審計查出15億元違法違規(guī)問題

根據(jù)一號公告,審計查出管理不規(guī)范問題,涉及資金15.78億元,其中包括部分地區(qū)和單位醫(yī)保基金籌集不到位等多個方面。

據(jù)審計署介紹,通過審計發(fā)現(xiàn),2.65萬家用人單位和47個征收機構(gòu)少繳少征醫(yī)療保險費30.06億元；部分地區(qū)的醫(yī)保財政補助、補貼資金26.72億元未及時足額撥付到位；部分征收機構(gòu)未及時上繳醫(yī)療保險費等收入44.36億元；截至2016年6月,審計地區(qū)有95.09萬名職工未參加職工基本醫(yī)療保險。

同時,由于制度間銜接不到位,305萬人重復參加基本醫(yī)療保險造成財政多補助14.57億元,305萬人中有5124人重復報銷醫(yī)療費用1346.91萬元；109個企業(yè)醫(yī)療保險基金仍在封閉運行,涉及職工776.76萬人,其中23個企業(yè)由于生產(chǎn)經(jīng)營困難等原因,存在欠繳醫(yī)療保險費、拖欠定點機構(gòu)結(jié)算款和職工醫(yī)療費等問題。

一號公告稱,部分定點機構(gòu)和個人騙取套取醫(yī)保基金。923家定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店涉嫌通過虛假就醫(yī)、分解住院等方式,騙取套取醫(yī)療保險基金2.07億元作為本單位收入核算,也有少數(shù)自然人涉嫌通過虛假異地發(fā)票等方式騙取醫(yī)療保險基金1007.11萬元。

審計還查出,474家醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)加價銷售藥品和耗材5.37億元；1330家醫(yī)療機構(gòu)采取自立項目、重復收費等方式,違規(guī)收取診療項目費用等5.99億元；64個醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)違規(guī)收取網(wǎng)絡(luò)維護費等1.05億元。

據(jù)審計署介紹,此次審計已向相關(guān)部門移送違法違紀問題線索421起。同時,截至2016年10月底,已追回收回被套取騙取、擠占挪用及擴大范圍支出等資金11.46億元,撥付財政補助補貼資金4.18億元,調(diào)整會計賬目14.07億元,其他問題正在進一步整改中。（記者 郄建榮）