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七部門:2017年家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達30%以上
四、 健全簽約服務收付費機制
(九)合理確定簽約服務費。家庭醫(yī)生團隊為居民提供約定的簽約服務,根據(jù)簽約服務人數(shù)按年收取簽約服務費,由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和簽約居民付費等分擔。具體標準和分擔比例由各地衛(wèi)生計生、人力資源社會保障、財政、價格等部門根據(jù)簽約服務內(nèi)容、簽約居民結(jié)構(gòu)以及基本醫(yī)保基金和公共衛(wèi)生經(jīng)費承受能力等因素協(xié)商確定。符合醫(yī)療救助政策的按規(guī)定實施救助。簽約服務中的基本公共衛(wèi)生服務項目費用從基本公共衛(wèi)生服務專項經(jīng)費中列支。
(十)發(fā)揮家庭醫(yī)生控費作用。有條件的地區(qū)可探索將簽約居民的門診基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或家庭醫(yī)生團隊,對經(jīng)基層向醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者,由基層或家庭醫(yī)生團隊支付一定的轉(zhuǎn)診費用。探索對縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實行醫(yī)保總額付費,發(fā)揮家庭醫(yī)生在醫(yī)保付費控制中的作用,合理引導雙向轉(zhuǎn)診,發(fā)揮守門人作用。
(十一)規(guī)范其他診療服務收費。家庭醫(yī)生團隊向簽約居民提供約定的服務,除按規(guī)定收取簽約服務費外,不得另行收取其他費用。提供非約定的醫(yī)療衛(wèi)生服務或向非簽約居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務,按規(guī)定收取費用。
五、 建立簽約服務激勵機制
(十二)完善家庭醫(yī)生收入分配機制。綜合考慮社會公益目標任務完成情況、包括簽約服務在內(nèi)的績效考核情況、事業(yè)發(fā)展等因素,合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量,使家庭醫(yī)生通過提供優(yōu)質(zhì)簽約服務等合理提高收入水平,增強開展簽約服務的積極性。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部績效工資分配可采取設(shè)立全科醫(yī)生津貼等方式,向承擔簽約服務等臨床一線任務的人員傾斜。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支結(jié)余部分可按規(guī)定提取獎勵基金。二級以上醫(yī)院要在績效工資分配上向參與簽約服務的醫(yī)師傾斜。有條件的地方可對通過相應評價考核的家庭醫(yī)生團隊和參與簽約服務的二級以上醫(yī)院醫(yī)師予以資金支持引導。
(十三)完善綜合激勵政策。在編制、人員聘用、職稱晉升、在職培訓、評獎推優(yōu)等方面重點向全科醫(yī)生傾斜,將優(yōu)秀人員納入各級政府人才引進優(yōu)惠政策范圍,增強全科醫(yī)生的職業(yè)吸引力,加快全科醫(yī)生隊伍建設(shè),提升簽約服務水平。繼續(xù)開展全科醫(yī)生特崗計劃。落實《人力資源社會保障部 國家衛(wèi)生計生委關(guān)于進一步改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評審工作的指導意見》(人社部發(fā)〔2015〕94號),合理設(shè)置基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生高、中級崗位的比例,擴大職稱晉升空間,重點向簽約服務考核優(yōu)秀的人員傾斜。將簽約服務評價考核結(jié)果作為相關(guān)人員職稱晉升的重要因素。對成績突出的家庭醫(yī)生及其團隊,按照國家規(guī)定給予表彰表揚,大力宣傳先進典型。拓展國內(nèi)外培訓渠道,建立健全二級以上醫(yī)院醫(yī)生定期到基層開展業(yè)務指導與家庭醫(yī)生定期到臨床教學基地進修制度。加強家庭醫(yī)生及其團隊成員的繼續(xù)醫(yī)學教育,提高簽約服務質(zhì)量。
六、 加強簽約服務績效考核
(十四)建立定期考核機制。各地衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥管理、人力資源社會保障、財政等部門要健全簽約服務管理規(guī)范。建立以簽約對象數(shù)量與構(gòu)成、服務質(zhì)量、健康管理效果、居民滿意度、醫(yī)藥費用控制、簽約居民基層就診比例等為核心的簽約服務評價考核指標體系,定期對家庭醫(yī)生團隊開展評價考核,鼓勵家庭醫(yī)生代表、簽約居民代表以及社會代表參與。考核結(jié)果及時向社會公開,并與醫(yī)保支付、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費撥付以及團隊和個人績效分配掛鉤。對于考核結(jié)果不合格、群眾意見突出的家庭醫(yī)生團隊,建立相應懲處機制。
(十五)發(fā)揮社會監(jiān)督作用。建立以簽約居民為主體的反饋評價體系,暢通公眾監(jiān)督渠道,反饋評價情況及時向社會公開,作為家庭醫(yī)生團隊績效考核的重要依據(jù)和居民選擇家庭醫(yī)生團隊的重要參考。綜合考慮家庭醫(yī)生工作強度、服務質(zhì)量等,合理控制家庭醫(yī)生團隊的簽約服務人數(shù)。
編輯:王瀝慷
關(guān)鍵詞:家庭醫(yī)生 覆蓋率達30%以上