宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率僅次于乳腺癌而高居女性腫瘤第二位，但是宮頸癌并不可怕，它是目前唯一病因明確、可以早期預(yù)防和治療、可以徹底根除的惡性腫瘤，與高危型HPV病毒感染有密切關(guān)系。專家建議，有性生活的女性可通過HPV病毒檢查和細(xì)胞檢測來早期篩查宮頸癌。

HPV16和18兩種病毒“最毒”

HPV的中文名字叫做人乳頭狀瘤病毒，它和宮頸癌的關(guān)系有多密切？近日，第二屆中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)陰道鏡和宮頸病理學(xué)分會(huì)暨第十三屆全國子宮頸癌前病變及子宮頸癌熱點(diǎn)研討會(huì)在北京召開。

北京大學(xué)第三醫(yī)院婦科主任郭紅燕教授接受記者采訪時(shí)介紹，研究發(fā)現(xiàn)，全球99%以上的宮頸癌病例都是由HPV引起。在已知的100余種HPV類型中，大部分被視為“低風(fēng)險(xiǎn)”，與宮頸癌并無關(guān)聯(lián)，但有14種被列為“高風(fēng)險(xiǎn)”，導(dǎo)致幾乎所有的宮頸癌病例。其中，以HPV16和HPV18兩種病毒株風(fēng)險(xiǎn)最高，可導(dǎo)致約70%的宮頸癌病例。

美國最大型的宮頸癌普查研究證實(shí)，相比沒有感染HPV的女性，攜帶HPV16、HPV18這兩種病毒株的女性發(fā)展為宮頸癌前病變的可能性高出35倍，即使她們的巴氏細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果正常。

沒有不潔性生活史也可能感染

在很多女性的印象中，一說到感染HPV就會(huì)和性亂、性病聯(lián)系在一起。有些女性甚至一查出感染了HPV，就向自己的配偶興師問罪，認(rèn)為對方在外面有過不潔性生活。郭紅燕解答說，HPV感染相當(dāng)常見，雖然HPV是經(jīng)性接觸傳播，在特殊工作者中HPV的感染率高于普通女性，但是女性即使只有一位性伴侶，或即使多年沒有性生活，也有可能被感染。

數(shù)據(jù)顯示，高達(dá)75%的女性在其一生中可能感染HPV，大多數(shù)是一過性感染，會(huì)被人體自身免疫系統(tǒng)清除。只有持續(xù)感染高風(fēng)險(xiǎn)HPV病毒，才有可能發(fā)展為高級別癌前病變，進(jìn)而發(fā)展為宮頸癌，需要及時(shí)干預(yù)，采取治療措施。因此建議，有性生活的女性就應(yīng)該通過HPV基因檢測聯(lián)合細(xì)胞篩查來早期篩查宮頸癌。

“HPV+細(xì)胞篩查”更靠譜

郭紅燕介紹，定期高危型HPV基因檢測，尤其是HPV16和HPV18分型檢測，能更加客觀地評估受檢女性是否存在進(jìn)展為癌前病變的高風(fēng)險(xiǎn)。至于細(xì)胞篩查方法有多種。現(xiàn)在很多單位宮頸癌篩查都做傳統(tǒng)巴氏涂片。這種檢查方法問世于60年前，主要用于檢查宮頸病變，曾經(jīng)為宮頸癌的防治做出了巨大的貢獻(xiàn)，但是該技術(shù)敏感性和特異性不高，細(xì)胞保存質(zhì)量不好，有一定的假陰性，也就是說會(huì)漏診一些病人。

后來問世的TCT液基細(xì)胞檢測能克服傳統(tǒng)巴氏涂片的局限性，有效解決巴氏涂片因細(xì)胞丟失、涂片質(zhì)量差等造成的診斷不準(zhǔn)確的問題，有效地避免癌前病變的漏診，不過它的假陽性率較高。最近問世的 CINtec PLUS細(xì)胞學(xué)檢測靈敏度更高，可彌補(bǔ)現(xiàn)有宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢測的不足，提高宮頸癌前病變的檢出率。

所以，對于個(gè)人來說，如果有經(jīng)濟(jì)能力的話，建議最好選擇HPV基因檢測聯(lián)合液基細(xì)胞檢查或CINtec PLUS 細(xì)胞學(xué)檢測。如果連續(xù)兩到三年的檢查結(jié)果均正常，則可以延長篩查的時(shí)間間隔。

郭紅燕提醒說，宮頸癌從癌前病變發(fā)展為宮頸癌，一般需要10年的時(shí)間，通過早期干預(yù)，就能有效降低宮頸癌的發(fā)生率。然而，由于宮頸癌早期和癌前病變階段并沒有明顯的臨床表現(xiàn)，容易被絕大多數(shù)女性忽略，廣大女性應(yīng)提高宮頸癌預(yù)防意識，定期進(jìn)行婦科檢查，做到早診早治。