現(xiàn)代物質(zhì)條件的改善,給人們帶來了更高質(zhì)量的生活,但同時,不合理的生活習(xí)慣也讓疾病更加年輕化。讓人想不到的是,數(shù)十年前只在成年人群體中才發(fā)現(xiàn)的一些疾病,如今已變得兒童化。近期,成都市某醫(yī)院就收治了一名患“成人病”的10歲低齡患者,小孩因為過于肥胖患上脂肪肝,幸運的是,因為發(fā)現(xiàn)及時其病情出現(xiàn)了逆轉(zhuǎn)。兒科專家們表示,近年來,脂肪肝、糖尿病、高血壓等“成人病”在低齡兒童中的發(fā)生率越來越高,做好預(yù)防和增加兒童的“成人病”體檢項目已成為亟待解決的事。

10歲娃體重超標達70公斤 因過度肥胖患上“脂肪肝”

小涵正在青羊區(qū)一所小學(xué)上4年級,盡管才10歲,但他的體重已經(jīng)接近140斤。今年暑假,小涵的食欲急劇下降,還不時伴有惡心嘔吐的癥狀,被家人送到了醫(yī)院。經(jīng)過診斷,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小涵血脂偏高,進一步通過B超檢查,醫(yī)生診斷小涵患了脂肪肝,“孩子體重超標,是肥胖癥合并脂肪肝。”

成都市三醫(yī)院兒科主任、兒童生長發(fā)育專家朱華介紹,小涵的體重已經(jīng)超過同齡兒童體重正常值的97%,屬于過度肥胖。此外,小涵的父母也屬于肥胖人群,家庭飲食結(jié)構(gòu)不合理,長期高脂高糖,“孩子的體重在這樣的飲食背景下越來越高也就不足為奇了。”朱華說,由于小涵被及時送醫(yī),通過醫(yī)生指導(dǎo)改善其飲食結(jié)構(gòu),加之藥物配合治療,其病情達到了可逆狀態(tài),目前正逐漸恢復(fù)中。

2型糖尿病低齡化 兒科專家:幾十年前沒出現(xiàn)過

小小年紀就得了脂肪肝,究竟是什么原因讓小涵罹患這種“成人病”呢?

在朱華接觸的脂肪肝、糖尿病患兒中,小學(xué)階段的高年級學(xué)生數(shù)量占比較多。朱華表示,她并沒有做過有關(guān)兒童患“成人病”的統(tǒng)計,不過在她看來,隨著現(xiàn)代人生活水平的提高,很多低齡人群肥胖率越來越高,其中兒童就占了一定比例,與肥胖相關(guān)的脂肪肝、高血脂、糖尿病、高血壓的患病率也隨之增多,“以前在兒童中很難發(fā)現(xiàn)的脂肪肝,現(xiàn)在變得越來越常見。”

因為肥胖所引起的糖尿病,近年來在低齡兒童中的發(fā)病率也在不斷升高。四川省人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師陳麗娜告訴記者,2型糖尿病作為成人類疾病,幾十年前在兒童群體中是沒有出現(xiàn)過的,“一般兒童糖尿病都屬1型糖尿病,而且大多是由于胰島素缺乏引起。”陳麗娜說,如今,兒童患2型糖尿病的數(shù)量呈逐年增高趨勢,“這與兒童肥胖所引起的代謝綜合征有關(guān)。”陳麗娜解釋,高尿酸、高血糖都跟肥胖后引起的體內(nèi)代謝紊亂有關(guān)。陳麗娜在內(nèi)分泌方向從業(yè)15年,在她的臨床印象中,2型糖尿病在兒童群體所患糖尿病中占到10%左右,“這在以前是很難想象的。”

陳麗娜說,她接診的糖尿病患者最小的僅5歲,患兒因肥胖出現(xiàn)了2型糖尿病的前期表現(xiàn)——胰島素抵抗,幸運的是,因為發(fā)現(xiàn)及時,最終在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過飲食控制和藥物治療,患兒的健康才恢復(fù)了正常。

