自北京大學(xué)國際醫(yī)院的門診藥物咨詢開放以來，經(jīng)常有患者取藥后來找藥師咨詢藥物的服用時間，正確掌握藥物的服用時間，可以增加藥物療效，減少藥物的不良反應(yīng)。現(xiàn)將門診常見4類藥物的最佳服用時間進(jìn)行匯總，供大家參考。

抗高血壓藥

為滿足正常工作和休息需要，人體血壓24小時也有一定節(jié)律波動，全天呈現(xiàn)“晝高夜低、雙峰一谷”的特點。高血壓患者，根據(jù)夜間血壓的變化情況將高血壓分為杓型和非杓型血壓（夜間血壓較白晝血壓下降的百分率在10%~20%，又稱之為杓型血壓；反之，小于10%的就叫非杓型血壓），對于杓型高血壓患者，如服用一日1次的長效抗高血壓藥物，以晨7時最好，如服用一日2次的抗高血壓藥物，則以晨7時和下午3~6時為好；對于非杓型的高血壓患者，應(yīng)晚上8時服藥，能明顯改善患者非杓型血壓節(jié)律，減低低血壓的發(fā)生率。

降脂藥

目前臨床上應(yīng)用最為廣泛的降脂藥為他汀類降脂藥，如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀和普伐他汀。他汀類可以競爭性抑制肝臟膽固醇的合成，因肝臟合成膽固醇在夜間2~3時最為活躍，所以他汀類藥物宜在睡前服用。“明星”降脂藥阿托伐他汀、瑞舒伐他汀因半衰期較長，一日一次給藥，可以在一天中的任何時間服用。

缺鐵性貧血藥

鐵劑對胃腸道有刺激性，且在胃酸作用下易吸收，故宜在飯后0.5~1小時服用。鐵劑在晚上7時服用與晨7時服用相比較，其吸收率可增加1倍，故硫酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物和琥珀酸亞鐵等鐵劑宜晚飯后服用。

糖皮質(zhì)激素類藥

人體激素分泌呈晝夜節(jié)律性變化，分泌的峰值在清晨7~8時，2~3小時后迅速下降約1/2，然后逐漸減少直至午夜分泌量最少。7時至8時給藥，可減輕對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的反饋抑制，減輕腎上腺皮質(zhì)功能的下降，減少藥物的不良反應(yīng)，故糖皮質(zhì)激素宜早晨服藥。

（作者系北京大學(xué)國際醫(yī)院臨床藥師）