“各相關(guān)部門不能形成合力,為了各自利益相互掣肘,不僅制約了醫(yī)改的持續(xù)、深刻推進(jìn),也在制約著其他改革?！痹?0日全國(guó)政協(xié)召開的“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”專題協(xié)商會(huì)上第一位預(yù)約發(fā)言的代表,全國(guó)政協(xié)委員甄硯言簡(jiǎn)意賅地表示。

她說,很多部門對(duì)于這種部門間的相互制約都深有體會(huì)?！氨热?有時(shí)候一個(gè)文件幾個(gè)月也會(huì)簽不下來,簽下來后內(nèi)容也打了折扣。因此,我們建議中央進(jìn)一步研究‘大部制’改革問題,為減少部門之間的摩擦和阻力,增進(jìn)部門之間的協(xié)調(diào)與配合,創(chuàng)造更好的體制和機(jī)制環(huán)境,從而推動(dòng)醫(yī)改工作的深化?！?/p>

5月10日,全國(guó)政協(xié)在京召開“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”專題協(xié)商會(huì)。圖為與會(huì)代表認(rèn)真聽取發(fā)言。姜貴東 攝

對(duì)于甄硯表述的問題,全國(guó)政協(xié)常委、農(nóng)工黨中央專職副主席何維則舉了一個(gè)具體的事例。曾經(jīng)有中國(guó)肝病防治專家向國(guó)務(wù)院呈報(bào)了一個(gè)關(guān)于將根治丙肝的藥物,包括國(guó)外專利藥以及即將上市的國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥,用帶量采購(gòu)的方式納入醫(yī)保的建議,希望政府部門能夠通過國(guó)家談判,對(duì)即將上市的丙肝藥帶量采購(gòu)、降低藥價(jià)納入到基本醫(yī)保范疇。據(jù)悉國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,衛(wèi)計(jì)委方面也表現(xiàn)得比較積極,但人社部門還有不同的意見。

“這也說明在目前我國(guó)醫(yī)改的推進(jìn)過程中,多部門聯(lián)動(dòng)的組織保障仍然不足,改革受困于部門利益、職能藩籬和原有政策條條框框的狀況依然顯著。其實(shí),醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵在于體制改革,體制改革就是改政府,如果現(xiàn)在我們不去探索一些既有管理體制和政策體系的突破可能性,以及具體的突破方向,醫(yī)改難以深化?！焙尉S強(qiáng)調(diào)。

實(shí)際上,這種制約在我國(guó)目前正著力推動(dòng)的公立醫(yī)院改革方面體現(xiàn)更為明顯?！肮⑨t(yī)院改革,需要保障公益性,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,這牽涉到財(cái)政投入、技術(shù)服務(wù)價(jià)格調(diào)整以及醫(yī)務(wù)人員人事薪酬制度改革等多方面,但實(shí)踐中這其中的多項(xiàng)改革并不到位?！焙尉S介紹道。

甄硯和何維兩位委員的觀點(diǎn),也得到了全國(guó)政協(xié)常委蔡威的呼應(yīng)。

“醫(yī)改的深化和推進(jìn)需要各部門協(xié)同一致才能消除雜音。”蔡威建議國(guó)家的醫(yī)改決策部門一定要齊心協(xié)力,打破部門間的利益固化,包括病人的利益、醫(yī)院的利益、醫(yī)生的利益、藥企的利益以及政府各個(gè)部門之間的利益等,真正切實(shí)聯(lián)動(dòng)地推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。(劉喜梅)