關(guān)于陳仲偉事件，我想就暴力傷醫(yī)的問(wèn)題談三點(diǎn)看法。

張其成

首先是需要健全醫(yī)鬧入刑的法制體系建設(shè)。雖然醫(yī)鬧入刑的法律條文已經(jīng)正式實(shí)施，但是具體的法制建設(shè)工作還需要加強(qiáng)。陳仲偉醫(yī)生被殘忍殺害，就反映出該法條的建設(shè)尚不健全。其實(shí)醫(yī)患糾紛應(yīng)該由專門(mén)的仲裁機(jī)構(gòu)來(lái)裁定，即使是醫(yī)療事故，也應(yīng)該有專門(mén)的機(jī)構(gòu)來(lái)調(diào)解，而不是直接來(lái)報(bào)復(fù)醫(yī)生。

另外，社會(huì)輿論習(xí)慣于認(rèn)可患者是弱勢(shì)的一方，卻忽略了醫(yī)生也是弱勢(shì)群體。其實(shí)，醫(yī)患雙方是平等的，都應(yīng)該受到法律的約束和保護(hù)。

二是醫(yī)患雙方都需要加強(qiáng)溝通，并改變醫(yī)療的觀念。患者應(yīng)該認(rèn)識(shí)到醫(yī)生不是萬(wàn)能的神，醫(yī)療本身具有很大的局限性，醫(yī)生則需要改變對(duì)病人的態(tài)度，用和善的態(tài)度來(lái)面對(duì)患者。

三是醫(yī)患之間的消費(fèi)關(guān)系是造成醫(yī)患沖突的根源。我國(guó)從2009年啟動(dòng)新一輪醫(yī)改，至今已經(jīng)是第7年，醫(yī)改的覆蓋面也已經(jīng)超過(guò)了90%，但是醫(yī)改的部分方向還有待商榷。現(xiàn)在醫(yī)患之間是消費(fèi)關(guān)系，患者需要花錢(qián)看病，醫(yī)生一定程度上需要從患者身上掙錢(qián)來(lái)養(yǎng)活自己。這種不恰當(dāng)關(guān)系的樹(shù)立，難以避免醫(yī)生為了收入而開(kāi)大處方等過(guò)度醫(yī)療行為。比如有些中醫(yī)治病，本來(lái)十幾味藥就可以治好的病，醫(yī)生可能開(kāi)了幾十味藥，結(jié)果這種過(guò)度服藥不僅沒(méi)有治好患者的病，還損害了患者的身體，這就很容易導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)生的不滿，進(jìn)而引發(fā)各種矛盾和沖突。

我研究過(guò)英、德、美、日、澳等世界上很多國(guó)家的醫(yī)療模式，發(fā)現(xiàn)這些國(guó)家即使社會(huì)制度有些差別，但是基本醫(yī)療的模式卻大都相似，就是承擔(dān)百姓基本健康的公立醫(yī)院其公益性是得到保證的，這些國(guó)家的基本醫(yī)療百姓不用花錢(qián)或者花很少的錢(qián)。百姓想要更好的診療條件可以選擇高端的私立醫(yī)院，但是定位于保障百姓基本健康的公立醫(yī)院不承擔(dān)任何創(chuàng)收的任務(wù)，而是由政府來(lái)兜底。醫(yī)生的收入和病人的醫(yī)療付出不存在任何利益關(guān)系，醫(yī)生只需要盡責(zé)去為患者診病，這就能夠從根本上保障醫(yī)患關(guān)系的和諧。其實(shí)我們國(guó)家在醫(yī)療方面的政府投入并不少，如果合理利用，可以保障群眾的基本醫(yī)療問(wèn)題。但是很遺憾，我國(guó)醫(yī)療體制的中間環(huán)節(jié)浪費(fèi)了太多的醫(yī)療投入。

所以我認(rèn)為，要改變目前較為緊張的醫(yī)患關(guān)系，從根源上減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生，需要在醫(yī)改的方向上著重體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性，并做好各種配套措施的落地，以保障公立醫(yī)院的公益性。如大型醫(yī)院接診患者，必須由社區(qū)（基層）醫(yī)院轉(zhuǎn)診而來(lái)（急診除外）。如果醫(yī)患之間的消費(fèi)關(guān)系不能得以破除，醫(yī)患沖突的根源繼續(xù)存在，那么暴力傷醫(yī)和其他的醫(yī)患沖突事件就不可能從根本上縮減，這就如同疾病治病治標(biāo)不治本一樣，患者病情的復(fù)發(fā)和惡化幾乎是必然的。

（張其成 全國(guó)政協(xié)委員、北京中醫(yī)藥大學(xué)教授 采寫(xiě)/記者劉喜梅）