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世界高血壓日:你是“沒癥狀”的高血壓患者嗎
衛(wèi)生部組織的健康狀況調(diào)查顯示,我國18歲以上成人高血壓患病率已達(dá)到18.8%,估計(jì)全國患病人數(shù)至少1.6億,其中35歲以下青年患者所占比例逐年增加。然而,我國人群高血壓知曉率、治療率、控制率僅為30.2%、24.7%、6.1%,依然處于很低的水平。
究竟什么是高血壓?
醫(yī)學(xué)中,高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn),同時(shí)伴或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合征。
人群中血壓水平呈連續(xù)性正態(tài)分布,其實(shí),正常血壓和血壓升高的劃分并無明確界線,高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)臨床及流行病學(xué)資料界定的。
目前,我國采用的血壓分類及標(biāo)準(zhǔn)如下表:
高血壓定義為收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,根據(jù)血壓升高水平,又分為1-3級。
為什么有的高血壓患者“沒有癥狀”?
多數(shù)高血壓患者都是緩慢、漸進(jìn)性起病,早期也無實(shí)質(zhì)性臟器損害,即使造成器官損傷,也經(jīng)常不會(huì)引起患者主觀不適,所以一般缺乏特殊的臨床表現(xiàn)。
據(jù)統(tǒng)計(jì),約有20%的高血壓患者無癥狀,僅在測量血壓時(shí)或者發(fā)生心、腦、腎等并發(fā)癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
為什么說高血壓可怕?
如上文所說,高血壓早期經(jīng)常不會(huì)引起患者的主觀不適,那么為什么還說它可怕呢?原因就是,高血壓患者是很多疾病的高發(fā)人群。
高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素,影響重要臟器,如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)和功能,最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。尤其是腦血管疾病方面,很多高血壓患者最后發(fā)展為腦出血、腦血栓形成、腔隙性腦梗死,造成肢體殘疾甚至死亡。
如何治療高血壓?
高血壓的可怕之處還在于,目前尚無根治的辦法。
由于高血壓對全身血管系統(tǒng)及多部位臟器均產(chǎn)生病理性損害,且高血壓常常與其它心、腦血管疾病的危險(xiǎn)因素合并存在,例如肥胖、糖尿病、高膽固醇血癥等,協(xié)同加重了心血管損傷,使得治療難度增大。而對于高血壓已經(jīng)造成的心、腦、腎臟、視網(wǎng)膜等器官損害,目前的治療措施已經(jīng)不能逆轉(zhuǎn)病變,最多延緩其進(jìn)展。
此外,不同患者的血壓應(yīng)該根據(jù)個(gè)人情況而定(比如是否伴發(fā)糖尿病、冠心病、腦血管疾病,患者年齡、運(yùn)動(dòng)量等等),而不僅僅是盲目降壓,應(yīng)該將血壓控制在一個(gè)最合理的范圍之內(nèi)。但是,這對臨床醫(yī)生提出了相當(dāng)高的要求,而當(dāng)前對于高血壓的治療以口服藥物為主,單純口服藥物往往很難將血壓穩(wěn)定在正常范圍。
如何預(yù)防高血壓?
考慮到高血壓尚無根治方法,而且能對全身臟器造成嚴(yán)重、不可逆的損害,進(jìn)行早期預(yù)防、早期治療是重中之重,能顯著降低心、腦血管疾病的發(fā)生率及死亡率。
因此,我們建議,30歲以上的中青年人群,應(yīng)該定期監(jiān)測血壓水平(每年至少準(zhǔn)確測量2-3次血壓);50歲以上的人群,每年至少準(zhǔn)確測量4-5次血壓,一旦發(fā)現(xiàn)高于正常值,應(yīng)該及早進(jìn)行治療。
對于尚未發(fā)病的患者,也應(yīng)該采取相應(yīng)的預(yù)防措施,比如:
(1)減輕體重,體重降低對于改善胰島素抵抗、糖尿病、高脂血癥、左心室肥厚均有益;
(2)減少鈉鹽攝入;
(3)補(bǔ)充鈣和鉀鹽;
(4)減少脂肪攝入,膳食中脂肪量應(yīng)該控制在總熱量的25%以下;
(5)戒煙、限制飲酒,飲酒量每日不超過50g乙醇的量;
(6)增加運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)有助于提高心血管適應(yīng)調(diào)節(jié)能力,穩(wěn)定血壓水平,建議選擇慢跑或步行,每周3-5次,每次20-60分鐘。
這里我們特別提醒30歲以下的年輕人群,應(yīng)該充分認(rèn)識到高血壓的危害,按時(shí)篩查心、腦血管危險(xiǎn)因素,及早戒除不良生活習(xí)慣,改善飲食健康,適量運(yùn)動(dòng),爭取遠(yuǎn)離高血壓。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:如何治療高血壓 世界高血壓日