專題專題

全國政協(xié)“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”專題協(xié)商會發(fā)言摘登

2016年05月12日 10:26 | 來源：人民政協(xié)網(wǎng)

分享到：

全國政協(xié)委員,北京大學第三醫(yī)院副院長高煒:推動按病種付費的醫(yī)保支付方式

我國目前主要采用“按服務項目支付”和“總額預付”兩種支付方式。這兩種支付方式雖然各有優(yōu)點,但都無法兼顧治療效果和費用控制的目標。而按診斷相關組付費(DRGs),更能引導規(guī)范醫(yī)療機構和醫(yī)生的診療行為,發(fā)揮激勵與約束的雙重作用。

為此,建議:

一、政府各有關部門應盡快達成共識,明確將按病種付費作為當前醫(yī)改的核心與重中之重,堅定推行。

二、確定階段性目標,采用先易后難、先簡單后復雜的方法,及時對分組、權重、費率進行調整,醫(yī)保管理部門與醫(yī)療機構相關專家共同確定最終病種支付標準,爭取用兩到三年的時間全面推開。

三、推進衛(wèi)生信息化建設,保證DRGs付費質量和監(jiān)管。以醫(yī)院管理和電子病歷為重點,大力推進公立醫(yī)院信息化建設,完善區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化平臺,在行政管理和各級各類醫(yī)療機構之間,實現(xiàn)真正意義上的互聯(lián)互通和信息共享。

四、推進統(tǒng)一的疾病編碼,規(guī)范醫(yī)院病歷首頁質量,加強專業(yè)隊伍建設,盡快培養(yǎng)出一批懂醫(yī)療、能夠滿足需要的編碼人員,并適當增加相應編制。同時希望建立和完善社會化專業(yè)管理體系和隊伍。

五、建立監(jiān)督檢查隊伍。對醫(yī)療機構的診斷選擇、編碼的準確性提供指導和監(jiān)管,保證DRGs付費制度順利實施和醫(yī)療保險的合理有效使用。

六、完善配套政策,允許醫(yī)院將控制成本而產(chǎn)生的結余的一部分用于醫(yī)生的收入分配;在藥品耗材信息公開、財務手續(xù)規(guī)范透明、醫(yī)院按照進價向患者提供服務的前提下,允許醫(yī)院議價,以低于政府招標價的價格購進藥品和耗材。

編輯：薛鑫