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在家養(yǎng)老≠自家養(yǎng)老
問 家庭成員,該盡多少義務(wù)?
經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)之外,還有照料和慰藉
記者:養(yǎng)老保險(xiǎn)制度有社會(huì)共濟(jì)的作用,我們?yōu)槭裁催€要強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老主要靠自己和子女呢?
中國(guó)人民大學(xué)教授姜向群:《老年人權(quán)益保障法》規(guī)定:“贍養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)履行對(duì)老年人經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)、生活上照料和精神上慰藉的義務(wù),照顧老年人的特殊需要。贍養(yǎng)人是指老年人的子女以及其他依法負(fù)有贍養(yǎng)義務(wù)的人。”
目前,我國(guó)絕大多數(shù)老年人仍然生活在家而不是養(yǎng)老院,生活照料還是靠家庭成員。很多農(nóng)村和低收入的老年人在經(jīng)濟(jì)上還要依靠子女的幫助。老年人經(jīng)濟(jì)收入不足決定了子女養(yǎng)老的方式仍將存在很長(zhǎng)時(shí)期。社會(huì)保障一般只起到保基本的作用,不可能解決全部的養(yǎng)老需求。
北京大學(xué)人口所教授穆光宗:養(yǎng)老涉及多方面的老年生活支持,包括經(jīng)濟(jì)上的支持、日常的照護(hù)、重病與失能時(shí)的養(yǎng)護(hù)以及情感慰藉四個(gè)方面。對(duì)日常照護(hù)和情感慰藉等非經(jīng)濟(jì)保障問題,已經(jīng)超越了“錢”的范疇,不是社會(huì)保障所能覆蓋和解決的,需要自身的自理能力和子女的照顧。
道義上,子女在養(yǎng)、護(hù)、醫(yī)和愛無論哪個(gè)方面都有不可推卸的責(zé)任。但責(zé)任的具體落實(shí)要與養(yǎng)老的能力相匹配。政策上,需要改善子女的贍養(yǎng)條件和能力,如給孝親護(hù)理假或者津貼等。這樣,子女所承擔(dān)的家庭養(yǎng)老已經(jīng)從“完全責(zé)任”轉(zhuǎn)變?yōu)椤坝邢挢?zé)任”。居家養(yǎng)老就不僅是自家養(yǎng)老了,而是和社區(qū)養(yǎng)老、社會(huì)化照料不斷融合的現(xiàn)代居家養(yǎng)老了。
杭州師范大學(xué)法學(xué)院副教授王家國(guó):中國(guó)特別強(qiáng)調(diào)家文化。社會(huì)養(yǎng)老,無法取代那種對(duì)“家”的依戀。中國(guó)老人普遍有一種戀家懷舊的情結(jié),年老時(shí)仍希望通過自己的雙手為子女分憂。居家養(yǎng)老模式下,老人不必離開那個(gè)熟悉的環(huán)境,還可以繼續(xù)為家做點(diǎn)事兒。此外,當(dāng)前養(yǎng)老資金支付面臨一些問題,養(yǎng)老金不一定能抵償全部的生活支出,必須依賴子女的接濟(jì)。
記者:子女到底應(yīng)該如何承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任呢?“常回家看看”寫進(jìn)法律規(guī)定里后,效果如何呢?
姜向群:由于許多老年人自己有了一定的收入,子女在經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)上只需起到一個(gè)補(bǔ)充的作用,更多的是承擔(dān)生活照料和精神慰藉義務(wù)。而兩代人分居的情況就決定了子女需要經(jīng)常探望老年父母,《老年人權(quán)益保障法》對(duì)此作了規(guī)定,即“與老年人分開居住的家庭成員,應(yīng)當(dāng)經(jīng)常看望或者問候老年人”。這是適應(yīng)新時(shí)代變化提出的要求。
穆光宗:“常回家看看”的規(guī)定恐怕不會(huì)有什么效果。因?yàn)闆]有任何具體的懲罰措施和法律后果,就沒有約束力。該回家的還是回家,不回家的還是不回家。另外,“常回家看看”是否就是履行了孝道也是可疑的。有的回家就是蹭飯“啃老”。
王家國(guó):“常回家看看”的規(guī)定推進(jìn)了養(yǎng)老狀況的改善。首先,老年人了解到,法律上存在這樣一項(xiàng)權(quán)利,可以要求子女不得冷落自己。其次,越來越多的贍養(yǎng)類案件的訴由開始把“常回家看看”列入其中,老人也能借著審案“團(tuán)圓”一次。法院處理這類案件的時(shí)候,雖然盡量調(diào)解結(jié)案,避免對(duì)子女進(jìn)行人身強(qiáng)制,但并不等于說這種規(guī)定不能有執(zhí)行力。將來可以把不履行判決者,列入個(gè)人征信檔案,與個(gè)人信用等掛鉤。
問 既然居家,社會(huì)不管行嗎?
沒有社會(huì)、社區(qū)保障不行
記者:居家的家到底含義和邊界在哪里呢?就是守在自家的小屋里自己管自己?jiǎn)幔?/p>
姜向群:居家的家更多的是指老人居住的小環(huán)境,不僅是自己居住的房間。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老不僅是住在家里,而且養(yǎng)老的一切資源都是來自于家庭。居家養(yǎng)老需要有社區(qū)、社會(huì)的配套保障和服務(wù)措施,否則居家養(yǎng)老是難以實(shí)現(xiàn)的。
穆光宗:居家的家包括了“住宅之家”和“住區(qū)(社區(qū))之家”兩重含義。應(yīng)該是“關(guān)上門是小家”而“打開門是大家”這樣一個(gè)有分有合、有小有大的居家格局。
王家國(guó):居家養(yǎng)老不是自家養(yǎng)老。自家養(yǎng)老是私力養(yǎng)老或自力養(yǎng)老,而居家養(yǎng)老本質(zhì)上是一種社會(huì)養(yǎng)老,這種居家養(yǎng)老模式以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為支撐,由社會(huì)專業(yè)機(jī)構(gòu)與人員為居住在家的老年人提供社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)。
記者:目前空巢老人現(xiàn)象越來越多。在居家養(yǎng)老中,社區(qū)、機(jī)構(gòu)可以為家庭提供哪些服務(wù)和幫助呢?
