北京老年醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 付萬發(fā)

如果說人體猶如“街道”，那么便秘就像塞車，不僅會(huì)給腸道添堵，還會(huì)影響全身健康。統(tǒng)計(jì)顯示，我國每100個(gè)成年人中就有4~6個(gè)便秘患者。年紀(jì)越大便秘患者越多，其中女性多于男性，非常影響日常生活。本期，我就為大家系統(tǒng)講解一下如何與便秘過招。

要想治療便秘，首先要了解一下怎樣才算便秘。判斷便秘要看是否有以下三個(gè)癥狀：第一，每周排便小于三次。就是說，有的人每?jī)扇炫乓淮危械娜嗣刻炫艃扇?，只要不難受都算正常；第二，糞便干硬；第三，排便困難。

三大原因引發(fā)便秘

第一，器質(zhì)性便秘。由于各種疾病引起的便秘，比如結(jié)腸癌、直腸癌、糖尿病等；腹水、腹腔囊腫、卵巢囊腫等腹腔病變也會(huì)導(dǎo)致便秘。

第二，藥物性便秘。很多藥物會(huì)引起便秘，比如治療慢性胃病的藥、抗抑郁藥、止痛藥等。

第三，功能性便秘。絕大多數(shù)人屬于這一類，只有便秘癥狀，但到醫(yī)院檢查卻沒有任何問題。此時(shí)，要看是不是生活方式出了問題。很多疾病與生活方式有關(guān)，比如生活不規(guī)律、缺乏運(yùn)動(dòng)、排便習(xí)慣不良等。特別要提醒大家，不合理的飲食也會(huì)致病。比如吃得太少，腸道內(nèi)沒什么東西可排，就會(huì)引發(fā)便秘；偏食會(huì)導(dǎo)致食物中缺乏食物纖維，也會(huì)便秘；油脂吃得太少，會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)干澀，糞便無法順利排出，就會(huì)形成便秘。

便秘讓全身遭殃

腸道功能紊亂。便秘會(huì)使人有腹部下墜感、腹脹、腹痛等問題，還容易出現(xiàn)肛裂、直腸炎、痔瘡、潰瘍、胃腸功能紊亂，甚至誘發(fā)大腸癌。

引發(fā)心理問題。大家都知道，胃腸功能與心理因素會(huì)相互影響。許多便秘患者由于長(zhǎng)年累月受疾病折磨，往往會(huì)產(chǎn)生負(fù)面情緒，有些人會(huì)因此而失眠、煩躁，導(dǎo)致大腦功能下降、思維遲鈍，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮。

誘發(fā)心腦血管病。便秘可能直接誘發(fā)心腦血管病，用力排便可以導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死、高血壓、心功能不全、心率失常等，有基礎(chǔ)性疾病的老人更要引起重視。

防勝于治

大多數(shù)便秘在病人改變生活方式后能得到緩解。1.合理搭配膳食，多吃粗糧、果蔬。韭菜、芹菜、白菜、胡蘿卜、木耳等富含膳食纖維，能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。適當(dāng)喝點(diǎn)酸奶，別喝烈性酒、濃茶、咖啡。2.養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，規(guī)律作息。3.多飲水，每天喝1500~2000毫升，比如一瓶水是500毫升，便秘的人要喝3~4瓶，一次喝半瓶，不要一小口一小口地喝，一次大量喝水比每次少量喝、多次喝效果要好。4.排便時(shí)要精力集中，別看書、看報(bào)。5.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，放松心情。便秘的人推薦經(jīng)常做提肛運(yùn)動(dòng)，鍛煉肛門肌肉。6.腹部按摩有助排便，按摩時(shí)一定要順時(shí)針方向。7.調(diào)節(jié)情緒，心態(tài)要積極。排便受中樞系統(tǒng)控制，一旦出現(xiàn)焦慮、抑郁，干擾了中樞系統(tǒng)，排便功能就可能紊亂。反過來，由于便秘引起的不適，可以導(dǎo)致精神緊張、焦慮，加重便秘。所以，如果是因負(fù)面情緒引起的排便困難，要請(qǐng)心理醫(yī)生干預(yù)。8.減肥。據(jù)門診統(tǒng)計(jì)，便秘的人有一半是肥胖者，這類人運(yùn)動(dòng)少、吃肉多、吃蔬菜少，影響腸道蠕動(dòng)，所以要適當(dāng)減肥。9.藥物干預(yù)，但一定要遵醫(yī)囑。

七種情況要看醫(yī)生

到底便秘達(dá)到什么程度才需要就醫(yī)呢？1.以前從來不便秘，最近開始便秘。2.以前便秘，最近沒有明確原因，便秘明顯加重。3.排出的大便帶血、有黏液，或大便明顯變細(xì)，上面出現(xiàn)溝槽等。4.總覺得排便排不干凈，這種情況叫直腸刺激癥狀，很可能是直腸有炎癥甚至腫瘤。5.伴有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐。6.便秘經(jīng)過飲食、運(yùn)動(dòng)等調(diào)節(jié)沒有改善，吃藥效果也不好。7.近期明顯消瘦，要查是不是有糖尿病、甲亢、腫瘤；出現(xiàn)貧血癥狀，如臉色蒼白、頭暈、眼花，這時(shí)要到醫(yī)院化驗(yàn)血紅蛋白。