新華網(wǎng)北京11月3日電（劉映）七成中藥注射劑不良反應(yīng)和不良事件，是由臨床不合理用藥引起；而使用中藥注射劑的主要群體，七成在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。11月2日，在京舉行的《中藥注射劑臨床合理使用手冊》全國捐贈公益活動啟動暨向京津冀臨床醫(yī)生贈書會議上，與會專家指出，促進(jìn)更多基層臨床醫(yī)生全面掌握中藥注射劑合理使用的相關(guān)知識迫在眉睫，而啟動《中藥注射劑臨床合理使用手冊》向基層臨床醫(yī)生捐贈活動，將有助于提升基層中藥服務(wù)能力，降低中藥注射劑不良反應(yīng)事件的發(fā)生，接下來將陸續(xù)在全國開展。

國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)向京津冀基層臨床醫(yī)生贈書 巨鋒 攝

據(jù)悉，本次會議由北京市惠民醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會（以下簡稱惠民基金會）主辦，國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)，國家食品藥品監(jiān)督管理總局副局長孫咸澤等領(lǐng)導(dǎo)與專家出席。

中藥注射劑不良反應(yīng)受關(guān)注 不合理使用是關(guān)鍵

王國強(qiáng)表示，中藥注射劑是傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代生產(chǎn)工藝相結(jié)合的產(chǎn)物，突破了中藥傳統(tǒng)的給藥方式，是中藥現(xiàn)代化的重要產(chǎn)物。中藥注射劑誕生于20世紀(jì)40年代，其使用具有很長的歷史，近30年有了長足的發(fā)展。目前，我國已有上百個(gè)中藥注射劑品種，其中不乏效果好、應(yīng)用廣泛的品種。作為中醫(yī)藥行業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展的重要產(chǎn)品，與其他中藥劑型相比，中藥注射劑具有生物利用度高、療效確切、劑量比較準(zhǔn)確、作用迅速的特點(diǎn),不受消化道吸收過程中的影響，適用于不宜口服或急重癥患者，在搶救神志昏迷、不能口服的重癥病人患者和急救等方面，一直發(fā)揮著重要和獨(dú)特的作用。

《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》與《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中均指出，要強(qiáng)化中醫(yī)藥防治優(yōu)勢病種研究，加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合，提高重大疑難病、危急重癥臨床療效。融合現(xiàn)代科技成果，挖掘中藥方劑，加強(qiáng)重大疑難疾病、慢性病等中醫(yī)藥防治技術(shù)和新藥研發(fā)。但隨著我國中藥注射劑應(yīng)用不斷擴(kuò)大的同時(shí)，中藥注射劑的安全性問題隨之顯現(xiàn)，其藥品不良反應(yīng)（ADR）也逐年增多。孫咸澤指出，對于中藥注射劑不良反應(yīng)問題，應(yīng)采用科學(xué)的態(tài)度來認(rèn)識。中藥注射劑不良反應(yīng)的出現(xiàn)，除劑型本身的因素外，臨床不合理應(yīng)用是重要原因之一。

《中藥注射劑臨床合理使用手冊》執(zhí)行主編、中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員、國家藥典委員會委員翁維良教授表示，實(shí)際上，在國家不良反應(yīng)報(bào)告中，中藥注射劑不良反應(yīng)發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于西藥。在國家藥品不良反應(yīng)報(bào)告中，中藥注射劑的不良反應(yīng)和不良事件，70%是由臨床不合理用藥引起的，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是使用中藥注射劑的主要群體，占總體使用量的70%以上。而基層臨床醫(yī)生缺乏對中藥注射劑臨床合理使用知識的系統(tǒng)了解，不適當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥、不遵守使用規(guī)范等臨床不合理使用情況，造成在中藥注射劑使用中不良反應(yīng)時(shí)有發(fā)生。因此，使更多的基層臨床醫(yī)生全面掌握中藥注射劑合理使用的相關(guān)知識迫在眉睫，也是提升基層中藥服務(wù)能力，保障公眾用藥安全的重要舉措。

《中藥注射劑臨床合理使用手冊》全國捐贈公益活動啟動現(xiàn)場 巨鋒 攝

“中藥注射劑臨床合理使用手冊”助力基層服務(wù)能力提升

據(jù)介紹，《中藥注射劑臨床合理使用手冊》由惠民基金會組織，以中國中醫(yī)科學(xué)院作為技術(shù)指導(dǎo)單位，邀請張伯禮院士擔(dān)任主編，翁維良教授擔(dān)任執(zhí)行主編，多位中西醫(yī)藥學(xué)、臨床專家擔(dān)任編委編寫完成，重點(diǎn)面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用者。手冊選擇收錄臨床用量大、質(zhì)量穩(wěn)定、安全性高，研究較成熟的品種進(jìn)行系統(tǒng)、全面的介紹，旨在為臨床醫(yī)務(wù)工作者合理使用中藥注射劑提供科學(xué)權(quán)威務(wù)實(shí)的指導(dǎo)，成為中藥注射劑臨床使用的工具書。

《中藥注射劑臨床合理使用手冊》在內(nèi)容針對中藥注射劑臨床應(yīng)用產(chǎn)生問題的環(huán)節(jié)，分總論與各論兩部分。總論中分臨床應(yīng)用規(guī)范、常見不良反應(yīng)的診斷及治療、運(yùn)輸及存儲規(guī)范等部分闡述中藥注射制劑使用基本原則，指導(dǎo)醫(yī)生嚴(yán)格規(guī)范使用中藥注射劑。各論對每個(gè)中藥注射劑品種分說明書、安全用藥信息、臨床研究進(jìn)展幾部分詳細(xì)敘述，指導(dǎo)醫(yī)生按辨證施治的原則使用中藥注射劑，嚴(yán)格區(qū)別中醫(yī)藥學(xué)中主治與西醫(yī)適應(yīng)癥的概念。

惠民基金會發(fā)起人惠魯生表示，針對臨床使用問題，惠民基金會通過《中藥注射劑臨床合理使用手冊》全國捐贈公益活動，為臨床醫(yī)生合理使用中藥注射劑提供了指導(dǎo)。此次啟動將向京津冀地區(qū)基層臨床醫(yī)生捐贈近15萬冊，接下來將陸續(xù)在全國開展，預(yù)計(jì)將累計(jì)捐贈200萬冊。“爭取讓全國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的每一位臨床醫(yī)生，人手一冊。”惠魯生說，惠民基金會還將適時(shí)圍繞手冊開展培訓(xùn)，為切實(shí)提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，服務(wù)百姓健康作出貢獻(xiàn)。

中國中醫(yī)藥出版社社長王國辰表示，此次《中藥注射劑臨床合理使用手冊》的出版與捐贈，將使更多的基層臨床醫(yī)生全面掌握中藥注射劑臨床合理使用的相關(guān)知識，對提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，保障公眾用藥安全，將會發(fā)揮重要的作用。

當(dāng)日，接受捐贈的基層臨床醫(yī)生代表們表示，《中藥注射劑臨床合理使用手冊》正是臨床工作急需的重要工具書，對提升基層社區(qū)中藥注射劑安全使用大有幫助。