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20省份城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌 居民省內(nèi)異地就醫(yī)可及時(shí)報(bào)銷(xiāo)
資料圖
央視網(wǎng)消息:我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)保管理體制因多頭管理、條塊分割、職能分散,導(dǎo)致管理成本高,城鄉(xiāng)待遇不統(tǒng)一。為改變這一局面,中央要求各地在2017年完成城鄉(xiāng)醫(yī)保制度整合并軌,目前全國(guó)已有20個(gè)省份實(shí)現(xiàn)了這一目標(biāo)。
山東菏澤市農(nóng)民呂鳳清從老家到東營(yíng)市看女兒,探親期間突發(fā)冠心病,在東營(yíng)市人民醫(yī)院做了心臟支架手術(shù),出院時(shí)醫(yī)藥費(fèi)當(dāng)場(chǎng)就得到報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)60%。
呂鳳清的女兒呂美紅:本來(lái)想的是出院以后回家才能報(bào),沒(méi)想到現(xiàn)在全省聯(lián)網(wǎng)了,很方便,而且報(bào)銷(xiāo)的也很多。
這樣的方便得益于山東2015年開(kāi)始實(shí)施的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌。以前,新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保分屬不同部門(mén)管理,藥品目錄、報(bào)銷(xiāo)比例、信息系統(tǒng)各不相同,農(nóng)民進(jìn)城看病不僅報(bào)銷(xiāo)比例低,而且需要患者先墊付全部費(fèi)用,再回家報(bào)銷(xiāo)。
山東省東營(yíng)市人社局局長(zhǎng)李全民:整合以后,我們?cè)O(shè)置了統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò),并且和省里的平臺(tái)對(duì)接,無(wú)論是在省里的任何一個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),都能夠非??旖莘奖愕乜床?bào)銷(xiāo)。
人力資源和社會(huì)保障部醫(yī)保司司長(zhǎng)陳金甫:消除城鄉(xiāng)這樣的差別,繳費(fèi)就低不就高;考慮不增加居民的負(fù)擔(dān),那么待遇是就高不就低,考慮提高特別是農(nóng)民的醫(yī)療保障的水平。
目前,全國(guó)已有20個(gè)省份完成了城鄉(xiāng)醫(yī)保制度整合并軌,農(nóng)村居民也能和城鎮(zhèn)居民一樣,享受同樣的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)水平,居民在省內(nèi)異地就醫(yī)可實(shí)現(xiàn)即時(shí)報(bào)銷(xiāo)。內(nèi)蒙古新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)藥品由原來(lái)的1988種增加到2600多種,農(nóng)牧民就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例將逐步向城鎮(zhèn)居民靠攏。江蘇、浙江、深圳、成都等地設(shè)立大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn),重特大疾病報(bào)銷(xiāo)比例由原來(lái)的最高70%提高到90%。城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌,信息互聯(lián)互通,也為跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)算奠定基礎(chǔ)。
編輯:周佳佳
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