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寶寶好頭型 不能靠睡出來

2016年04月18日 09:22 | 來源:廣州日報(bào)
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誰都想自己的孩子又萌又漂亮,而頭型正是決定孩子臉型、五官是否對稱的關(guān)鍵。除了天生麗質(zhì),新生寶寶的頭型很多時候還與外部環(huán)境的影響有關(guān)。

據(jù)廣州市婦兒中心康復(fù)科主任徐開壽介紹,在眾多外來因素中,長期的固定睡姿是頭顱畸形的最主要原因。新生兒頭骨柔軟,如果長期保持一個姿勢睡覺,頭部與床或枕頭相接觸的部位長期受壓,就會使這部分的顱骨生長受限,從而呈現(xiàn)出扁平的外觀。而且新生兒的生長發(fā)育非???,隨著顱骨的生長以及受壓方向不同的影響,其他沒被壓著的地方,例如額部、對稱的枕部就可能會隆起來、凸出去,從而加重顱骨外觀上的不對稱,出現(xiàn)頭顱畸形。美國就有數(shù)據(jù)顯示,自上世紀(jì)90年代初以來,為減少嬰兒猝死綜合征的發(fā)生,美國兒科學(xué)會建議父母幫助嬰兒使用“仰臥睡姿”。隨著這個建議的推廣,嬰兒猝死綜合征的發(fā)生率減少了40%,但嬰兒頭顱不對稱的發(fā)生率則上升了13%,可見睡姿對頭顱的影響。

其次,頭顱畸形在早產(chǎn)兒、斜頸患兒中更為多見?!扒罢呤且?yàn)轭^骨比足月兒更柔軟,而且他們在溫箱治療期間,為方便監(jiān)控和治療,常常是仰臥著,小腦袋轉(zhuǎn)向一側(cè),致使側(cè)枕骨長期受壓。有些孩子在溫箱要睡十多天甚至一個月,時間久了,就會出現(xiàn)斜頭畸形?!倍鳖i患兒,則是由于一側(cè)胸鎖乳突肌緊張,頭部常常屈向異常一側(cè),同時向正常一側(cè)旋轉(zhuǎn),這樣“奇怪”的姿勢也會使一側(cè)枕骨長期受壓而出現(xiàn)斜頭畸形。

除此以外,顱縫早閉、多胞胎、頸椎畸形和產(chǎn)傷等因素都會造成寶寶頭顱畸形。

3D掃描 設(shè)計(jì)個體化矯正方案

徐開壽指出,寶寶頭型歪歪斜斜,除了影響外觀,還會導(dǎo)致一系列后遺癥,如因?yàn)轭^顱不對稱引起兩側(cè)顏面不對稱、顳下頜關(guān)節(jié)不對稱、斜視、脊柱側(cè)彎等。

碰到這種情況,爸爸媽媽們應(yīng)該怎么辦?最近,廣州市婦兒中心開設(shè)的華南地區(qū)首家嬰兒頭顱重塑門診,就專門為頭顱不對稱的寶寶們提供矯正治療。記者了解到,頭顱形態(tài)的后天發(fā)育及塑形絕大多數(shù)要在孩子1歲內(nèi)完成。

要矯形,首先要對孩子頭顱畸形的情況有一個科學(xué)客觀的準(zhǔn)確評估。第一步,是要先從不同角度(包括前方、側(cè)方、頂部)觀察嬰兒的頭部外觀,初步了解頭部形態(tài)的特點(diǎn),并觀察嬰兒眼睛、耳朵、鼻子、面頰部的對稱性。事實(shí)上,這種目測家長在家里就應(yīng)該定期對寶寶進(jìn)行評估。

