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1個床位要等1個月 "超級醫(yī)院"虹吸引發(fā)"超級質(zhì)疑"

2016年11月28日 08:42 | 來源:經(jīng)濟(jì)參考報
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在中國,有種公共場所幾乎每天都人頭攢動,幾乎每項服務(wù)都要排長隊,幾乎每個人置身其間都倍感壓力,這種把火車站春運場景常態(tài)化的地方,就是近年出現(xiàn)的規(guī)模超大、人氣超旺的“超級醫(yī)院”。

《經(jīng)濟(jì)參考報》記者在湖南、河南、四川等地采訪發(fā)現(xiàn),一方面,“超級醫(yī)院”在服務(wù)公眾衛(wèi)生健康、承擔(dān)社會責(zé)任方面發(fā)揮著“超級能量”,但另一方面,“超級醫(yī)院”背負(fù)的“超級負(fù)荷”、無處不在的“超級競爭”和醫(yī)患雙方的“超級焦慮”也讓人觸目驚心。更為嚴(yán)峻的是,“超級醫(yī)院”極強(qiáng)的“虹吸效應(yīng)”一定程度上加劇基層醫(yī)療資源的緊缺,形成基層醫(yī)療質(zhì)量跟不上,“超級醫(yī)院”卻越來越大的怪圈。

“超級高配”運營“超級業(yè)務(wù)”

今年9月,投資48.5億元的鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭東院區(qū)投入使用,新增床位3000張。這標(biāo)志著鄭大一附院“一院三區(qū)”(河醫(yī)院區(qū)、惠濟(jì)院區(qū)、鄭東院區(qū))格局成形,其編制床位超過8000張。而事實上,這家醫(yī)院實際床位超過10000張。

鄭大一附院,是中國“超級醫(yī)院”的縮影。

“最近十多年來,全國公立醫(yī)院都進(jìn)入快速擴(kuò)張時期。1996年,我們醫(yī)院床位還只有1000多張,現(xiàn)在已增長到近4000張?!敝心洗髮W(xué)湘雅二醫(yī)院副院長黎志宏說。

“超級醫(yī)院”往往擁有著“超級設(shè)備”。記者在湖南湘雅Z、四川大學(xué)華西醫(yī)院、鄭大一附院等單位采訪發(fā)現(xiàn),動輒需投資上千萬元的達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)、DSA(數(shù)字減影血管造影系統(tǒng))、PET-CT系統(tǒng)(非侵入性的高科技醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)設(shè)備)等世界頂級醫(yī)療設(shè)備,基本是“超級醫(yī)院”的“標(biāo)配”。

撐起“超級醫(yī)院”的關(guān)鍵還包括“超級醫(yī)生”。以位于長沙的湘雅二醫(yī)院為例,全院職工5000多人,醫(yī)護(hù)人員3000多人。很多與這家醫(yī)院打過交道的人都坦承,醫(yī)院那些35歲到40多歲的醫(yī)師臨床經(jīng)驗豐富,很多基層醫(yī)院的疑難雜癥,他們治起來駕輕就熟。而這所醫(yī)院的不少專家,則是外地會診或手術(shù)、國際和國內(nèi)學(xué)術(shù)會議、高峰論壇爭奪的人才。

基礎(chǔ)、設(shè)備、人才三大支撐構(gòu)筑的“超級醫(yī)院”,運營著“超級業(yè)務(wù)”。

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院年門診量近500萬人次,年出院病人30多萬人次,年手術(shù)臺數(shù)20多萬臺,2015年收入達(dá)80多億元。

2015年,四川大學(xué)華西醫(yī)院門、急診超過500萬人次,出院人次突破22萬,手術(shù)超過13萬臺,日門診量最高峰可達(dá)18000人次。

中南大學(xué)旗下湘雅一醫(yī)院、二醫(yī)院和三醫(yī)院日均門診、急診量總計2萬多人次,每年的住院手術(shù)臺次大約在20萬臺以上,年總收入超百億元。

“超級需求”催生“超級焦慮”

四川大學(xué)華西醫(yī)院院長李為民說,隨著醫(yī)保覆蓋面的不斷擴(kuò)大以及保障水平的不斷提高,加之老齡化進(jìn)程的日益加快,人們到大醫(yī)院就醫(yī)的需求也迅速增長,這是催生“超級醫(yī)院”的重要動因。

