新華網(wǎng)北京11月27日電（劉映）2016年1月，全面兩孩政策實施以來，北京婦幼健康服務(wù)需求明顯增加，產(chǎn)科服務(wù)能力面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。11月26日，北京市衛(wèi)生計生委副主任耿玉田在中國人口與發(fā)展研究中心舉辦的“人口與發(fā)展高級資訊會”上透露，北京通過加強(qiáng)部門聯(lián)動，多措并舉，制定應(yīng)急保障措施和中長期保障措施，增加助產(chǎn)服務(wù)資源，提升全市婦幼保健服務(wù)能力，加強(qiáng)生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)，確保全面兩孩政策順利實施。

近期保障“加床、加人、加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健管理服務(wù)”

耿玉田表示，2015年11月以前，北京市每月孕婦建冊人數(shù)不超過2萬人。全面兩孩政策實施后，加上屬相因素疊加，育齡婦女建冊人數(shù)顯著增加。2015年12月起，每月建冊人數(shù)近3萬人，2016年3月高達(dá)3.6萬。其中，響應(yīng)兩孩政策的孕婦占建冊孕婦的30%，高齡高危孕婦占比達(dá)到60%以上。截至2015年底，北京市有產(chǎn)科床位4907張，從事產(chǎn)科人員6300人。

為此，北京市政府加強(qiáng)全市統(tǒng)籌部署。今年9月1日，北京市衛(wèi)生計生委聯(lián)合市發(fā)展改革委、市財政局、市人力社保局、市規(guī)劃國土委印發(fā)《關(guān)于落實全面兩孩政策增加助產(chǎn)服務(wù)資源的通知》，在出臺應(yīng)對措施的同時，還兼顧長遠(yuǎn)發(fā)展。

其中，近期保障措施包括三大重點，一是從六個方面加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健管理服務(wù)，包括完善監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，制定《產(chǎn)科建檔應(yīng)急預(yù)案》，按月實施調(diào)度。建立建檔信息溝通機(jī)制，市和各區(qū)設(shè)立孕婦建檔服務(wù)中心，保障北京市所有常住孕婦能夠?qū)崿F(xiàn)建檔分娩。嚴(yán)格孕婦分級建檔，明確建冊社區(qū)網(wǎng)格化對接關(guān)系，開展孕產(chǎn)婦高危因素篩查和分級建檔指導(dǎo)，將三級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)高危孕婦建檔率提高到80%以上。加強(qiáng)高危妊娠管理，完善孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥轉(zhuǎn)診、救治網(wǎng)路，保障危重孕產(chǎn)婦和新生兒及時轉(zhuǎn)運(yùn)救治，確保綠色通道暢通。合理控制剖宮產(chǎn)率，提高床位使用率。加大健康宣教力度。對高危妊娠及不宜妊娠情況充分做好風(fēng)險告知，預(yù)防和減少孕產(chǎn)期危險因素發(fā)生。

二是從三個渠道增加1000余張產(chǎn)科床位。包括公立助產(chǎn)機(jī)構(gòu)將具有增床空間的特需病房統(tǒng)一調(diào)整為普通病房，通過科室間病房調(diào)整增加產(chǎn)科床位和通過合作租賃等方式擴(kuò)增服務(wù)資源。

三是從五個渠道增加800余名助產(chǎn)人員。通過薪酬分配、績效管理、職稱晉升向產(chǎn)科傾斜，穩(wěn)定現(xiàn)有產(chǎn)科人員，吸引持證人員回歸；通過加強(qiáng)助產(chǎn)技能培訓(xùn)，定向培養(yǎng)助產(chǎn)士；通過科室調(diào)整和崗位招聘,補(bǔ)充產(chǎn)科護(hù)士缺口；通過調(diào)整進(jìn)京指標(biāo)結(jié)構(gòu)數(shù)量增加助產(chǎn)專業(yè)人員；通過京津冀人才交流培訓(xùn)，提升助產(chǎn)服務(wù)能力。

