廣東成立疼痛醫(yī)療質(zhì)量控制中心 今后醫(yī)院將不再聽到患者因疼痛而“哇哇叫”

廣州日報訊 （記者黃蓉芳 通訊員許詠怡）我國遭受疼痛折磨的慢性疼痛患者高達8000萬, 接受治療的卻不到三成。“廣東省疼痛醫(yī)療質(zhì)量控制中心”暨“國家重點學(xué)科——廣醫(yī)二院疼痛?？漆t(yī)聯(lián)體”日前成立，該中心由廣東省衛(wèi)生計生委成立，共建有“神經(jīng)病理痛”、“骨與關(guān)節(jié)痛”、“癌痛”三個疼痛疾病質(zhì)控小組。今后，醫(yī)院疼痛科將在1小時內(nèi)為重度痛患者減少疼痛程度三成以上，1天以內(nèi)使患者的疼痛低于中度痛，更不會因疼痛而影響睡眠。屆時，醫(yī)院將不會再聽到患者因疼痛而“哇哇叫”啦。

我國成人中

92%~95%有慢性疼痛

廣東省疼痛醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院疼痛科主任盧振和介紹，疼痛已繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后，被列為人的“第五大生命體征”，慢性疼痛被認為是一種疾病。上海進行了一項成年人慢性疼痛調(diào)查顯示，慢性疼痛在30個居委會及13個三甲醫(yī)院的門診中調(diào)查的發(fā)病率高達92%~95%?！斑@一數(shù)據(jù)也反映了我國成年人的慢性疼痛狀況?！?/p>

據(jù)北京疼痛質(zhì)控中心主任、全國疼痛科醫(yī)聯(lián)體主任、中日醫(yī)院疼痛科主任樊碧發(fā)介紹，我國遭受疼痛折磨的慢性疼痛患者高達8000萬，慢性腰腿痛已成為中國醫(yī)療資源負擔(dān)排名第三的疾病。但是，不到65%的慢性疼痛患者前往醫(yī)療機構(gòu)就診，接受傳統(tǒng)藥物治療的患者不到28%，接受神經(jīng)調(diào)控療法的患者不到0.002%。在社區(qū)居住的老年人中，已經(jīng)被疼痛而影響生活質(zhì)量的慢性疼痛患者達20%~46%；在養(yǎng)老院居住的老年人中，慢性疼痛患病率高達73%。在一項針對2779名65歲以上患者的調(diào)查中，約一半的患者每天都有疼痛。21.6%的患者未接受任何止痛藥物或其他鎮(zhèn)痛治療。

“疼痛是癌癥患者最常見的癥狀之一?！狈贪l(fā)介紹，初診癌癥患者的疼痛發(fā)生率約為25%；晚期癌癥中的疼痛發(fā)生率約為60%~80%，其中1/3患者為重度疼痛。癌癥疼痛如果得不到緩解，患者將感到極度不適，可能會引起或加重患者的焦慮、抑郁、乏力、失眠、食欲減退等癥狀，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。

今后去醫(yī)院1小時內(nèi)

疼痛程度可減三成

盧振和認為，中國傳統(tǒng)的“忍痛”習(xí)慣應(yīng)逐漸改變，因為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明了，如果中重度疼痛不控制，將會導(dǎo)致患者精神難集中，不能配合檢查、治療，血壓升高，血糖難控，睡眠差，免疫力差，心肌梗塞等更嚴重的問題，更有心理和社會功能的負面影響。

“疼痛程度是可以量化的。”盧振和介紹，目前，疼痛程度的評估手段，主要有視覺模擬量表、語言評價量表、數(shù)字評價量表、面部量表和疼痛問卷表等，不僅能及時判定疼痛特征，監(jiān)測疼痛程度，還能量化反映現(xiàn)狀以及量化判斷治療效果。

“我們的目標(biāo)是，在醫(yī)院再也聽不到患者因為疼痛而‘哇哇叫’。”盧振和認為，所有在醫(yī)院就診的患者，都應(yīng)在無重度疼痛的基礎(chǔ)上接受檢查與治療，也不能因為疼痛而影響睡眠。因此，疼痛質(zhì)控中心的專家們倡議在全省開展“建設(shè)遠離疼痛醫(yī)院”的活動。

“鎮(zhèn)痛不會耽誤原病情的觀察與處理，相反，鎮(zhèn)痛還有利于醫(yī)護人員更快地、更有效地診療原發(fā)疾病。”盧振和說，疼痛質(zhì)控中心將要求廣東省各級醫(yī)院建立就醫(yī)過程中的疼痛程度評估制度，呼吁所有臨床科室醫(yī)護人員重視就診患者中重度疼痛的鎮(zhèn)痛，在無重度痛的基礎(chǔ)上為患者檢查疾病原因與接受相應(yīng)治療?！搬t(yī)院疼痛科須在1小時內(nèi)為重度痛患者將疼痛程度減少3成以上，1天以內(nèi)使患者的疼痛低于中度痛，更不要因為痛而影響睡眠?！?/p>

此外，日前成立的廣醫(yī)二院疼痛醫(yī)聯(lián)體，首批已有60多所縣級醫(yī)院的疼痛診療科室參加合作，醫(yī)聯(lián)體還將在各地區(qū)選擇8個實力較強的三甲醫(yī)院疼痛科為重點合作單位。