一向文靜的15歲男孩路路，忽然一反常態(tài)，時(shí)不時(shí)手舞足蹈，口中發(fā)出“吭吭”聲，大聲喊叫，有時(shí)還用臟話辱罵父母、同學(xué)和老師，有時(shí)甚至還會(huì)打人。全家人都被折騰得受不了，不知道怎么辦才好。經(jīng)別人提醒到醫(yī)院就診，才知道路路患上了抽動(dòng)癥。

北京東城中醫(yī)院教授、博士生導(dǎo)師王素梅指出，近些年兒童抽動(dòng)癥呈增多趨勢(shì)，但還沒(méi)有引起家長(zhǎng)的足夠重視，如果孩子有了癥狀要及時(shí)就醫(yī)，以免延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。

抽動(dòng)癥應(yīng)早識(shí)別早就診

抽動(dòng)癥全名多發(fā)性抽動(dòng)癥，又稱(chēng)為抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征，Tourette綜合征，是一種以慢性、波動(dòng)性、多發(fā)性運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)，伴有不自主發(fā)聲為特征的遺傳性神經(jīng)精神疾病。近年來(lái)，抽動(dòng)癥的發(fā)病明顯增多，3歲到12歲是高發(fā)期，男性明顯多于女性。

王教授指出，抽動(dòng)癥的病因復(fù)雜，表現(xiàn)多樣，醫(yī)學(xué)界迄今沒(méi)有形成統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，認(rèn)為遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡，感染、體質(zhì)、環(huán)境等諸多方面因素，在發(fā)育過(guò)程中相互作用所引起的綜合征。抽動(dòng)癥癥狀主要表現(xiàn)為兩個(gè)方面：

1、 運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)癥狀。初期多在頭部，眨眼、擠眉、吸鼻、撅嘴、張口、伸舌、搖頭等，頸、肩肢體抽動(dòng)，交替出現(xiàn)聳肩、扭頸、握拳、甩手、扭腰、踢腿或四肢抽動(dòng)等動(dòng)作。

2、 發(fā)聲性抽動(dòng)癥狀。大部分病人先出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)，繼而可出現(xiàn)發(fā)聲性抽動(dòng)；也有部分以運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲性抽動(dòng)同時(shí)起病，清嗓子、咳嗽、尖叫；不斷重復(fù)、模仿別人語(yǔ)言、嚴(yán)重的不自主穢語(yǔ)、罵人等。

有些患兒對(duì)自己所表現(xiàn)出的抽動(dòng)癥狀深為苦惱，為避免別人的恥笑或家長(zhǎng)的指責(zé)，當(dāng)出現(xiàn)抽動(dòng)或發(fā)聲后，迅速做另外的動(dòng)作企圖掩飾，結(jié)果反而出現(xiàn)一些更復(fù)雜的動(dòng)作。

抽動(dòng)癥的三種危害不容小覷

抽動(dòng)癥是一種對(duì)孩子身心、社交等各方面都會(huì)帶來(lái)深遠(yuǎn)影響和危害的疾病。主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面。

1、 如果得不到及時(shí)醫(yī)治，癥狀就會(huì)加重，有可能造成不同程度的感知缺陷。此類(lèi)小兒抽動(dòng)癥病癥表現(xiàn)為空間、運(yùn)動(dòng)及技能方面發(fā)生缺陷，通常認(rèn)為是由基底神經(jīng)功能出現(xiàn)失調(diào)，造成繼發(fā)性視覺(jué)空間組織能力及視覺(jué)運(yùn)動(dòng)技能缺陷。在學(xué)習(xí)上有學(xué)習(xí)困難的障礙。

2、 抽動(dòng)癥發(fā)作時(shí)不自主的發(fā)聲或抽動(dòng)會(huì)分散患兒注意力，嚴(yán)重者眼睛難以停留在書(shū)本上，無(wú)法集中精力聽(tīng)老師講課，日久則影響記憶力，造成學(xué)習(xí)成績(jī)下降、厭學(xué)等。嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法正常接受教育等情況。

3、 抽動(dòng)癥兒童常常被老師批評(píng)，同學(xué)、周?chē)』锇槌靶Α⑥陕?，容易產(chǎn)生自卑，久而久之孩子變得性格孤僻，不愿與人接觸，難以建立自尊、自信，形成健全的人格，甚至對(duì)嘲笑者產(chǎn)生報(bào)復(fù)、敵視心理，有的還會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性精神異常、強(qiáng)迫癥，甚至發(fā)展成品行障礙。

養(yǎng)肝護(hù)脾 中醫(yī)治療小兒抽動(dòng)癥

西醫(yī)角度，多發(fā)性抽動(dòng)癥主要有行為治療和藥物治療兩種，用單純的心理行為治療效果不佳時(shí)，需要加用藥物治療。

服用西藥的優(yōu)勢(shì)是見(jiàn)效比較快，一周兩周就可以見(jiàn)到效果，暫時(shí)控制癥狀。但若長(zhǎng)期服用，就會(huì)產(chǎn)生耐藥性，需加大劑量，或多種藥物聯(lián)合使用，副作用明顯。此外西醫(yī)治療容易反復(fù)，對(duì)肝腎有影響，長(zhǎng)期服用還可能導(dǎo)致孩子上課睡覺(jué)，影響學(xué)習(xí)。由此家長(zhǎng)希望采用中醫(yī)治療的方式。

