時(shí)下，一盒僅售7.8元，治療罕見的嬰兒痙攣癥的注射用促皮質(zhì)素，在很多家醫(yī)院難覓蹤影，而“黑市”上卻賣到4000元。對于廉價(jià)藥荒，雖然有關(guān)部門陸續(xù)出臺過一些措施，但由于落實(shí)不到位，如同“開了方子，沒下藥”，導(dǎo)致廉價(jià)藥荒一再上演。（10月8日北京青年報(bào)）

從魚精蛋白到促皮質(zhì)素，越來越多的廉價(jià)藥，似乎只能在黑市里“茍延殘喘”。

無藥可醫(yī)，只能等死。當(dāng)黃牛在稀缺廉價(jià)藥領(lǐng)域趁火打劫的時(shí)候，新一輪醫(yī)改的獲得感，恐怕多少會打了些折扣。令人倍感糾結(jié)的是：針對這一癥結(jié)，其實(shí)早在2014年，國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家發(fā)展改革委等八部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作的意見》，從生產(chǎn)、流通、價(jià)格、招采、使用等各方面提出了明確要求。然而，廉價(jià)常用藥“雨打風(fēng)吹去”的進(jìn)程，似乎是停不下來的節(jié)奏。

2011年下半年，魚精蛋白在全國多省市缺貨。據(jù)此，廉價(jià)藥的命運(yùn)開始進(jìn)入公共議題的視野。疏忽五年過去，2016年中，媒體依然在熱炒著魚精蛋白一藥難求的悲愴。救命的廉價(jià)藥斷供，“藥方”也開了，剩下的解釋，只怕有兩個(gè)：一是這個(gè)藥方未必是對癥下藥；二是藥方好、未下藥。結(jié)果呢，就是當(dāng)微信朋友圈在悼念“長效青霉素僅剩兩藥企生產(chǎn)”的時(shí)候，事實(shí)上，更多知名或不知名的廉價(jià)常用藥，早就煙消云散了。

今年初，據(jù)媒體報(bào)道，受原材料價(jià)格急劇上漲、利潤不足等因素影響，西地蘭、注射用紅霉素、潘生丁等多種供應(yīng)數(shù)十年的基本藥物，正逐漸從市場上消失，患者只能用其他高價(jià)藥替代。一項(xiàng)對全國12城市40余家三甲醫(yī)院臨床用藥情況的抽樣調(diào)查顯示，國家和地方增補(bǔ)的基本藥有500多種，其中有342種短缺。

眼下來看，廉價(jià)常用藥在職能部門的拯救中依然呈現(xiàn)出“無力回天”之勢，恐怕要從根本上反思拯救路徑。簡單說，廉價(jià)藥不受待見，道理大家都了然于心：一是因?yàn)槠髽I(yè)無利可圖，二是因?yàn)樵悍綗o利不起早。這兩個(gè)問題，如果靠單純的市場化路徑來解決，必然就是眼下的樣子——因?yàn)槠髽I(yè)是逐利的，醫(yī)院也不是做福利工作的，不能指望靠企業(yè)責(zé)任或道德吁求來紓解廉價(jià)藥和利潤率之間的癥結(jié)。

于此語境之下，治標(biāo)之計(jì)當(dāng)是建立緊缺廉價(jià)常用藥的流通體系，避免因?yàn)樾畔⒉粚ΨQ而延誤治病救人。比如今年初，阿里健康聯(lián)合國藥在線打造公益尋藥平臺，向社會公眾免費(fèi)開放，以幫助病患及家屬尋找所需緊缺藥品，這也是國內(nèi)首個(gè)非營利性質(zhì)的公共尋藥平臺。只是，企業(yè)能做的，職能部門似乎更該先邁一步，在廉價(jià)藥拯救大戰(zhàn)上穩(wěn)步前行。至于治本之策，在藥企和醫(yī)院無法兜底的前提下，唯有公共財(cái)政賜予救命的廉價(jià)常用藥“洪荒之力”：一是該補(bǔ)貼藥企的不能小氣，二是該支持醫(yī)院的就得硬氣。用好財(cái)政政策，然后再去剛性考量處方里廉價(jià)藥的比例，還怕患者拿不到廉價(jià)藥救命嗎？

把花在仿制藥上的時(shí)間和精力，用在拯救廉價(jià)藥上，也許注射用促皮質(zhì)素等藥品的命運(yùn)，就不至于如此命途多舛。每一張?zhí)幏健⒚恳坏烙盟幁h(huán)節(jié)，都是健康中國的分量，更關(guān)乎醫(yī)改獲得感的質(zhì)量。一句話，救命或常用的廉價(jià)藥，不能當(dāng)真就這么“雨打風(fēng)吹去”了。（鄧海建）