編者的話：隨著國人生活水平逐漸提高，出國旅行越來越普遍，然而突發(fā)的疾病和意外經(jīng)常困擾著人們，不能使旅途盡興，故此提前做好預(yù)防工作顯然尤為重要。著名醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》最新載文刊出美國阿拉巴馬大學(xué)傳染病研究所研究員大衛(wèi)·弗里德曼博士及其同事總結(jié)的“出國旅行十大醫(yī)學(xué)提示”，值得一讀。

預(yù)防結(jié)核

呼吸道疾病是很多旅行者的常見病。病菌往往通過手部接觸和空氣傳播，空氣流通不暢也是導(dǎo)致呼吸道疾病的關(guān)鍵原因。 

預(yù)防提示：勤洗手，盡可能避開擁擠的公共交通和通風(fēng)不良的公共場所，遠(yuǎn)離持續(xù)或劇烈咳嗽者；如果打算長期居留國外，出國前應(yīng)接受結(jié)核皮試，之后每年做一次，回國再做一次；在空氣污染嚴(yán)重的地區(qū)，避免過多的戶外活動。▲

警惕狂犬病

動物愛好者看到景點(diǎn)的貓、狗以及猴子等動物總是喜歡親近。然而，與動物親密接觸一定要注意安全。 

預(yù)防提示：警惕動物的狂犬病，不要招惹或喂食來歷不明的動物（尤其是犬類和猴子）。一旦被動物咬傷、抓傷或皮膚破損處被舔舐，應(yīng)立即用肥皂水清洗傷口，接受狂犬病或皰疹病毒（由猴子傳播）暴露后治療。在狂犬病高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，應(yīng)盡量少外出跑步或騎車。▲

吃壞肚子

旅行過程中，若不注意衛(wèi)生和亂吃不潔東西，輕則導(dǎo)致腹瀉，重則危及性命。 

預(yù)防提示：食物應(yīng)燒熟或加熱后再吃，不要去吃大排檔及路邊攤食物。在安全性不確定的情況下，避免直接飲用自來水或由自來水制成的飲品和冰塊。同時(shí)避免腹瀉高風(fēng)險(xiǎn)食品，比如貝類、未經(jīng)高溫消毒的奶制品、蛋黃醬、調(diào)味料或醬汁、沙拉以及非親手削皮的水果。▲

水中寄生蟲

水上運(yùn)動、沙灘休閑以及吃海鮮都有很多值得注意的安全事項(xiàng)。 

預(yù)防提示：留意張貼警示，不去沒有專業(yè)人士巡邏的海灘。不要單獨(dú)或天黑后游泳、去海灘散步。下水游玩前，避免酒精飲料或其他致幻藥物。 

在熱帶海域，應(yīng)提防水母、海膽和珊瑚，不要乘坐未配備個(gè)人漂浮設(shè)備或救生衣的水上交通工具；步行、涉水或游泳時(shí)，穿上合適的鞋子，以免腳部受傷或感染寄生蟲和接觸有毒動植物；去鉤端螺旋體病風(fēng)險(xiǎn)較大的發(fā)展中國家，要注意預(yù)防鉤蟲病；吃梭魚、狗魚、石斑魚或鯛魚等食肉類魚時(shí)，注意即使煮熟也可能導(dǎo)致雪卡毒素中毒。▲

蚊蟲叮咬

蟲媒病主要包括：瘧疾、登革熱、基孔肯雅熱、寨卡病毒感染、日本腦炎、利什曼病和立克次氏體病等，這些都具有很強(qiáng)的破壞性和傳染性。 

預(yù)防提示：衣著盡量少暴露皮膚，涂抹驅(qū)蚊劑；在瘧疾或其他蚊媒或蜱傳播疾病高風(fēng)險(xiǎn)的地區(qū)，著裝最好進(jìn)行除蟲菊酯處理；根據(jù)具體時(shí)間以及害蟲類型使用合適的驅(qū)蟲劑，比如傳播西尼羅河病毒和日本腦炎的蚊子（庫蚊）在黃昏和黎明最活躍；在瘧疾和日本腦炎高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，如果無法睡在封閉的空調(diào)房間，就最好睡在芐氯菊酯浸漬過的蚊帳里；在蜱蟲傳播疾病危險(xiǎn)區(qū)，每天至少進(jìn)行一次全身檢查；在非洲錐蟲病高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，應(yīng)該穿淺色（非藍(lán)色）、厚實(shí)的衣服。▲

