■ 北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師 陳周

夏天到了，美白防曬免不了又被愛(ài)美女士們提上重要議程。最近，微信中流傳著一個(gè)用阿司匹林迅速美白的方法：將5片～6片阿司匹林用搟面杖碾碎，粉末越細(xì)越好。將粉末倒入一個(gè)小碗內(nèi)，加入適量水調(diào)和，然后用壓縮面膜紙浸泡，讓其充分吸收。取一點(diǎn)調(diào)好的阿司匹林水在手腕下1/3處或耳后肌膚較薄的地方涂一點(diǎn)做過(guò)敏試驗(yàn)，等候20分鐘后沒(méi)有發(fā)癢、發(fā)紅就能夠敷臉了。敷面膜20分鐘～30分鐘后，再用清水洗干凈臉。據(jù)說(shuō)這種方法可以讓肌膚變得光滑、細(xì)膩，膚色均勻，還能淡化痘印。那么這種方法真的有效嗎？對(duì)皮膚會(huì)有損傷嗎？

阿司匹林水解后分解出水楊酸，水楊酸用對(duì)美膚用錯(cuò)毀容

人類很早就發(fā)現(xiàn)了柳樹(shù)類植物提取物（天然水楊酸）的藥用功能。古蘇美爾人的泥板上就有用柳樹(shù)葉子治療關(guān)節(jié)炎的記載。1897年，德國(guó)化學(xué)家費(fèi)利克斯·霍夫曼給水楊酸分子加了一個(gè)乙?；?，發(fā)明了乙酰水楊酸，也就是現(xiàn)在的阿司匹林。阿司匹林作為一種解熱鎮(zhèn)痛藥已廣為人知，更是治療、預(yù)防心血管疾病的重要藥物之一，從成分來(lái)看，它其實(shí)是水楊酸鹽，在干燥的環(huán)境性質(zhì)穩(wěn)定，但在潮濕的環(huán)境中會(huì)緩慢分解為水楊酸與乙酸。

水楊酸的用途非常廣，在護(hù)膚品中加入低濃度的水楊酸，具有去角質(zhì)的功效。水楊酸也可當(dāng)做化妝品防腐劑，主要用于花露水、痱子水等水類化妝品，除防腐殺菌作用外，還有祛除汗臭、止癢消腫、止痛消炎等功能。水楊酸還有脂溶性作用，容易滲透毛孔皮脂腺，常被用來(lái)治療痤瘡（青春痘）和皺紋。另外，水楊酸與果酸也是化學(xué)換膚的常用成分。

但是，護(hù)膚品中水楊酸的使用具有非常嚴(yán)格的規(guī)定，水楊酸濃度過(guò)高會(huì)損傷皮膚，過(guò)低又難以發(fā)揮效果。濃度高于6%的水楊酸對(duì)皮膚組織有破壞性，高濃度（20%~40％）水楊酸則對(duì)皮膚有腐蝕性。我國(guó)《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》（2007年版）中規(guī)定，護(hù)膚品以及洗面奶中水楊酸的限用濃度為2%, 洗發(fā)水中水楊酸的限用濃度為3%。30%的水楊酸可用于化學(xué)換膚，但這屬于醫(yī)學(xué)美容范疇，一定要由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生操作，切不可自行使用，也不要在非正規(guī)的美容院進(jìn)行，以免造成不必要的傷害。

水楊酸具有很強(qiáng)的祛角質(zhì)作用，但過(guò)度祛除角質(zhì)會(huì)導(dǎo)致皮膚天然的屏障功能減弱，皮膚的水油平衡被破壞，使用者的皮膚短期內(nèi)可會(huì)出現(xiàn)紅斑、瘙癢、刺痛等皮膚刺激征象。水楊酸強(qiáng)大的溶脂能力會(huì)造成細(xì)胞間脂質(zhì)的減少,長(zhǎng)期過(guò)度使用水楊酸，可能會(huì)導(dǎo)致皮膚失去水分和彈性，變得又干又皺。所以，如果是非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士，最好不要擅自使用水楊酸。如果要使用水楊酸，濃度決不能超過(guò)安全范圍，同時(shí)使用時(shí)需要加強(qiáng)皮膚的保濕。此外，還應(yīng)該避免接觸眼、生殖器官及黏膜。少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)水楊酸過(guò)敏反應(yīng)，這些人更不宜使用任何濃度的水楊酸產(chǎn)品。

吃避孕藥美白和“以白養(yǎng)白”都不科學(xué)，易導(dǎo)致皮膚對(duì)日光更敏感

生活中有些女性還對(duì)吃避孕藥美白十分推崇。比如有的女性月經(jīng)不調(diào)，吃避孕藥來(lái)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，可能會(huì)治療好痤瘡；有的女性雄激素分泌很多，會(huì)長(zhǎng)小胡子，出油多，毛孔粗大，吃避孕藥可能會(huì)使皮膚出油減少，臉上汗毛會(huì)減輕。但這些情況都需要吃很長(zhǎng)時(shí)間避孕藥，至少一兩年時(shí)間才行。而長(zhǎng)期吃避孕藥會(huì)出現(xiàn)色斑加重，還會(huì)引起皮膚對(duì)日光的敏感增加，長(zhǎng)黃褐斑，所以吃避孕藥并不能美白。