記者在一些“超級醫(yī)院”采訪發(fā)現(xiàn),患者和家屬到這類機(jī)構(gòu)就診,會遇到這樣或那樣的“難”。一位“超級醫(yī)院”負(fù)責(zé)人坦言,民眾由過去主要抱怨“看病貴”,如今重點吐槽“看病難”。

排隊難。

無論是掛號大廳、門診大廳還是診室、病房等,多數(shù)“超級醫(yī)院”經(jīng)常人滿為患,如同春運火車站。

在一些“超級醫(yī)院”,樓梯間、住院樓走廊甚至樓外的大廣場,時??梢钥匆娪腥舜虻劁?。在這里,什么都要排長隊:掛號、看病、取藥、取化驗單、坐電梯……

盡管很多“超級醫(yī)院”門診或住院大樓配有上十個甚至幾十個電梯,但每一個都要等很長時間?!坝袝r候等到了電梯也進(jìn)不去,里面塞滿了人?!睅Ц赣H看病的張澤無奈地說。

掛號難。

“誰能告訴我湖南省中醫(yī)附一專家張滌的黃牛號販子電話,跪謝,給孩子看病,急求!”長沙的患兒母親未艾在微信朋友圈求助。

長沙一位患者告訴《經(jīng)濟(jì)參考報》記者,湖南兒科名醫(yī)張滌的號一號難求。前期,“號販子”兜售的“黃牛號”,已經(jīng)從100元炒到了500元,一些排隊掛不到號的家長無奈高價求號。

“在大醫(yī)院專家是緊俏資源,著名專家‘黃牛號’就是被炒成‘天價’,還是供不應(yīng)求。誰能約到一號難求的專家,誰在社會上就有面子?!币晃粯I(yè)內(nèi)人士透露。

預(yù)約難。

為了解決掛號難問題,全國很多“超級醫(yī)院”試水“非急診全面預(yù)約”。就是除影響生命體征的急診病癥外,其余患者可通過手機(jī)APP、微信、電話、網(wǎng)絡(luò)或現(xiàn)場自助機(jī)、醫(yī)師工作站等渠道預(yù)約。

“非急診全面預(yù)約”出臺初衷,在于簡化掛號流程,改善患者的就醫(yī)體驗,緩解醫(yī)院周邊道路的交通壓力和打擊“號販子”。

然而,記者采訪發(fā)現(xiàn),預(yù)約掛號并非靈丹妙藥,在有的地方只是將現(xiàn)場擁堵變成了“預(yù)約塞車”。

“前面大概有無數(shù)人,我舉著電話在線等半個多小時后放棄了?!币晃挥ㄟ^電話預(yù)約掛號的患者無奈地說。

“預(yù)約專家號太難了,一般得提前兩三周。盯著手機(jī)屏幕搶號,專家號放出來一愣神就沒了?!币晃蛔摺拔⑿磐ǖ馈钡幕颊哒f。

就診難。

“帶孩子到一家大醫(yī)院看病,光是診療卡新流程就能把人弄瘋?!北本┦忻衲舷壬f,有的醫(yī)院新推出“芯片卡”搞“實名就醫(yī)”,建卡需持患兒監(jiān)護(hù)人和代辦人身份證原件、患兒身份證(或戶口本)及出生證明,外加填報一張復(fù)雜的表格。相關(guān)證明文件少一樣,就只能辦臨時卡,只能掛當(dāng)日剩余號。

湖南患者陳虹告訴記者,她最近到一家“超級醫(yī)院”看病,“很幸運”地掛上消化科專家號。血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、CT等檢查加上等結(jié)果花了將近一整天。末了,看醫(yī)生不到10分鐘。醫(yī)生診斷需要住院,但卻至少要等一個月才有床位。

各地“超級醫(yī)院”周邊,往往有總?cè)丝跀?shù)萬甚至上十萬的特殊街區(qū)。此間,餐飲、旅館、出租屋、花店、日用品、看護(hù)、殯葬用品乃至“號販子”、“血販子”、“醫(yī)托”、算命相面、黑救護(hù)車等百行百業(yè)都十分興旺。

編輯:周佳佳

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