時(shí)差顛倒

暈車、暈船、暈機(jī)和倒時(shí)差讓旅行者痛苦不已。一些簡單易行的預(yù)防措施可以緩解甚至避免此類不適反應(yīng)。 

預(yù)防提示：為了防止耳朵氣壓傷，在飛機(jī)起降過程中，做咀嚼或吞咽動作。如果暈車，不妨坐到汽車中間位置；眼睛盯著遠(yuǎn)方不動的目標(biāo)；或者用扇子扇風(fēng)，增加面部空氣流通。在出發(fā)前使用東莨菪堿貼片、片劑或者氯苯甲嗪，可顯著減少暈車癥狀。恩丹西酮對預(yù)防暈車反胃沒有效果。調(diào)整作息時(shí)間，讓生物鐘提前并保持與新時(shí)區(qū)同步。唑吡坦和褪黑激素在調(diào)整時(shí)差反應(yīng)導(dǎo)致的睡眠周期紊亂方面有一定的幫助。▲

備齊藥物

遠(yuǎn)游前應(yīng)準(zhǔn)備好小藥箱，儲備一些常用藥，以備不時(shí)之需。同時(shí)還應(yīng)該了解國外的醫(yī)療保健措施。 

預(yù)防提示：小藥箱中可備常見急救用品，包括抗真菌藥膏、咳嗽和感冒藥、抗酸藥、氫化可的松軟膏和水泡墊、安全套、防曬霜和驅(qū)蚊劑。

處理好醫(yī)療保險(xiǎn)，如果打算在國外長期居留，應(yīng)在抵達(dá)后立即了解當(dāng)?shù)赝饧t(yī)療保障措施。心臟病患者最好將最近一次心電圖存入U(xiǎn)盤隨身攜帶。所帶藥物應(yīng)在藥瓶上明確標(biāo)記。將身體狀況、過敏反應(yīng)、藥物劑量等列出清單，隨身攜帶。▲

性病感染

血源性疾病和性傳播疾病正以驚人的速度在全球蔓延，并成為當(dāng)今世界一大嚴(yán)重的社會與公共衛(wèi)生問題。 

預(yù)防提示：發(fā)生任何性行為都應(yīng)該戴安全套，避免與賣淫者發(fā)生性關(guān)系。避免針灸、打耳洞或紋身等刺破皮膚的行為；除了危及生命的情況之外，應(yīng)當(dāng)避免在未經(jīng)認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行侵入性手術(shù)或牙科手術(shù)；遠(yuǎn)距離旅行時(shí)，應(yīng)考慮自備一次性針頭、注射器和縫線。▲

皮膚外傷

旅行過程中，一定要注意保護(hù)皮膚，既要防曬防蟲防傷，又要及時(shí)處理皮膚損傷和蚊蟲叮咬等問題。 

預(yù)防提示：任何咬傷、割傷或破皮傷口都應(yīng)使用安全的水進(jìn)行清洗，再使用消毒液或消毒噴劑。傷口疼痛紅腫加劇或者有液體流出時(shí)，最好尋求醫(yī)生幫助。在非洲，戶外晾干的所有衣服都要熨燙，以預(yù)防盾波蠅（“食肉蠅”）導(dǎo)致的皮膚蠅蛆病。去熱帶地區(qū)旅行，帽子和防曬霜必不可少。▲

交通安全

旅行同樣需要注意道路交通安全。預(yù)防提示：切勿乘坐沒有安全帶的車輛，拒絕乘坐輪胎磨損、剎車失靈或者車燈不亮的車輛。避免夜間行車或獨(dú)自一人開車，天黑后不要開車離開市區(qū)。不在國外駕駛摩托車，乘坐摩托車務(wù)必戴好頭盔。如打算長期居留國外，最好車上配備一部當(dāng)?shù)刭徺I的手機(jī)。▲