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5類藥最易濫用 需格外留心
近期,美國《預(yù)防》雜志與《印度時報》總結(jié)了幾類最容易濫用的藥物。在我國,下面五類藥物也應(yīng)當(dāng)格外留心。
復(fù)方感冒藥。復(fù)方感冒藥多含有偽麻黃堿、對乙酰氨基酚、右美沙芬等成分。一般來說,復(fù)方感冒藥僅需服用一種,有 些人為了追求快速起效,可能會幾種一起吃,這樣很容易導(dǎo)致藥物過量,增大不良反應(yīng)的發(fā)生。例如,偽麻黃堿能收縮血管、松弛支氣管平滑肌、升高血壓、增加心 輸出量,有一定的中樞神經(jīng)興奮作用,過量服用容易出現(xiàn)焦慮、頭痛、失眠、心悸、血糖升高等癥狀,還能誘發(fā)心絞痛的發(fā)作,嚴(yán)重者甚至發(fā)生心腦血管意外。一般 情況下,對乙酰氨基酚成人用量一天不能超過4克,否則存在肝毒性風(fēng)險,特別是老年人、兒童和肝腎功能不全的患者等特殊人群。服藥前應(yīng)詳細(xì)閱讀藥品說明書, 嚴(yán)格按照用法、用量服用,不可自行增加劑量和頻次。老年人、兒童、肝腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
抗菌藥。有些人一感冒或者拉肚子,咽喉有炎癥就自行服用抗菌藥,這樣其實是錯誤的。一般情況下,只有細(xì)菌感染引 起的感冒、拉肚子等,服用抗菌藥才有效??咕幬餅E用和過量使用同樣可引發(fā)各種不良后果,如誘發(fā)細(xì)菌耐藥、導(dǎo)致二重感染、損害人體器官等。所以,出現(xiàn)拉肚 子、咽炎等癥狀時,最好經(jīng)過醫(yī)生的明確診斷,確實屬于細(xì)菌性感染時才使用抗菌藥,不可盲目自行使用。
抑制胃酸藥。奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等抑制胃酸的藥物,可用于治療胃酸過多引起的消化性潰瘍、反流性食管 炎等癥。使用此類藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格按說明書劑量及療程服用,不可過量濫用,以免出現(xiàn)低鎂血癥、骨質(zhì)疏松和認(rèn)知障礙等不良后果。需長期服藥的患者,應(yīng) 在醫(yī)生指導(dǎo)下定期檢查血鈣等相關(guān)指標(biāo),必要時采取換用其他藥物、補充維生素D和鈣劑等手段,來降低不良反應(yīng)的風(fēng)險。
止咳水。常見的止咳水可能含有可待因等成分??纱蚴浅砂a性中樞止咳藥,如果長期、大量、連續(xù)使用可導(dǎo)致精神依賴和身體依賴,也就是我們常說的“上癮”癥狀,不僅損害人的身體健康,還可引發(fā)嚴(yán)重的社會問題。因此,此類止咳水應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,嚴(yán)格按照劑量和療程服用,不可濫用。
抗過敏藥。特非那定、阿司咪唑、氯雷他定、氯苯那敏等抗過敏藥,主要用于蕁麻疹、過敏性鼻炎、過敏性皮炎等。一 般來說,連續(xù)服用同種抗過敏藥,最好不要超過一個月,否則可能引起耐藥,使藥效下降,其毒性作用也會“積累”。因此,服用超過一個月就需換用其他類型藥物 或采用必要時用藥的方法,來代替常規(guī)的定時服藥。關(guān)節(jié)痛、高熱、支氣管哮喘急性發(fā)作期的患者應(yīng)直接就醫(yī),不要自行服藥。此外,特非那定、阿司咪唑等抗組胺 藥物可引起心律失常,阿司咪唑可引起體重增加,氯苯那敏可引起中樞抑制等副作用。而濫用抗過敏藥則可增加此類副作用的發(fā)生率。特別是需要開車、高空作業(yè)的 人,則應(yīng)選擇中樞抑制輕或無的抗過敏藥,以免發(fā)生意外。
還需提醒的是,患者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照要求的用量、使用時間來服藥。出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)當(dāng)馬上就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用量或更換種類。
編輯:趙彥
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