央廣網(wǎng)北京1月6日消息(記者張奧)據(jù)經(jīng)濟(jì)之聲《天下公司》報(bào)道，美國(guó)第115屆國(guó)會(huì)履職典禮舉行，共和黨在參議院100個(gè)席位中占據(jù)52席，在眾議院435席中占據(jù)241席，可以說把控著參眾兩院的主動(dòng)權(quán)，他們將對(duì)奧巴馬政府制定的多項(xiàng)政策陸續(xù)開刀，目前率先擺在桌面上說的是奧巴馬醫(yī)保。

參議員、候任美國(guó)副總統(tǒng)Mile pence說，目前過渡政府團(tuán)隊(duì)正在白宮的工作人員們緊密合作，確保工作順利交接，對(duì)于奧巴馬政府的一些有爭(zhēng)議的政策，比如醫(yī)保，我們可能商討出替代方案，取代它。

共和黨人已經(jīng)迫不及待地開始著手廢除“奧巴馬醫(yī)改”法案。由奧巴馬在2010年3月簽署生效，一方面擴(kuò)大了醫(yī)保覆蓋范圍，讓許多原來沒有保險(xiǎn)的低收入群體也能參保；另一方面，也加重很多人尤其是中產(chǎn)的醫(yī)保支出。

Obamacare真的如共和黨所說，除了保險(xiǎn)公司開心，所有人都不爽嗎？中國(guó)現(xiàn)代國(guó)際關(guān)系研究院經(jīng)濟(jì)安全研究中心主任魏亮就此做出了解讀。

1、 奧巴馬醫(yī)保的內(nèi)容多達(dá)7000多頁，它的利與弊。

魏亮：最基礎(chǔ)的出發(fā)點(diǎn)就是要解決原來美國(guó)醫(yī)療體系包括衛(wèi)生保健體系，它存在的高成本、低質(zhì)量、低覆蓋問題。在奧巴馬醫(yī)保出臺(tái)之前，美國(guó)是什么樣呢？它每年要花12%GD的財(cái)政去為醫(yī)療衛(wèi)生工作服務(wù)，當(dāng)時(shí)是雇主支付的醫(yī)保以及家庭醫(yī)保覆蓋85%的人，還有15%的人什么醫(yī)保都沒有。

奧巴馬要搞一個(gè)大家都付得起的醫(yī)保，建立一個(gè)政府主導(dǎo)的公眾醫(yī)療保險(xiǎn)的計(jì)劃，第二是要實(shí)行個(gè)人強(qiáng)制的醫(yī)保，不買醫(yī)保會(huì)遭到罰款。第三，微調(diào)一些之前有的這個(gè)公共保障計(jì)劃，包括medicaid、medicare。

奧巴馬的意圖是讓大家花更少的錢，享受一個(gè)更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。但是在這樣一個(gè)過程中，有很多的沖突在里面，這個(gè)利弊就變得特別特別復(fù)雜，不是一個(gè)單純的經(jīng)濟(jì)問題。

首先，美國(guó)傳統(tǒng)倫理問題，到底是要自由還是強(qiáng)制性的基本保障。有些人覺得，我年紀(jì)輕輕地根本就不需要醫(yī)保，你為什么非要讓我交錢，或者非要讓我加入這個(gè)計(jì)劃，干涉了美國(guó)最基本的民主和自由；其次，花費(fèi)的問題，原來是自愿的，現(xiàn)在變成誰都要交，而且是中產(chǎn)階層它交得相對(duì)要多。在這樣一個(gè)過程當(dāng)中，實(shí)際上就有受損的一方，就是那些本身并不怎么看病，但是收入又不錯(cuò)，不在4%貧困線以下的那些人，實(shí)際上就受到了這方面的沖擊。

第三，分配問題，《醫(yī)保法》內(nèi)部實(shí)際上有很多糾葛，包括黨派之間的糾葛，包括聯(lián)邦政府和地方政府之間，州政府之間的糾葛。地方政府就拼命地要把多花錢的部分推到聯(lián)邦政府身上，當(dāng)然聯(lián)邦政府也是不愿意的，在這樣一種情況下，這個(gè)《醫(yī)保法》看起來很美，但是推動(dòng)起來挺難的。

現(xiàn)在為止雖然說有醫(yī)保人的范圍升高了，從原來15%的人沒有醫(yī)保，而現(xiàn)在只有8%的人沒有，但是醫(yī)療質(zhì)量、價(jià)格不是特別顯著，這也是大家不滿意的一個(gè)部分。再有就是一些觸及美國(guó)價(jià)值觀問題，比如說墮胎問題，在《醫(yī)保法》里面沒有給到所有美國(guó)老百姓滿意的答復(fù)。

共和黨包括特朗普指摘最嚴(yán)重的部分就是移民，包括非法移民這部分是不是也要美國(guó)老百姓都來掏錢呢？所以在這樣一個(gè)過程中，單從經(jīng)濟(jì)上來講，這個(gè)《醫(yī)保法》可能是增加了財(cái)政的負(fù)擔(dān)，畢竟是要提高覆蓋面，再有就是一些文化的、倫理的，道德的包括階層之間的一種沖突，使得這個(gè)醫(yī)保法看上去很美，但實(shí)際上可能也沒有那么美妙。