“要是沒(méi)有擔(dān)架工幫忙，孩子可能就會(huì)生到家里。”家住河北石家莊高新區(qū)的洪軼回想起來(lái)還是感覺(jué)后怕。他家在24樓，小區(qū)經(jīng)常停電，而妻子已到待產(chǎn)期，他一直擔(dān)心臨產(chǎn)的時(shí)候遇到停電。

沒(méi)想到，擔(dān)心的事還真發(fā)生了。7月20日上午，妻子出現(xiàn)了臨產(chǎn)反應(yīng)，但小區(qū)凌晨4點(diǎn)便停電了。電梯不能用，孕婦又不能自己下樓，怎么辦？讓洪軼驚喜的是，撥打120后，除了醫(yī)生護(hù)士外，還有兩位穿著制服的小伙子一起來(lái)到家中。

這兩個(gè)小伙子是擔(dān)架工。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，擔(dān)架工將80多公斤重的孕婦固定在擔(dān)架上，一抬一舉，小心翼翼地在狹窄的樓梯里輾轉(zhuǎn)騰挪。不到20分鐘，孕婦便躺在了急救車(chē)上。

當(dāng)天，洪軼的妻子順利產(chǎn)下一子。醫(yī)生說(shuō)，如果再晚一會(huì)兒，或是搬抬時(shí)有劇烈震蕩，可能就生在樓道里了。

兩位擔(dān)架工是石家莊為急救站點(diǎn)配備的專(zhuān)業(yè)院前急救擔(dān)架員。2013年來(lái)，石家莊已為成立院前急救擔(dān)架工隊(duì)伍投入1727萬(wàn)元。

“亂搭手”不靠譜，政府出資組建專(zhuān)業(yè)急救擔(dān)架員隊(duì)伍

石家莊市區(qū)常住人口400多萬(wàn)，60歲以上老年人占14.71%，老年人家庭“空巢化”比例約占50%。石家莊市急救中心主任徐勇介紹，2013年之前，石家莊急救車(chē)乘組由醫(yī)生、護(hù)士和司機(jī)3人組成。司機(jī)需要調(diào)整車(chē)輛，隨車(chē)醫(yī)護(hù)人員要專(zhuān)心于現(xiàn)場(chǎng)救治，且多為女性，如果患者家中無(wú)其他家屬，或是孕婦求救、患者過(guò)于肥胖等情況，如何迅速平安地將病人移至急救車(chē)就成了一大難題?！坝行├吓f小區(qū)整個(gè)單元都只有老年人居住，想找人幫忙都找不來(lái)?！毙煊抡f(shuō)。

石家莊急救中心長(zhǎng)安五站男護(hù)士張召杰從事急救工作已經(jīng)5年多了。他回憶，在沒(méi)有院前急救擔(dān)架員時(shí)候，搬抬患者只能靠家屬和鄰居，他幾乎每次都要“客串”一下，有時(shí)候因?yàn)獒t(yī)療器械過(guò)多無(wú)法幫忙搬抬，還會(huì)引發(fā)患者家屬的不滿。

“‘亂搭手’受埋怨還是小事。關(guān)鍵是延誤救助時(shí)間會(huì)給接下來(lái)的救治帶來(lái)麻煩，甚至有的時(shí)候會(huì)給人帶來(lái)遺憾?！睆堈俳苷f(shuō)。

120急救車(chē)輛出診數(shù)據(jù)顯示，需要提供搬抬服務(wù)的患者比例達(dá)60%，因無(wú)法提供搬抬服務(wù)而發(fā)生的投訴占到總投訴的70%以上。與此同時(shí)，石家莊院前急救出診量整體在以每年15%的增幅不斷上升。妥善解決搬抬服務(wù)供需矛盾迫在眉睫。

2013年9月，石家莊建立了院前急救擔(dān)架員財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。經(jīng)政府招標(biāo)，確定人力資源公司，以勞務(wù)派遣的形式組建了專(zhuān)業(yè)的院前急救擔(dān)架員隊(duì)伍。專(zhuān)款專(zhuān)用，納入預(yù)算管理。石家莊也成為全國(guó)首個(gè)由政府全額出資，向市民提供免費(fèi)院前急救搬抬服務(wù)的城市。

專(zhuān)業(yè)搬抬讓患者得到更及時(shí)的治療，并讓醫(yī)生專(zhuān)注于救治

7月26日凌晨3點(diǎn)多，家住棉三生活區(qū)78歲的王老太太突然呼吸困難，家屬打120求助。張召杰與一名醫(yī)生兩名院前急救擔(dān)架員一起上樓救助。

“通過(guò)家屬在電話中的描述，初步懷疑老人是突發(fā)性心臟衰竭?！壁s到住處，幾個(gè)人搬著氧氣瓶、帶著藥箱、心電箱跑步上樓。凌晨正是人睡得熟的時(shí)候，以前這種情況要叫醒鄰居說(shuō)清楚情況，耗費(fèi)的時(shí)間無(wú)形中就加長(zhǎng)了。張召杰說(shuō)，對(duì)于心衰患者不專(zhuān)業(yè)的搬抬，還有可能給病人帶來(lái)傷害。有了急救擔(dān)架員就不一樣了，事前已經(jīng)進(jìn)行了溝通，現(xiàn)場(chǎng)兩個(gè)小伙子再次向醫(yī)生確認(rèn)后，用正確的方式搬抬，迅速平穩(wěn)地用擔(dān)架車(chē)把老人放到車(chē)上。

