本報訊 1米5的身高，100公斤的體重，杭州55歲胖大嫂王女士體內脂肪實在太多，在查出子宮內膜腺癌之后，不少手術醫(yī)生面露難色，婉言讓她另請高明。

最終王女士由達芬奇機器人輔助，才接受了腹腔鏡手術切除腫瘤。

1年前開始，王女士出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血。經醫(yī)院檢查，王女士患上了子宮內膜腺癌，需要馬上手術切除。

這原本是個常規(guī)腹腔鏡手術，但在惡性肥胖的王女士身上要施行這一微創(chuàng)手術，難度不是一般的大。

以正常人小于25的BMI數(shù)值來說，王女士的肥胖程度已達到了43。醫(yī)生們擔心手術創(chuàng)傷大，時間長，術中操作困難，出血多，會讓手術效果大打折扣。

王女士輾轉來到浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院。接診的婦科主任錢建華起初也覺得傷腦筋。“除了讓她做婦科腫瘤術前評估外，反復叮囑她盡可能減肥。”錢建華說。

10天后手術時，王女士體重已減10多斤，但仍然有92.5公斤。

為了抓緊治療，錢建華不得不選擇達芬奇輔助下腹腔鏡手術。因為達芬奇手術機器人比傳統(tǒng)手術有優(yōu)勢的地方，就是醫(yī)生可自行調整鏡頭和器械，直接看到想看的視野，不受空間限制，直視三維立體成像系統(tǒng)，能放大10~15倍，比人眼更清晰，沒有任何死角。

術中，透過那些厚厚的脂肪，錢建華準確找到了腫瘤位置。之后，錢建華又通過仿真手腕器械，成功將腫瘤摘除，整個過程出血只有100ml。原來這個仿真手腕器械有7個自由度，比人手要靈活得多，盡管因為脂肪厚，給王女士做手術時，空間很小，但對機器人來說，足夠了。

錢建華告訴錢江晚報記者，浙江大學附屬第一醫(yī)院婦科自2014年9月開始，已開展達芬奇機器人手術50余例，其中1/3是惡性腫瘤，比如宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、外陰癌。患者手術效果均不錯，術中出血少、感染少、恢復快，未發(fā)現(xiàn)近遠期并發(fā)癥。

本報記者 張苗　本報通訊員 王蕊