北京大學中國健康發(fā)展研究中心李玲教授團隊，今年6月份發(fā)表了一個關于中國人視覺健康的報告，在國內外引起很大關注。這份報告說，2012年，中國5歲以上人群中，近視和遠視的患病人數(shù)有4.5億，如果不采取有效手段干預，再過5年，中國近視人口將達到7億。

7月28日~31日，2016視覺健康創(chuàng)新發(fā)展國際論壇在深圳舉辦，其中有關近視的主題會議，國內這個領域的大腕幾乎都來了，另外還有來自澳大利亞、美國、新加坡的專家，干貨很多。連記者這樣的“門外漢”也被這些講座吸引，起了大早去占座，一口氣聽了14場講座。

這些講座，都講到了近視的防控，專家們分享了他們正在研究的一些成果。哪些方法，對防控近視確實有效？哪些只是傳說？記者在會后采訪了有關專家，請他們給大家講一講。

那么多防近視方法

到底哪個最有效

今年4月份，溫醫(yī)大附屬眼視光醫(yī)院的瞿佳教授和黃錦海博士領銜的團隊，在美國眼科學權威雜志《Ophthalmology》上發(fā)表了一篇文章。瞿教授和他的團隊，花了3年時間，找了目前已發(fā)表的6000多篇有關近視控制的論文，并從中篩選出有對照試驗的研究。

這些研究涉及16種兒童近視防控方法，其中有普通近視眼鏡、OK鏡、硬性角膜接觸鏡；還有一些藥物，比如做散瞳驗光時用到的阿托品等；還有一種不用花錢的戶外活動。

他們給這16種方法的有效性，做了排序比拼，看看誰的近視防控效果最好。結果發(fā)現(xiàn)，藥物阿托品的效果最好，高、中、低三種濃度，濃度越高，抑制效果越好。

“但是，濃度越高，停藥后反彈也越快，0.01%濃度的阿托品反彈則不明顯。”黃博士說，阿托品可能是未來最有希望應用于臨床的近視控制藥物了，不過它也有一系列副作用，比如過敏、畏光、面紅、發(fā)熱等。

還有一個問題是，0.01%濃度的阿托品目前還處于臨床研究階段，還沒有全面用于臨床，在市面上幾乎買不到。

黃錦海比喻，預防近視可能要像治療艾滋病一樣，雞尾酒療法，光學療法、藥物療法、自然療法聯(lián)合使用，打組合拳。

戶外活動

可以預防近視嗎

戶外活動和近視，是這些年近視研究領域的一個熱點。戶外活動可以預防近視嗎？答案是肯定的。

黃博士的PK表中，戶外活動排在第8，效果似乎不太吸引人。不過他提醒大家，不要簡單看排名，因為有關研究比較少，所以進入分析的樣本少，有些“吃虧”。

澳大利亞國立大學的Ian·Morgan和中山大學何明光教授的研究發(fā)現(xiàn)，一年級的孩子，每天增加40分鐘戶外活動，3年后近視發(fā)生率下降10%；臺灣長庚醫(yī)院吳佩昌的研究，每天增加80分鐘戶外活動，1年后近視發(fā)生率下降9%。兩個研究都說明，戶外活動可以有效預防近視。

已經(jīng)近視的孩子

戶外活動對他們有幫助嗎

首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院王寧利教授發(fā)現(xiàn)，對尚未近視的孩子來說，充分的戶外活動，可以有效預防近視；而對已經(jīng)近視的小孩來說，戶外活動的保護不明顯。

“這就是一個閥門，一旦打開了，近視就像洪水猛獸一樣來了。”預防近視，一定要從小開始，在幼兒園階段就要保證孩子有充分的戶外活動時間。

在家里活動可以嗎

室外陰天活動效果會差嗎

溫醫(yī)大眼視光學院周翔天博士告訴記者，目前，戶外活動能預防近視，比較公認的說法有兩個：

一是強光照射使瞳孔縮小，瞳孔縮小會使景深加深，模糊減少；二是光線亮一點，能增加多巴胺的分泌，這也是他正在做的研究。

這兩個說法都認為，真正起作用的是暴露在戶外的時間，跟光照有關，與是否運動無關，所以窩在家里活動，對預防近視大概不會有什么作用。

黃錦海解釋，雖然高強度的光照，比低強度的光照，更有利于抑制近視，但戶外和室內的區(qū)別，不僅僅在亮度(兩者的亮度，不是一個級別的，即使陰天，室外也比室內亮度高很多)。“戶外光是動態(tài)光，室內光基本是靜態(tài)的，動態(tài)意味著，眼睛始終在調節(jié)，在運動；戶外，還意味著更多的遠眺，眼睛能得到調節(jié)。”

戶外活動多長時間

才能起到防近視的作用

雖然，目前更加細致的研究還在進行中，但專家形成了一個共識：如果要使戶外暴露發(fā)揮作用，每天至少要暴露2個小時。

另外，一些研究還認為，跟一口氣在戶外待2小時相比，間斷性的暴露，效果可能更好。

臺灣的研究就采用了這個方法：20分鐘課間，一天4個課間，80分鐘。一些動物實驗也證實了，短時間暴露，反復刺激帶來的保護效果，可能比持續(xù)的暴露更好。

市面上買來的眼貼

按摩儀有用嗎

黃博士的16種方法里并沒有它們，因為這些方法沒人做過研究，或者研究證據(jù)不夠有說服力，因此從科學的角度來說，無法下結論到底是否有效。

至于保健品，醫(yī)生們就更不推薦了。營養(yǎng)方面，已有研究認為維生素D缺乏和攝入過多甜食，會對視力造成影響。