而在??崎T診,除了目測,醫(yī)生還會利用非接觸式激光掃描數(shù)據(jù)采集系統(tǒng),收集寶寶頭顱的表面數(shù)據(jù)。醫(yī)生拿著一個類似于小型攝像機(jī)的儀器對孩子的頭顱進(jìn)行掃描,對頭顱形狀進(jìn)行定量、定性的3D測量。檢查過程中孩子不痛不癢,可以坐在家長的膝蓋或小椅子上玩耍,不知不覺間檢查就做完了。根據(jù)測量所得的數(shù)據(jù),醫(yī)生會對寶寶的頭顱形態(tài)做出診斷并提出個性化的矯形建議。

大于4個月

光靠調(diào)整睡姿不奏效

徐開壽告訴記者,測量結(jié)果不同的孩子,其矯正方案也是不同的。醫(yī)學(xué)上對頭顱形狀不對稱進(jìn)行了分級:1級無需治療;2級屬于輕度,需要監(jiān)測;3級和4級屬于中度,需要治療;5級屬于重度,需要治療。

一般來說,4個月以內(nèi)的嬰兒,如果出現(xiàn)頭顱形狀不對稱,可以通過調(diào)整睡姿、抱姿等方法,使顱骨較突出的部位較多地受壓,從而起到矯正的效果。例如孩子的頭顱畸形屬于舟狀頭,就要多仰臥,如果屬于扁頭,就要多側(cè)臥。

但是,如果嬰兒發(fā)現(xiàn)頭顱畸形時已超過了4個月,他們自主活動頭部的能力越來越強(qiáng),要想經(jīng)常把他們固定一種睡姿是很困難的,因此這時光靠調(diào)整睡姿就很難矯正頭顱畸形。

這時,醫(yī)生會建議使用嬰兒顱骨矯形固定器。這種矯形器的外形就像一個小小的頭盔,材質(zhì)是高分子有機(jī)化合物,通過采集孩子頭顱形狀的數(shù)據(jù)進(jìn)行個性化的定制。這種頭盔孩子需要連續(xù)佩戴3~6個月,每天最少戴23小時,使頭顱所有突出的部位與矯形器接觸,限制其生長,并預(yù)留空間給予頭顱扁平部位生長,從而提高頭型的均衡性與對稱性,改善嬰兒的頭部形態(tài)。這種矯正方法的有效率在90%以上。

據(jù)了解,這種頭盔目前只能通過國內(nèi)采集數(shù)據(jù),然后把數(shù)據(jù)發(fā)送到美國定制,所以費(fèi)用比較昂貴,整個治療過程大概需要2萬多元。在佩戴頭盔后的2~4周時間內(nèi),孩子要回醫(yī)院復(fù)診,觀察矯正的效果,并進(jìn)行調(diào)整。

嬰兒頭顱重塑門診診療流程

第一步:患兒到市婦兒中心兒童康復(fù)理療??崎T診就診,由醫(yī)生評估嬰兒是否存在頭顱形狀不對稱。

第二步:治療師對嬰兒進(jìn)行頭顱三維掃描,評估其頭顱形狀不對稱的嚴(yán)重程度,并制定相應(yīng)的康復(fù)方案。

第三步:病情需要的話,可以根據(jù)顱骨三維掃描數(shù)據(jù)制作顱骨矯形固定器,耗時約兩周。

第四步:每月返院復(fù)查,佩戴顱骨矯正固定器的嬰兒每兩周復(fù)查,再進(jìn)行一次顱骨三維掃描,并根據(jù)掃描所得的數(shù)據(jù)調(diào)整康復(fù)方案。

貼心指引:

怎樣睡出好頭型?

對于天生麗質(zhì)擁有好頭型的寶寶,父母們也別掉以輕心哦,如果在新生兒期經(jīng)常讓寶寶保持一個姿勢睡覺,也是很容易把頭型睡壞的。

“買個定型枕給寶寶能睡出好頭型嗎?”對此,專家們一致表示,不建議新生兒使用定型枕,一來對頭型的幫助不大,二來還可能引發(fā)其他問題,例如窒息等?!白詈玫霓k法就是在寶寶清醒的時候多讓他們趴著,成俯臥位?!?/p>


編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:寶寶好頭型 不能靠睡出來

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