提到骨質(zhì)疏松癥，很多朋友幾乎都會很輕描淡寫地說上這么幾句：“哦，老年病而已，年紀大了都會有的”；“多吃點鈣片就行了”；“我還年輕，不會有這種病的”……可事實真的不是這樣！

那么，骨質(zhì)疏松到底是怎么回事呢？

很多人都覺得骨頭像房子的鋼筋水泥一樣堅不可摧，但其實它也像皮膚、毛發(fā)一樣具有新陳代謝的能力，處于一種動態(tài)的平衡中。構(gòu)成骨骼組織的重要原材料是我們平時所熟知的鈣、磷以及其他多種微量元素，但如果只有這樣的無機鹽礦物質(zhì)是遠遠不夠的，骨骼組織還需要俗稱為“膠原”的有機蛋白構(gòu)成框架結(jié)構(gòu)，這樣礦物質(zhì)才能按部就班地附著于這樣的有機蛋白框架上，從而形成有一定硬度和韌性的骨骼，整個過程需要骨骼里的細胞密切配合。

骨骼里有三種細胞住戶，一種叫成骨細胞，負責(zé)干活、創(chuàng)造新生組織；一種叫破骨細胞，負責(zé)搞破壞、拆除廢舊組織；還有一個就是骨細胞，它是骨頭里面數(shù)量最多的細胞，主要任務(wù)是維護骨頭的健康。正常情況下，建立新組織和拆除廢舊組織的速度是平衡的，如果成骨細胞偷懶了，不好好建立新結(jié)構(gòu)了，或者破骨細胞突如其來地加班加點拆了過多的廢舊組織，就會讓骨骼這個建筑不再充實堅挺，形成骨質(zhì)疏松癥。

骨質(zhì)疏松有很多常見認識誤區(qū)

很多人以為骨質(zhì)疏松是老年人才會得的病，年輕人不會得，這是有關(guān)骨質(zhì)疏松認識的常見誤區(qū)之一。

其實，骨質(zhì)疏松癥在我們生命的任何時候都會發(fā)生，只是隨著年齡增長，這種疾病的發(fā)病率會增高而已。現(xiàn)代社會的很多年輕人常常攝入過多的高鹽高脂肪食物、飲食結(jié)構(gòu)不均衡、愛喝碳酸飲料等，導(dǎo)致鈣的攝入變少、身體偏瘦；體力活動減少，還經(jīng)常忽視運動，使得骨骼峰值量和質(zhì)量都達不到理想狀態(tài)，所以更容易被骨質(zhì)疏松癥盯上，這是需要引起我們的注意和重視的。

很多人認為預(yù)防骨質(zhì)疏松，只吃鈣片就行了，這也是不正確的。預(yù)防骨質(zhì)疏松，的確需要補充足夠的鈣、磷等多種微量元素，但這些遠遠不夠。就好比一個工廠要生產(chǎn)出優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，沒有原材料肯定不行，但只有充分的原材料也不行，關(guān)鍵還是要依靠技藝嫻熟的工人和設(shè)計合理的流水線對原料進行充分加工。

在骨骼中，“技藝嫻熟的工人”就是通過特殊的一些治療藥物將工作狀態(tài)不怎么正常的破骨和成骨細胞調(diào)整正常，“流水線”則是通過監(jiān)測骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)來監(jiān)督破骨和成骨細胞有沒有好好工作。美國的一項研究也顯示，單純給骨質(zhì)疏松癥患者補充鈣劑并不能提高骨密度、降低骨折風(fēng)險。

目前的骨質(zhì)疏松癥治療方案是以鈣劑和維生素D為基礎(chǔ)，再加至少一種抗骨質(zhì)疏松藥物。防治骨質(zhì)疏松，一定要找專業(yè)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生咨詢，選擇適合的藥物。

還有人認為喝點骨頭湯就能防治骨質(zhì)疏松，這也是人們的認識誤區(qū)。一碗牛奶中的鈣含量，遠遠高于同樣大小的一碗骨頭湯。而且骨頭湯里溶解了大量的脂肪，長期服用還可能帶來更多的問題。

關(guān)于骨質(zhì)疏松的另一個常見認識誤區(qū)是，不少人以為骨質(zhì)疏松是小病，沒必要小題大做。可實際上骨質(zhì)疏松可不止腰酸腿痛、讓人變矮這么簡單，它最常見的并發(fā)癥是骨折，因為支撐身體的骨骼變得疏松又脆弱，輕微的外力就可能會導(dǎo)致骨折，一旦發(fā)生脆性骨折（尤其是老年患者容易髖部骨折），就需要長期臥床，易導(dǎo)致肺感染和褥瘡等多種并發(fā)癥，嚴重危害老年人的身體健康，甚至危及生命。

預(yù)防骨質(zhì)疏松，一定要堅持鍛煉

人從出生到長大、變老，骨骼里礦物質(zhì)的含量是不斷變化的，由少到多、到達頂點后就會由多再變少，骨量最多的時候就叫做峰值。預(yù)防骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵在于獲得較高的骨量峰值和減少（慢）骨量的丟失，也就是說趁年輕要往骨量銀行里多存儲點，等年老時即使骨量下降也不會跌到危險的程度。具體來說，有如下三個建議：

營養(yǎng)要均衡，適當(dāng)補充鈣和維生素D平常要多喝牛奶、多吃富含鈣、蛋白質(zhì)的食物，養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，少喝咖啡、濃茶及碳酸飲料。如果飲食中含鈣量達不到規(guī)定要求，可適當(dāng)服用鈣劑，同時根據(jù)血清維生素D水平補充維生素D。另外，適當(dāng)?shù)貢裉栆灿欣谌梭w內(nèi)活性維生素D的生成，從而促進鈣的吸收。

堅持鍛煉大家都知道用進廢退的道理，長期鍛煉也能促進骨質(zhì)增強。如果是中老年人，可以選擇相對比較和緩的運動，如散步、打太極、跳廣場舞等，但一定要注意循序漸進地增加運動量，不要突然大量運動。

定期檢測骨密度骨密度測試是目前診斷骨質(zhì)疏松程度的唯一手段，它會對檢查者的全身骨礦物含量進行檢測，靈敏度和準確度都很高，對判斷骨骼衰老情況，以及診斷全身各種疾病對骨代謝的影響等都有很重要的作用。所以如果不放心，就定期去做個檢查吧。

（作者系復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師、副教授）