很多人認(rèn)為，小酒怡情，只要不酗酒，喝點(diǎn)小酒對(duì)身體有益無(wú)害。可是，事實(shí)并非如此；人人都知道預(yù)防骨質(zhì)疏松，需要補(bǔ)鈣和維生素D，但究竟怎么補(bǔ)，并非人人都知道。

21日上午，廣州日?qǐng)?bào)“名醫(yī)大講堂”走進(jìn)南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，舉行了主題為“中老年人如何走好健康路”的專題講座。南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院胸外科兼乳腺外科主任、主任醫(yī)師王遠(yuǎn)東教授，骨外科主任、副主任醫(yī)師陳國(guó)奮博士分別作了專題講座。王遠(yuǎn)東提醒，即使是少量飲酒也會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)，尤其是女性，能不喝酒就別喝酒，因?yàn)楹染茣?huì)增加乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。陳國(guó)奮則列出了骨質(zhì)疏松防治的九大誤區(qū)。

飲食與癌癥

每天攝入50g加工肉 結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增18%

在當(dāng)天的講座中，南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院胸外科兼乳腺外科主任、主任醫(yī)師王遠(yuǎn)東教授指出，根據(jù)2011年的流行病學(xué)調(diào)查，我國(guó)人群40歲以后腫瘤發(fā)病率呈直線上升，80歲達(dá)到最高峰，腫瘤死亡率在45歲以后明顯升高，85歲以后達(dá)到最高峰，這也是與其他國(guó)家統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)趨勢(shì)是一致的。

加工肉制品是“一類致癌物”

人為什么會(huì)得癌癥？王遠(yuǎn)東認(rèn)為，80%的癌癥是由不良生活方式和環(huán)境引起的。長(zhǎng)期吸煙、老喝滾燙水、長(zhǎng)期食用煙熏食物、蔬果吃得少、多性伴侶、情緒抑郁、愛鉆牛角尖……都是眾所周知的“惹癌”因素。

在飲食上，王遠(yuǎn)東認(rèn)為，過多食用加工肉類、紅肉是主要的致癌因素之一。火腿、腌肉、熱狗等被加工肉制品被列為“一類致癌物”；豬肉、牛肉、羊肉等紅肉被列為“二類致癌物”。“每天攝入每50g加工肉類，個(gè)體結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加18%。”他說(shuō)，富含肉類的飲食，可能會(huì)增加腎細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)，“這可能與烹調(diào)產(chǎn)生的特定化合物有關(guān)。”

王遠(yuǎn)東建議，在飲食中最好不要食用加工肉，同時(shí)限制紅肉的攝入，每周不要超過500克。盡量吃植物來(lái)源的食物，每天至少攝入400克非淀粉蔬菜和水果。不要喝含糖飲料。

王遠(yuǎn)東說(shuō)，在日常生活中，吸煙跟癌癥，尤其是肺癌的正相關(guān)因素早已為人所熟知。根據(jù)2011年的一項(xiàng)調(diào)查，35歲及以上的成年人因?yàn)?2種癌癥死亡的人數(shù)為34.6萬(wàn)人，其中48.5%的個(gè)體患癌死亡的原因都可歸咎于吸煙。“因此，任何時(shí)候戒煙都不晚。”

飲酒與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)

“但對(duì)于飲酒與癌癥的關(guān)系，人們可以存在更多的誤區(qū)。”王遠(yuǎn)東說(shuō)，根據(jù)《柳葉刀》在2015年9月發(fā)表的一項(xiàng)納入了12個(gè)國(guó)家的飲酒者的研究顯示，總體來(lái)看，飲酒不僅不會(huì)增加參與者的健康凈獲益，實(shí)際上還會(huì)使酒精相關(guān)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增加51%。同時(shí)，研究也顯示，重度飲酒可以增加31%~54%的死亡率。

王遠(yuǎn)東介紹，與不飲酒者比，長(zhǎng)期飲用紅酒的癌癥風(fēng)險(xiǎn)高38%，喝酒精飲料的癌癥風(fēng)險(xiǎn)高69%，喝啤酒人群的癌癥風(fēng)險(xiǎn)高20%。

美國(guó)國(guó)家研究所（National Institute）的一項(xiàng)關(guān)于酗酒與酒精中毒的數(shù)據(jù)分析顯示，飲酒與口腔癌、咽癌、食管癌和喉癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性最強(qiáng)。此外，飲酒也會(huì)顯著增加胃癌、直腸癌、肝癌、乳腺癌和卵巢癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。“尤其是重度飲酒，患肝癌風(fēng)險(xiǎn)大。”