王老太太得救后，她女兒專(zhuān)門(mén)找到準(zhǔn)備休息的兩名擔(dān)架員表示感謝?！搬t(yī)生說(shuō)我媽當(dāng)時(shí)不能平躺，要不是有你們倆，我們真不知道該怎么辦，太謝謝你們啦?！?/p>

張召杰說(shuō)：“以前因?yàn)榘崽Р患皶r(shí)，難免會(huì)有悲劇發(fā)生。有了擔(dān)架員這3年來(lái)，我還沒(méi)遇到過(guò)這樣的事?！蹦壳笆仪f的急救車(chē)上包括一名司機(jī)、一名醫(yī)生、一名護(hù)士和兩名擔(dān)架工，只要有緊急求助，這個(gè)組合就會(huì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)。

免費(fèi)搬抬服務(wù)施行3年來(lái)，隨著急救站點(diǎn)和用工人數(shù)的逐年增加，政府投入由初期年度投入399萬(wàn)元，已增至2016年的499萬(wàn)元。急救擔(dān)架員上崗后，石家莊市急救中心接到的有關(guān)患者搬抬問(wèn)題的投訴大幅下降。2015年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，院前急救擔(dān)架員累計(jì)出診6.79萬(wàn)次，轉(zhuǎn)運(yùn)搬抬患者6.37萬(wàn)人次，搬抬樓層16.53萬(wàn)層，患者滿意率達(dá)99.8%。

除了投訴減少，院前急救擔(dān)架員隊(duì)伍的組建，還減輕了醫(yī)護(hù)人員工作強(qiáng)度，有效穩(wěn)定了院前急救隊(duì)伍。在擔(dān)架員隊(duì)伍組建前，因?yàn)殚L(zhǎng)期協(xié)助搬抬患者，急救隊(duì)伍中的醫(yī)護(hù)人員工作強(qiáng)度大、身體勞損，影響工作積極性?！坝辛藫?dān)架員，醫(yī)護(hù)人員能把全部心思放到救治病人上。”張召杰說(shuō)。

未來(lái)考慮區(qū)分急救與非急救搬抬

院前急救擔(dān)架員勞務(wù)關(guān)系由第三方勞務(wù)公司管理，截至2016年7月，石家莊共聘用院前急救擔(dān)架員118名，平均月薪為3300元。

院前急救擔(dān)架員經(jīng)正式聘用后，需在石家莊市急救中心培訓(xùn)部門(mén)完成院前病人徒手搬運(yùn)、鏟式擔(dān)架、自動(dòng)上車(chē)擔(dān)架的規(guī)范方法、常見(jiàn)急癥自救互救知識(shí)等專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)后才能正式上崗。

28歲的王鍛煉從事院前急救擔(dān)架員工作已有一年多了，談起急救工作如數(shù)家珍。“心臟病、高血壓等危重病人急救時(shí)不能背、架或使用輪椅，必須使用擔(dān)架讓患者平躺；腦溢血病人適合用頭高腳低側(cè)臥位；事故外傷的病人要具體情況具體應(yīng)對(duì)……”

石家莊現(xiàn)有的28個(gè)急救站點(diǎn)，各站根據(jù)需要配備擔(dān)架員3—4人。院前急救擔(dān)架員隨車(chē)平均日出診210次，出診病種以心腦血管疾病、外傷、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病為主。

石家莊市衛(wèi)生計(jì)生委主任李志宏介紹，目前免費(fèi)搬抬服務(wù)的對(duì)象是急救患者，但也存在不是院前急救患者呼叫救護(hù)車(chē)的現(xiàn)象。由于目前沒(méi)有對(duì)院前急救與院前非急救任務(wù)進(jìn)行分級(jí)和區(qū)分，執(zhí)行有警必出的原則，因而對(duì)于非急救患者，像需要頻繁做透析等長(zhǎng)期慢性病，確需急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)的，急救車(chē)出診也會(huì)提供搬抬服務(wù)，但非院前急救任務(wù)占用了一定的院前急救資源。因此，石家莊市正加緊研究和制訂《石家莊市院前急救服務(wù)條例》等法律法規(guī)，對(duì)院前急救與院前非急救進(jìn)行合理分級(jí)和區(qū)分，提供法律和政策依據(jù)。

“高質(zhì)量急救幫助的看起來(lái)只是一小群人，但因此而受益的是整個(gè)社會(huì)?！笔仪f市副市長(zhǎng)孟祥紅說(shuō)，“政府每年花幾百萬(wàn)，就能解決一個(gè)400多萬(wàn)人口城市里每個(gè)家庭都可能遇到的難題，這是值得的?！?/p>

石家莊市委書(shū)記孫瑞彬表示，建立院前急救患者搬抬機(jī)制，創(chuàng)新了社會(huì)管理形式。此項(xiàng)工作將在全市農(nóng)村縣（市）區(qū)推廣。