穆光宗:居家養(yǎng)老的老人可以做如下分類:活力老人、慢病老人和失能老人;夫婦空巢和獨(dú)居空巢;低齡空巢和高齡空巢,等等。他們對(duì)社區(qū)服務(wù)的需求既有一致性也有差異性;既有對(duì)服務(wù)的剛性需求,也有彈性需求;既有對(duì)服務(wù)的有效需求,也有無支付能力的需求。社區(qū)、機(jī)構(gòu)可以為居家養(yǎng)老提供如下服務(wù)和幫助:飲食、照顧、就醫(yī)、老年大學(xué)等等。
王家國(guó):居家養(yǎng)老逐漸流行,除了因?yàn)樗歉m合中國(guó)“家”文化背景下的“葉落歸根”式的養(yǎng)老選擇,也是因?yàn)樗峁┑姆?wù)內(nèi)容和質(zhì)量要遠(yuǎn)超過傳統(tǒng)的家庭自力養(yǎng)老。
居家養(yǎng)老的服務(wù)可以歸納為“一個(gè)主線、五個(gè)落腳點(diǎn)”,即以解決日常生活困難為主線,包括生活起居、文化活動(dòng)、精神關(guān)愛、醫(yī)療服務(wù)與日常照護(hù)等。有養(yǎng)老服務(wù)需求的人可以自主選擇服務(wù)內(nèi)容和項(xiàng)目,并交付相應(yīng)的費(fèi)用,享受簽約服務(wù)機(jī)構(gòu)所提供的生活起居、文化娛樂、精神撫慰和料理照護(hù)等服務(wù)。
問 共同發(fā)力,難點(diǎn)到底在哪?
社區(qū)組織滯后,服務(wù)資源有限
記者:在居家養(yǎng)老方面,子女面臨的困難有哪些呢,目前主要問題在哪里呢?
穆光宗:子女面臨的困難主要有:老人一旦失能,需要全天候照顧時(shí),子女在時(shí)間上、體力上、精力上甚至經(jīng)濟(jì)上不堪重負(fù)。特別是獨(dú)生子女空巢父母,他們普遍面臨著無人照料的難題,成年獨(dú)生子女即使有孝心也難有孝舉。此外,社區(qū)老年服務(wù)缺位、匱乏,社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)也需要深化和完善供給側(cè)的改革。
王家國(guó):對(duì)子女而言,最主要的問題是選擇困難和財(cái)力不足。居家養(yǎng)老服務(wù)缺少行業(yè)規(guī)范與統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致子女在為父母老人選擇居家養(yǎng)老服務(wù)時(shí),陷入“無參照標(biāo)準(zhǔn)”的困惑。在選擇具體的養(yǎng)老服務(wù)時(shí),許多人因心里沒底,難以決斷。比如,社區(qū)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量如何、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是否太高、格式合同看不懂等。
而一些貧困地方和家庭,最困難的是財(cái)力不足,沒錢購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)。并且,村一級(jí)的養(yǎng)老設(shè)施與組織建設(shè)還非常落后,民眾購(gòu)買社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的意識(shí)也很淡。這也正說明,居家養(yǎng)老服務(wù)模式的改進(jìn)、推廣與宣傳還不夠,支持系統(tǒng)建設(shè)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。
記者:在居家養(yǎng)老方面,社區(qū)幫扶目前面臨的困難有哪些,主要問題在哪里?
姜向群:社區(qū)幫扶的困難,一是我國(guó)社區(qū)組織普遍發(fā)展滯后,社區(qū)服務(wù)的條件簡(jiǎn)陋,服務(wù)資源嚴(yán)重不足。二是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)制度不健全,從規(guī)劃到政策法規(guī)嚴(yán)重不足。例如社區(qū)服務(wù)場(chǎng)地設(shè)施沒有得到保證,有的被挪作他用,規(guī)劃沒有落實(shí)。三是社區(qū)服務(wù)資源嚴(yán)重不足,社區(qū)組織對(duì)政府資金依賴過高,社會(huì)的資金來源缺乏,市場(chǎng)的作用沒有發(fā)揮出來。應(yīng)該調(diào)動(dòng)一切資源,倡導(dǎo)多種養(yǎng)老方式,比如互助型養(yǎng)老——年輕健康老人幫助照顧年老困難老人。最終應(yīng)該形成社會(huì)參與、全民行動(dòng)的居家養(yǎng)老發(fā)展格局。
王家國(guó):社區(qū)幫扶的困難,包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以引得進(jìn)留得住、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)缺失而無法落實(shí)、社工服務(wù)不足、籌資困難等。最困難的是,社區(qū)如何在確保養(yǎng)老需求者買得起、買得值的同時(shí),又要保障服務(wù)供給方有利可圖、辦得下去。社區(qū)老年食堂關(guān)門的事情,不是沒有發(fā)生過!現(xiàn)在的問題主要集中在社會(huì)籌資難與社區(qū)力量不足上。
《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2016年09月28日 12 版)
編輯:周佳佳
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