中長期保障“強(qiáng)化婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，建立婦幼健康價格及生育保險調(diào)節(jié)機(jī)制”

在中長期保障措施方面，耿玉田表示，北京將通過多種方式，提升全市婦幼保健服務(wù)能力，加強(qiáng)生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)。

一是通過租賃、購買等方式擴(kuò)增服務(wù)資源，北京婦產(chǎn)醫(yī)院緊急租用醫(yī)療用房，北京朝陽醫(yī)院西院購買醫(yī)療用房，重點規(guī)劃開放產(chǎn)科床位。二是強(qiáng)化婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)。“十三五”期間，北京婦幼保健院（北京婦產(chǎn)醫(yī)院）啟動異地新建項目，發(fā)揮龍頭作用。各區(qū)利用存量資源及改擴(kuò)建等方式增加婦幼保健院服務(wù)規(guī)模。三是建立婦幼健康價格及生育保險調(diào)節(jié)機(jī)制。四是充分利用民營機(jī)構(gòu)床位資源，滿足北京市孕產(chǎn)婦多元化服務(wù)需求。

此外，北京還將進(jìn)行部門聯(lián)動配合，提供政策保障。

一是財政經(jīng)費保障有力。上述措施中，財政部門對床位調(diào)整予以補(bǔ)助，涵蓋北京轄區(qū)市屬、區(qū)屬、部屬和軍隊屬等所有公立助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，補(bǔ)助金額1億余元。每年投入1200萬用于危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救工作，投入60余萬元訂單式培養(yǎng)助產(chǎn)士,并加強(qiáng)京津冀人才交流。財政投入7億余元，支持兩家公立助產(chǎn)機(jī)構(gòu)增加助產(chǎn)資源。投入上千萬元著力打造北京大學(xué)第三醫(yī)院和北京婦產(chǎn)醫(yī)院兩家市級助產(chǎn)培訓(xùn)基地。

二是市發(fā)展改革部門將產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)價格優(yōu)先納入公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革調(diào)整計劃，完善收費標(biāo)準(zhǔn)；市人力社保部門進(jìn)一步研究完善北京市生育保險相關(guān)政策。

三是人力社保部門和財政部門建立績效工資總量核定增長機(jī)制，在薪酬分配上充分體現(xiàn)產(chǎn)科落實國家生育政策調(diào)整及高風(fēng)險等因素。

四是“十三五”期間，人力社保部門適當(dāng)增加外地進(jìn)京指標(biāo)，用于產(chǎn)科指標(biāo)單列，并將現(xiàn)有應(yīng)屆畢業(yè)生進(jìn)京指標(biāo)向產(chǎn)科人員傾斜。此外，建立緊缺人才激勵機(jī)制，在職稱評定上對產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士等給予傾斜，同等條件下優(yōu)先晉升。

五是“十三五”期間，發(fā)展改革部門和規(guī)劃國土部門優(yōu)先安排市、區(qū)婦幼保健院新建、擴(kuò)建、改建項目，滿足群眾婦幼健康服務(wù)需求。

為保障各項政策措施落實到位，北京市還將加大督導(dǎo)考核力度。一是強(qiáng)化屬地管理。強(qiáng)調(diào)各區(qū)政府是落實全面兩孩政策，提升產(chǎn)科能力的實施主體，要按照各區(qū)孕婦建冊、建檔量和助產(chǎn)資源增加任務(wù)指標(biāo)，綜合考慮轄區(qū)醫(yī)療資源，增加轄區(qū)產(chǎn)科床位與人員。二是納入考核指標(biāo)。市政府將增加助產(chǎn)服務(wù)資源任務(wù)納入對各區(qū)、各相關(guān)部門工作考核指標(biāo)體系，加大考核與監(jiān)督力度。三是及時督導(dǎo)檢查。北京市衛(wèi)生計生委每位委領(lǐng)導(dǎo)分別帶隊對重點區(qū)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)及基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)，實現(xiàn)全委領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)處室總動員。