王遠(yuǎn)東說(shuō)，每日飲酒量≤1杯為輕度飲酒者，每日飲酒量為1~4杯為中度飲酒者，每日飲酒量≥4杯為重度飲酒者。“總體而言，重度飲酒與患癌的相對(duì)危險(xiǎn)度最高。即每天飲酒超過4杯，患癌風(fēng)險(xiǎn)最高，當(dāng)然，即使是少量飲酒也會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。”

“研究表明，飲酒與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)。”王遠(yuǎn)東特別提醒，10g/天的酒精攝入量，會(huì)導(dǎo)致乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加4.2%。“因此，女性最好遠(yuǎn)離酒，能不喝就不喝。”

此外，飲酒與胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)雖無(wú)顯著性相關(guān)，但是，對(duì)于有吸煙習(xí)慣的人群，飲酒會(huì)使其患胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加超過兩倍。

補(bǔ)鈣與骨質(zhì)疏松

55歲以上和絕經(jīng)后女性

一定要定期檢測(cè)骨密度

對(duì)于中老人而言，除了癌癥，威脅他們的健康之路，還有骨質(zhì)疏松。在當(dāng)天的名醫(yī)大講堂中，南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨外科主任、副主任醫(yī)師陳國(guó)奮博士指出，每3秒鐘就發(fā)生一起骨質(zhì)疏松骨折。在我國(guó)，60歲以上的老年人每年因?yàn)楣琴|(zhì)疏松而骨折的發(fā)病率約為9.6%，其中三分之一的50歲以上女性患者會(huì)經(jīng)歷一次骨質(zhì)疏松骨折。

髖部骨折老人易死于骨折并發(fā)癥

“骨質(zhì)疏松骨折，可能會(huì)成為你人生的最后一次骨折。”陳國(guó)奮解釋，這并非聳人聽聞。因?yàn)?0%的髖部骨折老年人會(huì)在1年內(nèi)死于骨折后引起的并發(fā)癥，在其余的存活人群中，也有50%不能完全康復(fù)。

陳國(guó)奮介紹，常見骨折發(fā)生部位包括髖部骨折、腕部骨折、椎體壓縮性骨折。而且，骨質(zhì)疏松骨折發(fā)生后，同一部位或其他部位再發(fā)骨折風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加，其中，首發(fā)椎體骨折后，1年內(nèi)再發(fā)生率超過19%；髖部骨折后，近半數(shù)患者會(huì)再發(fā)骨折，首發(fā)髖部骨折后，再發(fā)骨折人均達(dá)2.3處。而且，二次骨折死亡風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)升高2倍。

骨密度檢查可診斷骨質(zhì)疏松癥

他分析，骨質(zhì)疏松癥的常見癥狀主要包括以下幾個(gè)特點(diǎn)：一是廣泛、多部位、持續(xù)、難耐的骨痛；二是以腰背部的疼痛為主；三是身體形態(tài)的改變，如身高變矮、駝背等。

陳國(guó)奮認(rèn)為，骨密度檢查（BMD）是目前公認(rèn)的診斷骨質(zhì)疏松癥以及了解疾病進(jìn)展的方法。

以下三類人群應(yīng)該定期進(jìn)行骨密度檢查：一是>55歲的女性和絕經(jīng)后的女性；二是同時(shí)有頸、腰椎及四肢關(guān)節(jié)退行性病變和骨性關(guān)節(jié)炎的人群；三是患有經(jīng)規(guī)范方案治療仍然無(wú)效的多發(fā)骨痛患者。如果骨密度≥-1SD，則屬正常；在-1SD～-2.5SD之間，屬于骨量減少；≤-2.5SD，屬于骨質(zhì)疏松；如果骨密度≤-2.5SD，并有≥1處非暴力性骨折的，則屬于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。

鈣劑與維生素D缺一不可

陳國(guó)奮指出，要想維持骨骼健康，鈣劑與維生素D缺一不可。他認(rèn)為，人在年輕時(shí)期就應(yīng)儲(chǔ)存更高的骨量。在日常生活中，攝取足夠的鈣質(zhì)，可通過牛奶、奶酪等乳制品攝取。每日成人鈣攝入量為800mg，老年人與絕經(jīng)后女性每日攝入鈣推薦量為1000mg。而維生素D補(bǔ)充，主要來(lái)源是食物吸收和自身經(jīng)過陽(yáng)光照射合成。（文/記者黃蓉芳 通訊員吳劍鵬、朱欽文、吳佳儀 圖/記者邱偉榮）