或體育鍛煉，在運(yùn)動(dòng)中調(diào)整心情。

酸栆仁可安神

了解老年人睡眠時(shí)間本來就比年輕人少的特點(diǎn)，積極地查找原因，如果失眠時(shí)間持續(xù)時(shí)間較長，甚至開始影響日常活動(dòng)，要及時(shí)就醫(yī)，以防影響身心健康，加重原有的病情。

中醫(yī)認(rèn)為心主神志，如果其功能正常，那么人就會(huì)精神飽滿、意識(shí)清楚。如果心主神志的功能失常，輕者失眠、多夢(mèng)、健忘、易怒、心神不寧，重者則神志昏迷、譫妄亂語。有幾種中藥可助安神：

酸棗仁，別名棗仁、酸棗核、山棗仁，由鼠李科喬木酸棗成熟果實(shí)去果肉、核殼，收集種子，曬干而成。味甘、酸，性平。能滋養(yǎng)心肝、安神、斂汗。酸棗仁可以做粥，取酸棗仁10g、生地黃15g、粳米100g。棗仁、地黃水煎取汁，入粳米煮粥食。本方以酸棗仁滋養(yǎng)安神，生地黃養(yǎng)陰清心。用于心陰不足，心煩發(fā)熱，心悸失眠。

還可以做棗仁人參粉，取酸棗仁20g、人參12g、茯苓30g。共研為細(xì)末。每次5、6g，溫水送服。亦可入粥中煮食。本方以酸棗仁斂汗，人參補(bǔ)益肺氣，茯苓安神。用于體虛自汗、盜汗。因三者又能養(yǎng)心安神，故也可用于虛煩不眠。

另外還有遠(yuǎn)志，又名葽繞、蕀蒬等。多年生草本，主根粗壯，韌皮部肉質(zhì)。具有安神益智、祛痰、消腫的功能，用于心腎不交引起的失眠多夢(mèng)、健忘驚悸，神志恍惚，咳痰不爽，瘡瘍腫毒，乳房腫痛。 莫禹凡