昨天下午，北京青年報(bào)記者從“北京市分級(jí)診療2016-2017年重點(diǎn)任務(wù)新聞發(fā)布會(huì)”上獲悉，北京社區(qū)醫(yī)院將增加105種大醫(yī)院常用藥品，并進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品報(bào)銷范圍。提高基層醫(yī)護(hù)人員收入，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績(jī)效工資總量增加20%。同時(shí)，大醫(yī)院要建立醫(yī)生下基層制度，并對(duì)下基層的醫(yī)生給予本院同期同職級(jí)醫(yī)生的同等待遇，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)返聘高級(jí)退休醫(yī)生待遇不低于每日200元。

社區(qū)醫(yī)院將增加105種大醫(yī)院常用藥品

北京社區(qū)醫(yī)院今年將增加105種大醫(yī)院常用藥品。市衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人高小俊介紹說(shuō)，這105種藥品主要用于治療高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等四類慢性病。這意味著，以前需要掛號(hào)到大醫(yī)院才能買到的常用藥，今后在社區(qū)就可以買到。

此外，符合條件的慢性病患者可開具兩個(gè)月的處方藥量，“長(zhǎng)處方”藥便利今年試點(diǎn)，明年完成全市覆蓋。對(duì)于患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管等慢性病的患者來(lái)說(shuō)，除了可以在社區(qū)購(gòu)買到上述藥品外，符合一定條件的慢性病患者還可以在家門口開藥。高小俊說(shuō)，需符合的條件包括：疾病診斷明確（三級(jí)醫(yī)院診斷書）；治療方案確定，長(zhǎng)期服用同一類藥物；病情穩(wěn)定，適合在社區(qū)診療或居家口服藥物；已在社區(qū)建立了電子健康檔案；已簽訂了家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議。

醫(yī)保向社區(qū)傾斜 提高基層醫(yī)事服務(wù)費(fèi)報(bào)銷

市人力社保局醫(yī)保處副處長(zhǎng)楊菁介紹說(shuō)，將進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品報(bào)銷范圍，保障醫(yī)聯(lián)體內(nèi)不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥報(bào)銷對(duì)接。此外，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生計(jì)生部門關(guān)于藥品開藥量的規(guī)定發(fā)生的藥品費(fèi)用，符合醫(yī)保規(guī)定的，均可納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

“根據(jù)衛(wèi)生計(jì)生部門制定的雙向轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)和流程，參保人員轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保按照規(guī)定均可報(bào)銷。”對(duì)于上述新增的105種慢性病藥品的醫(yī)保報(bào)銷，楊菁指出，“目前的醫(yī)保目錄不會(huì)調(diào)整，如果上述藥品不在醫(yī)保報(bào)銷目錄范圍內(nèi)，則不能享受醫(yī)保報(bào)銷。”

高血壓孕產(chǎn)婦可通過(guò)社區(qū)轉(zhuǎn)診大醫(yī)院

《重點(diǎn)任務(wù)》中，妊娠哺乳期的高血壓患者以及在備孕或妊娠期的血糖異常者，可以直接轉(zhuǎn)診至大醫(yī)院。此外，65歲及以上的老年糖尿病患者，如果存在多種疾病或者正在服用多種藥物，也可通過(guò)社區(qū)轉(zhuǎn)診。病情得到一定控制的患者，也將由大醫(yī)院轉(zhuǎn)診至社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行跟蹤隨訪。

此外，今年還將推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)的應(yīng)用，構(gòu)建信息化會(huì)診平臺(tái)，方便基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷，提高診療效率。具體來(lái)說(shuō)，將實(shí)現(xiàn)80%及以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與上級(jí)醫(yī)院開展雙向轉(zhuǎn)診、診斷、檢查、指導(dǎo)等遠(yuǎn)程醫(yī)療。

重點(diǎn)

擴(kuò)大社區(qū)藥品報(bào)銷 石景山試點(diǎn)送藥上門

市衛(wèi)計(jì)委基層衛(wèi)生處處長(zhǎng)鄒建榮表示，這樣的難題的確存在，目前也正在尋求解決方案。“一方面，對(duì)于有條件的社區(qū)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，可以擴(kuò)大藥房面積，來(lái)提高藥物儲(chǔ)存和保有量，但是由于編織凍結(jié)等原因，人手方面恐怕難以增加。”

“另一方面，我們也在試點(diǎn)送藥上門，目前已經(jīng)在石景山試點(diǎn)，借助社會(huì)力量來(lái)為社區(qū)居民派送藥品，甚至送貨上門。”鄒建榮表示，將盡快總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，如果試點(diǎn)成功，將在全市范圍推廣。

105種藥品下放社區(qū)年內(nèi)完成

據(jù)了解，目前大醫(yī)院的醫(yī)保目錄中包含2510種藥品，而社區(qū)僅有1435種，相差的1000余種藥品何時(shí)能下放至社區(qū)？市衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人高小俊介紹說(shuō)，今年率先將105種治療慢性病的常用藥下放至社區(qū)，簽約家庭醫(yī)生的患者符合條件的可以開長(zhǎng)達(dá)兩個(gè)月的藥量，105種藥品的下放工作將在年內(nèi)完成。對(duì)于其他藥品的下放，將盡快推進(jìn)。

社區(qū)返聘醫(yī)療專家 每日待遇至少200元

今年起基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量上浮20%。“分級(jí)診療必然帶來(lái)基層醫(yī)務(wù)人員工作量的明顯增加，一方面為了提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，另一方面也為了更好地留住基層醫(yī)護(hù)人員，因此決定對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效工資總量增加20%。”市衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人高小俊說(shuō)。

大醫(yī)院醫(yī)生下到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也將成為常態(tài)，并且在收入上為進(jìn)社區(qū)的大醫(yī)院醫(yī)生提供保障。高小俊介紹說(shuō)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還可通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的方式，聘請(qǐng)大醫(yī)院或者返聘退休醫(yī)生到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，“對(duì)社區(qū)返聘的高級(jí)職稱退休醫(yī)生的待遇每個(gè)工作日不低于200元。”（ 本組文/記者 張小妹）