我國(guó)傳染病發(fā)病人數(shù)和種類均居全球首位，傳染病防控形勢(shì)嚴(yán)峻。作為國(guó)家重大戰(zhàn)略科技任務(wù)，重大傳染病防治科技重大專項(xiàng)共立項(xiàng)346個(gè)，中央財(cái)政投入超過(guò)60億元。

受國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委科教司委托，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)作為獨(dú)立第三方成立專家組，對(duì)這一公益性的重大民生工程進(jìn)行了績(jī)效評(píng)估。評(píng)估結(jié)果顯示，專項(xiàng)實(shí)施近8年來(lái)，在傳染病診治防控等環(huán)節(jié)取得多項(xiàng)科技突破，顯著縮小了與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距，在多個(gè)領(lǐng)域逐步由跟跑向并跑甚至領(lǐng)跑轉(zhuǎn)變，使我國(guó)逐漸成為傳染病防控科技強(qiáng)國(guó)。

■中國(guó)方案彰顯中國(guó)能力

評(píng)估顯示，專項(xiàng)實(shí)施后，我國(guó)傳染病防控實(shí)現(xiàn)由“被動(dòng)應(yīng)付”向“主動(dòng)可控”轉(zhuǎn)變，再無(wú)2003年非典之痛。突破病原體篩查檢驗(yàn)等4類關(guān)鍵技術(shù)，形成應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病的“中國(guó)能力”。建立了一套在72小時(shí)內(nèi)篩查300種已知病原體的檢測(cè)系統(tǒng)，形成了12個(gè)核心監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室、79個(gè)省市級(jí)監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室和800多個(gè)哨點(diǎn)醫(yī)院組成的防控網(wǎng)絡(luò)。

艾滋病、乙肝、結(jié)核病診防治關(guān)鍵技術(shù)取得突破，形成一批具有國(guó)際水平的“中國(guó)方案”。艾滋病項(xiàng)目在全國(guó)推廣實(shí)施血站核酸篩查策略，推行適宜國(guó)情的抗病毒治療方案等，為遏制疫情蔓延并將艾滋病轉(zhuǎn)變成可防可治的慢性病提供了重要保障。病毒性肝炎領(lǐng)域，2012年5月，我國(guó)5歲以下兒童慢性乙肝病毒感染率降到1%以下，提前達(dá)到世衛(wèi)組織目標(biāo)。針對(duì)結(jié)核病，專項(xiàng)建立符合國(guó)情的治療新方案，“超短程”和“高劑量”復(fù)治新方案大幅提高治療效果，化療結(jié)合免疫治療的新方案將使耐藥結(jié)核病的治療成功率達(dá)國(guó)際水平。

專項(xiàng)發(fā)揮中醫(yī)藥特色，形成一批中醫(yī)藥治療方案，為提高艾滋病、乙肝、結(jié)核病治療水平發(fā)揮獨(dú)特支撐作用。同時(shí)建立了覆蓋3000萬(wàn)人口的全球最大綜合防治示范區(qū)，有效促進(jìn)專項(xiàng)成果轉(zhuǎn)化、驗(yàn)證和應(yīng)用。

■關(guān)鍵技術(shù)由跟跑到領(lǐng)跑

評(píng)估報(bào)告指出，專項(xiàng)加強(qiáng)原始創(chuàng)新、集成創(chuàng)新和消化吸收再創(chuàng)新，傳染病公益科技的自主供給能力顯著提升。

艾滋病領(lǐng)域，單陽(yáng)家庭綜合預(yù)防干預(yù)技術(shù)和HIV復(fù)制型疫苗研發(fā)處于國(guó)際領(lǐng)先行列。病毒性肝炎領(lǐng)域，雙抗原夾心乙肝核心抗體定量檢測(cè)試劑的開(kāi)發(fā)、HBA RNA病毒樣顆粒的證實(shí)及其潛在臨床意義的提出等，達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平。結(jié)核病診斷新技術(shù)使檢測(cè)時(shí)間從原來(lái)的2個(gè)月～3個(gè)月縮短至6個(gè)小時(shí)以內(nèi)，潛伏感染重點(diǎn)人群篩選和干預(yù)等技術(shù)處于國(guó)際先進(jìn)行列。

傳染病專項(xiàng)還建立完善了產(chǎn)學(xué)研用融合機(jī)制，支撐產(chǎn)業(yè)能力顯著提升。我國(guó)原創(chuàng)的艾滋病診斷試劑已在全國(guó)推廣應(yīng)用，打破了國(guó)外壟斷，價(jià)格比國(guó)外企業(yè)同類產(chǎn)品降低20%。

■國(guó)際影響力顯著提升

評(píng)估顯示，通過(guò)專項(xiàng)實(shí)施，我國(guó)應(yīng)對(duì)突發(fā)不明原因疫情能力大大提升，艾滋病、乙肝、結(jié)核病防控成果得到國(guó)際肯定，日益成為國(guó)際傳染病防控和科技領(lǐng)域的重要戰(zhàn)略力量。我國(guó)甲型H1N1流感防控得到國(guó)際社會(huì)高度認(rèn)可，人感染H7N9禽流感防控和科研被世界衛(wèi)生組織贊為“國(guó)際典范”。

此次還針對(duì)專項(xiàng)產(chǎn)出的學(xué)術(shù)論文影響力進(jìn)行了專題評(píng)估。評(píng)估顯示，“中國(guó)聲音”在國(guó)際傳染病研究領(lǐng)域日益響亮。專項(xiàng)支持課題在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》等影響因子在20以上的期刊上發(fā)表57篇高水平研究論文，有105篇論文是受到國(guó)際同行廣泛關(guān)注的高被引論文。我國(guó)傳染病研究論文數(shù)量及其占世界論文的比例、總被引頻次的世界排名從2009年開(kāi)始提高。特別是2013年，我國(guó)在十大高影響因子綜合期刊上發(fā)表的傳染病研究論文數(shù)量居世界第一位。

■進(jìn)一步提高原創(chuàng)能力

重大傳染病專項(xiàng)實(shí)施8年來(lái)，中央財(cái)政投入60多億元人民幣，而過(guò)去5年美國(guó)NIH僅對(duì)埃博拉病毒的研究經(jīng)費(fèi)投入就高達(dá)5億多美元。評(píng)估專家組認(rèn)為，重大專項(xiàng)實(shí)施投入并不太大，但對(duì)提升我國(guó)傳染病防控科技創(chuàng)新水平和支撐能力發(fā)揮了不可替代的作用。“十三五”期間，應(yīng)加大投入，加快專項(xiàng)實(shí)施，搶占科技制高點(diǎn)。

專家組同時(shí)建議，優(yōu)化專項(xiàng)任務(wù)布局，進(jìn)一步提高原始創(chuàng)新能力。目前專項(xiàng)根據(jù)其定位，任務(wù)布局側(cè)重應(yīng)用性技術(shù)、產(chǎn)品以及防控策略研發(fā)，而取得這些創(chuàng)新性研究成果的重要前提是闡明相關(guān)傳染病的發(fā)病機(jī)制，但目前專項(xiàng)未安排相關(guān)研究，使得創(chuàng)新鏈條不夠完整，造成源頭創(chuàng)新的支撐不足。應(yīng)增加防病機(jī)制的基礎(chǔ)研究，加強(qiáng)成果的轉(zhuǎn)化應(yīng)用。艾滋病、乙肝和結(jié)核病防控等均是世界級(jí)科技難題，應(yīng)針對(duì)不同問(wèn)題細(xì)化創(chuàng)新策略。