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五歲白血病患兒對父母各說三聲"謝謝"后安靜離世

2016年06月27日 13:37 | 來源: 法制晚報
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二級醫(yī)院成中堅力量 打通全國協(xié)作組

在2013年10月底,周翾和王春立到美國的學習過程中,看見涉及臨終關懷的療養(yǎng)院,有完全政府投資,也有一部分公益性質的。

回來時,打算開始實踐,她們發(fā)現(xiàn)沒有經(jīng)驗,個別有能力做兒童臨終關懷的醫(yī)院,也是單兵作戰(zhàn)。

給周翾的另一個觸動,也是在開始舒緩治療的隨訪前兩年。她看見一位患淋巴瘤的女孩,一停化療藥,腫瘤就復發(fā)。之后,反復告知家長已經(jīng)沒有治療希望了,家長最后也不積極治療了,但就是不離開醫(yī)院。熬到最后,女孩很沒有尊嚴地離開了。

周翾發(fā)現(xiàn),目前一些三甲醫(yī)院沒這個能力接收已經(jīng)不治療的患者,但有些二級醫(yī)院可以。“就是做一些家里不可以做的醫(yī)療措施,不能再增加他們痛苦。”

鄭州市第三人民醫(yī)院小兒血液腫瘤科醫(yī)師王嫻靜跟周翾進修之后,也開始學習舒緩治療。去年8月,專項基金在鄭州三院成立中心。據(jù)王嫻靜告訴《法制晚報》記者,目前至少有4例從周翾的舒緩治療組介紹而來的患兒。

以周翾的話來說,“他們床位相對寬松,在鄭州或者鄭州附近的患者就可以過去。沒有特需病房那么漂亮,但是安靜。”

“盡可能提供單間病房,讓孩子和家人能團聚,有陪伴。”王嫻靜提到,因為條件有限,病房不是固定的,根據(jù)需要來調(diào)整。

而上海兒醫(yī)中心是在2008年就引入了理念,目前團隊一共8人,在血液腫瘤中心的4層樓中,每層有一位護士在團隊中,作為聯(lián)絡員。一位護士長作為協(xié)調(diào)員,還有作為舒緩管理的護士,以及兩位醫(yī)生。另外,特配一名專屬社工。

對于舒緩病房,每天有護士來處理換鹽水等工作,只收取觀察費18元/天。社工方面,則圍繞對患兒全身心、從治療開始的全過程、全家庭、跟醫(yī)生護士全團配合的“四全”來給予幫助。目前,病房總共接診了近30位患者,多數(shù)是上海本地人。

“在三甲醫(yī)院不能有大量的臨終病房。”米薔說道,現(xiàn)在團隊成員也都屬于兼職在做。

此外,回家的患兒家庭關鍵在于患兒的疼痛管理。然而,多數(shù)地方醫(yī)院無法開止痛的嗎啡,或者多為成人劑量,造成很大不便。

目前,中國兒童舒緩治療協(xié)作組成立,周翾作為牽頭人,有20多家醫(yī)院愿意參與。“第一年翻譯一些可以在臨床上用的教材。而后,針對一家家醫(yī)院,小范圍做些培訓。中心目標是,大家都做起來。這是之后的計劃。”

編輯:王瀝慷

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