十幾年來(lái)，王素梅所在課題組，不僅對(duì)小兒抽動(dòng)癥進(jìn)行了深入的臨床觀察和實(shí)驗(yàn)，對(duì)多巴胺、谷氨酸等藥物進(jìn)行了研究，并分析對(duì)比中藥對(duì)小兒抽動(dòng)癥的作用靶點(diǎn)。

王素梅教授認(rèn)為，從病因病機(jī)的角度出發(fā)，該病是由感受外邪、情志、飲食因素引起，臟腑失調(diào)、脾虛肝亢；風(fēng)痰鼓動(dòng)、流竄經(jīng)絡(luò)引起的抽動(dòng)。中醫(yī)認(rèn)為，脾主四肢的肌肉，脾為土，肝為木。通俗地講就是，土壤太松，樹(shù)就長(zhǎng)不好。因此應(yīng)從肝脾論治，扶土抑木治療小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥?；A(chǔ)好了，抽動(dòng)就會(huì)緩解，對(duì)孩子的健康發(fā)展非常有益。目前其所在課題組的科學(xué)研究和治療方案，在臨床中起到了很好的效果。

■小貼士

治療抽動(dòng)癥家長(zhǎng)需要做的五件事

當(dāng)孩子被確診為抽動(dòng)癥的時(shí)候，家長(zhǎng)疑惑又焦慮。治療抽動(dòng)癥，需要一個(gè)比較長(zhǎng)的過(guò)程，家長(zhǎng)作為家庭的核心成員和孩子成長(zhǎng)的第一位老師，對(duì)孩子的疾病恢復(fù)產(chǎn)生直接影響，因此，以下事項(xiàng)您需要了解。

1、 按醫(yī)生的方案治療，盡量縮短病程。

不要心急，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療，孩子的癥狀減輕后，仍需堅(jiān)持治療。有的家長(zhǎng)，一看孩子見(jiàn)好就停藥，擔(dān)心傷肝傷腎，有毒副作用，就擅自減量或停藥。父母的心情可以理解，但孩子病情容易反復(fù)，可能導(dǎo)致前功盡棄。實(shí)際上，作為臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生首先要保證孩子的用藥安全，其次才是有效。為了去除家長(zhǎng)的憂慮，孩子吃藥2-3個(gè)月，王教授會(huì)根據(jù)病情不同，給孩子查肝腎功能，血尿便是否正常，防患于未然，保證用藥安全，在醫(yī)生的指導(dǎo)下減量直至停藥。

2、 日常注意預(yù)防孩子呼吸道感染。

相關(guān)研究顯示，孩子感染鏈球菌之后，既可以使得抽動(dòng)癥發(fā)生，也可使抽動(dòng)癥加重。因此，一定要避免孩子呼吸道感染。一旦有了問(wèn)題發(fā)生，家長(zhǎng)要及時(shí)和醫(yī)生溝通，這樣，孩子的病才能夠得到很好的治療。

3、 家長(zhǎng)要理解孩子，既不能放任不管，也不能過(guò)于嚴(yán)格。

有的家長(zhǎng)一見(jiàn)孩子發(fā)作，就會(huì)責(zé)罵：你怎么又動(dòng)了？你怎么又眨眼了？怎么不控制點(diǎn)兒？其實(shí)孩子也不愿意這樣，家長(zhǎng)要理解孩子，幫助孩子克服這些問(wèn)題。注意態(tài)度要友善、平和，不可打罵責(zé)怪，以免患兒精神高度緊張，不自主動(dòng)作頻繁出現(xiàn)，孩子慢慢變得自卑膽小，不利于病癥的治療。

4、 家長(zhǎng)應(yīng)營(yíng)造良好的生活環(huán)境，減少或避免使用電子產(chǎn)品。

不少家長(zhǎng)都有這樣的體驗(yàn)，孩子一玩電腦，癥狀就會(huì)加重。所以，健康的生活方式非常重要。多帶孩子戶外活動(dòng)、旅游，消除孩子緊張感及恐懼感，使患兒在平靜和自信氣氛中生活。當(dāng)病癥發(fā)作時(shí)，及時(shí)鼓勵(lì)，不要給予過(guò)多的關(guān)注，以免增強(qiáng)孩子的緊張情緒。

5、 注意孩子飲食起居。

海參魷魚(yú)等肥甘厚味和特別滋養(yǎng)的食物，膨化食品、碳酸飲料等各類(lèi)小食品，往往都能夠加重孩子病情，盡量減少食用。（記者 楊可 祝鳳嵐）