民間還有一種“以白養(yǎng)白”的說(shuō)法，通過(guò)依靠食物的色彩來(lái)改變皮膚的顏色，這也沒(méi)有科學(xué)依據(jù)。其實(shí)，人體的膚色，一半來(lái)自遺傳、一半來(lái)自于后天因素，如紫外線照射、月經(jīng)、懷孕等都會(huì)改變皮膚狀況。其中紫外線照射與黑色素沉積導(dǎo)致皮膚變黑的關(guān)系更為密切。并不是“白的”食物就是美白，比如白子（魚(yú)類的精巢）就不能美白，反而有光毒性，用完以后會(huì)對(duì)紫外線更加敏感，任何美白產(chǎn)品都必須要經(jīng)過(guò)安全性評(píng)估方才安全。

美白要從防曬修復(fù)開(kāi)始，合理飲食調(diào)節(jié)也有助美白

夏天防曬的確很重要，如果白天曬了一天，回家一定要對(duì)皮膚進(jìn)行修復(fù)消炎。修護(hù)用得比較多的產(chǎn)品是包含熊果苷、維生素C還有蘆薈等成分的抗炎修復(fù)產(chǎn)品。另外，皮膚的黑白還可以通過(guò)飲食在一定程度上得到調(diào)整，因?yàn)槠つw的黑白與皮膚中黑色素的多少有關(guān)，而飲食調(diào)整能減少黑色素的合成，有助于皮膚美白。

1、 減少攝入酪氨酸的食物。黑色素是由酪氨酸轉(zhuǎn)化而來(lái)的，如果酪氨酸攝入少了，那么合成黑色素的基礎(chǔ)物質(zhì)減少了，皮膚就可以變白了。所以應(yīng)該少吃含有酪氨酸的食物，例如馬鈴薯、紅薯等。

2、 多攝入含有維生素C的食物。黑色素形成的一系列反應(yīng)是多氧化反應(yīng)，但當(dāng)加入維生素C時(shí)，則可阻斷黑色素的形成。因此多吃含有維生素C的食物，例如酸棗、鮮棗、西紅柿、柑橘、新鮮綠葉蔬菜等。

3、 注意攝入含維生素E的食物。維生素E是人體內(nèi)的一種抗氧化劑，能抑制不飽和脂肪酸及其他一些不穩(wěn)定化合物的過(guò)氧化，而人體內(nèi)的脂褐素是不飽和脂肪酸的過(guò)氧化物。維生素E能有效抵制脂褐素在皮膚上的沉積，使皮膚保持白皙，同時(shí)還具有抗衰老的作用。富含維生素E的食物有卷心菜、菜花、芝麻油、芝麻、葵花子、菜子油等。

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夏季防曬霜要涂夠量，面部用1元硬幣大小

夏季天氣變熱，紫外線也越來(lái)越強(qiáng)，此時(shí)尤其要注意防曬。韓國(guó)皮膚科專業(yè)醫(yī)師樸賢貞對(duì)此提出幾點(diǎn)建議。

首先，需要了解防曬指數(shù)“SPF”和“PA”的差異是什么。在選擇防曬霜時(shí)，首先要確認(rèn)防曬指數(shù)SPF和PA。SPF是UVB隔斷指數(shù)，每SPF1可以阻斷15分鐘左右的紫外線；PA是UVA隔斷指數(shù)，+越多防曬效果就越好。

對(duì)皮膚造成直接影響的紫外線是UVA和UVB。讓皮膚曬黑等很容易確認(rèn)到的現(xiàn)象，是UVB帶來(lái)的傷害。但滲透到皮膚深處的UVA，一年四季以類似的強(qiáng)度到達(dá)地表，因此不僅在戶外，在室內(nèi)也會(huì)給皮膚帶來(lái)威脅。所以，必須仔細(xì)查看SPF指數(shù)和PA指數(shù)后再購(gòu)買防曬霜，在室內(nèi)也應(yīng)該涂抹防曬霜。

選擇防曬霜時(shí)，除了防曬指數(shù)以外，還需要仔細(xì)查看是否會(huì)給眼睛或皮膚等造成刺激。尤其是兒童使用的防曬霜，需要確認(rèn)是否入眼也安全。由于孩子皮膚嬌嫩，最好使用兒童專用防曬霜。有些產(chǎn)品含有通過(guò)眼科專業(yè)醫(yī)師眼部測(cè)試，以及加強(qiáng)保濕膜的sh-Oligopeptide-1(DW-EGF)和抑制有害活性氧生成的柏松素(Pycnogenol)成分。抑制93%的皮膚有害活性氧，給皮膚帶來(lái)雙重完美保護(hù)的100%有機(jī)防曬霜也不錯(cuò)。

防曬霜要涂夠量，且反復(fù)多次涂才有效。測(cè)定SPF值時(shí)，研究人員所使用的防曬霜用量，一般是2毫克/平方厘米。這意味著，實(shí)際生活中我們也要用到這個(gè)量，才能得到商品所宣稱的防護(hù)效果。樸醫(yī)生表示，世界衛(wèi)生組織發(fā)布的面部防曬霜一次使用量為800毫克，大約相當(dāng)于女性兩節(jié)食指關(guān)節(jié)或人民幣1元硬幣大小才足夠，高個(gè)子或者體重較大的人請(qǐng)略加量。

因?yàn)樵趯?shí)驗(yàn)室測(cè)定時(shí)防曬霜使用量很多，而生活中擦到面部的量差不多也只有實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)量的三分之一或四分之一，所以防護(hù)功能就明顯下降了。因此要足量、反復(fù)多次涂抹防曬霜才能起到較好的防護(hù)效果。夏天容易出汗，易把防曬霜沖掉，所以應(yīng)每?jī)蓚€(gè)小時(shí)涂抹一次。當(dāng)處于海灘等陽(yáng)光強(qiáng)烈的環(huán)境中時(shí)，每30～90分鐘就應(yīng)重新涂抹一次防曬霜。

（伊凡）