呼吁:兒童體檢應(yīng)由醫(yī)院承擔(dān) 可適當(dāng)增加“成人項目”

成人疾病兒童化現(xiàn)象引起了人們對體檢的重視,陳麗娜認為這是一個十分重要的社會問題。陳麗娜說,預(yù)防兒童換上“成人病”,定期科學(xué)的體檢是一種有效的預(yù)防辦法。但陳麗娜認為,現(xiàn)在的兒童體檢工作,大多是教育部門承擔(dān),“這其實是不合理的,兒童在校園內(nèi)進行體檢時,進行體檢的很多人員并非是專業(yè)的醫(yī)生,這讓孩子很難接觸到專業(yè)的檢查。”陳麗娜說,在此之前,她和其他醫(yī)生還進行過一次關(guān)于幼兒園、小學(xué)生體檢的問卷調(diào)查,調(diào)查結(jié)果顯示,多數(shù)的兒童體檢并不規(guī)范,也沒有相關(guān)的規(guī)范來針對某一個年齡段的兒童體檢進行劃分。“大部分教育機構(gòu)按照自己的規(guī)定來開展體檢,具體做沒做、做了哪些項目都缺乏監(jiān)管。”

陳麗娜呼吁,應(yīng)該完善兒童體檢的相關(guān)規(guī)定,不僅要將兒童體檢常態(tài)化,還應(yīng)針對不同年齡段的兒童來劃分體檢項目。此外,陳麗娜認為最重要的是,兒童體檢應(yīng)該由醫(yī)院來承擔(dān),而不是單純靠學(xué)校或者保育機構(gòu)來獨自開展。

鑒于現(xiàn)代人群的健康問題,陳麗娜建議,兒童類體檢,除了設(shè)置身高、體重、視力、肝功能等常規(guī)體檢項目外,還應(yīng)該適當(dāng)?shù)卦黾右恍┏扇祟惖捏w檢項目,如血脂、血糖和尿酸體檢項目。作為內(nèi)分泌方向的專家,陳麗娜建議,“快要進入青春期的孩子,性發(fā)育程度也應(yīng)該列入體檢項目中。”而對于很多家長將微量元素項目列入孩子的體檢項目中的普遍現(xiàn)象,陳麗娜表示并不贊成,她表示,如今社會上針對兒童的體檢項目很泛濫,“這種體檢的意義并不大。”

朱華也認為,針對兒童體檢適當(dāng)增加成人類體檢項目的做法有一定必要性,“如果身體出現(xiàn)異常,建議到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行體檢。”

預(yù)防:營養(yǎng)平衡從嬰兒期抓起 少攝糖多運動

兒童患脂肪肝、糖尿病的原因不一而足。陳麗娜說,兒童得成人類疾病的原因有很多,如家族遺傳、飲食不合理、運動量少等都是潛在因素。陳麗娜說,還有一些剛出生體重就比較輕的寶寶,由于先天營養(yǎng)不良,家長要注意防范在成長過程中出現(xiàn)代謝性疾病。

除了定期體檢、增加成人類體檢項目,還有哪些方法可以預(yù)防“成人病兒童化”?

陳麗娜提醒:“如果家族中有糖尿病史,就應(yīng)從小控制好兒童飲食,少吃高糖食物。”朱華也認為,合理、健康、科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)要從嬰兒期抓起,“不能過度供給營養(yǎng),身高和體重應(yīng)該成比例增長,超過了正常值就不對了。”此外,專家還解釋,由于現(xiàn)代物質(zhì)條件改善和電子電器產(chǎn)品的泛濫,導(dǎo)致很多孩子將大量時間耗在了娛樂上,從而忽視了運動,因此專家呼吁,家長除了應(yīng)做到加強孩子的體質(zhì)監(jiān)測外,還應(yīng)引導(dǎo)孩子加強鍛煉,增強體質(zhì),預(yù)防“成人病”兒童化。