雖然運動對心臟健康有益，但是這并不代表任何強度的運動都有宜于心臟健康。在一些新聞中，我們有時也會看到運動員在賽場上猝死的報道。相對于專業(yè)運動員，我們普通人運動目的在于保持健康，但運動也不能盲目，而要講一定的科學性。那普通人該如何科學選擇運動項目呢？得了慢性病又該怎樣運動呢？

不愛運動心臟老得快

運動對人體有著諸多好處，尤其對心臟的健康起著極其重要的作用。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院心臟外科主任楊艷旗教授介紹，據(jù)資料統(tǒng)計顯示，平時不愛運動者，其心臟較愛好運動者早衰10—15年，冠心病的發(fā)病率要高出1—3.5倍。這是因為在體育鍛煉時，一方面由于肌肉的緊張活動，使得心臟工作增加，心肌纖維增粗，心壁增厚，心臟體積增大，外形圓滿，搏動有力；另一方面可使心臟的小血管擴大、延長、增多，從而改善心肌的供氧狀況，增強血液供應和脂質(zhì)代謝，提高血液的纖維蛋白溶解活性，對預防和延緩動脈粥樣硬化的發(fā)展起著至關重要的作用。

運動強度過大也傷身

雖然運動對心臟健康有益，但是這并不代表任何強度的運動都有宜于心臟健康。在一些運動賽事中，常?？梢姷揭恍┻\動員出現(xiàn)胸痛、胸悶或者早搏等不適癥狀，需要進行心電圖或心臟超聲等檢查，而終止比賽。楊艷旗表示，究其原因，除了某些運動員患有亞臨床狀態(tài)的心血管疾病外，主要的原因可能是他們進行了超負荷的運動。因為超負荷運動使心肌和骨骼肌的耗氧量同時劇增，心臟在這個過程中處于“缺氧狀態(tài)”，更容易出現(xiàn)心力衰竭和心肌梗死的現(xiàn)象。

具有競賽特點和較高技術要求的運動項目通稱競技運動。目的是通過專業(yè)的訓練在高對抗、高強度、高難度的競賽中創(chuàng)造優(yōu)異的運動成績，挑戰(zhàn)人類生理極限。但是太劇烈或超負荷的運動，會加劇人體一些器官的磨損和造成部分生理功能失調(diào)，使人更容易衰老。

慢性病患者可適當進行有氧運動

運動不僅有助健康人群的養(yǎng)生保健，對于一些慢性病患者如高血壓、糖尿病、心臟病等，醫(yī)生也鼓勵適當運動。

有研究發(fā)現(xiàn)，冠心病病人運動鍛煉一段時間后，冠狀動脈（供給心臟血液的動脈）的管徑有所增大，心肌供血情況改善。楊艷旗介紹，心臟病患者進行運動可以改善心肌供血，提高心臟和肺的工作效率。其次，運動可以調(diào)節(jié)血脂，升高高密度脂蛋白（有益的脂蛋白）濃度，降低低密度脂蛋白（有害的脂蛋白）濃度，減少血小板聚集性，增加纖溶性，從而減少心肌梗死和中風的機會。同時運動可消除緊張情緒，增加病人的生活信心和興趣，進而改善其社會適應能力。

適當運動當然也有助于高血壓病、糖尿病的治療。楊艷旗指出，通過運動可改善情緒，減輕高血壓的危險因素，降低機體在接受外界刺激時的心血管應激反應。耐力鍛煉和有氧訓練可使迷走神經(jīng)系統(tǒng)張力增加，交感神經(jīng)興奮性下降，血中兒茶酚胺濃度下降，緩解小動脈痙攣，降低外周血管阻力。運動訓練時活動肌群內(nèi)血管擴張，毛細血管密度和數(shù)量增加，血液循環(huán)和代謝改善，總外周阻力降低，血壓下降。運動可以大量消耗體內(nèi)能量，運動也可直接使血中胰島素濃度下降，兩者均可降低體重，這樣減少了腎臟對鈉的再吸收，降低了體內(nèi)容量負荷，使血壓降低。當然如果方式不當，則會適得其反甚而加重病情。

楊艷旗建議，對于患有上述等各種慢性疾病的朋友，適合進行散步、慢跑、打太極、游泳、騎自行車等有氧運動，不過強度應低于正常健康人群，運動時的適當脈率應為（170-年齡）×（60%-70%）。

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慢性病患者應該怎么選擇運動？

1. 高血壓患者

高血壓患者可根據(jù)自己的病情、年齡、體力、愛好等進行選擇，但以體力負擔不大、動作簡單易學、不過分低頭彎腰、動作緩慢有節(jié)奏、競爭不激烈的項目為首選。對于老年人，更應量力而行，只能慢慢增加運動量，決不能操之過急，運動時以有氧訓練為主，心率以不超過1O0次/分。這些運動包括散步、慢跑、騎自行車、游泳和體操等。

散步時間可選在溫度適宜的下午、黃昏或臨睡前進行，一般為15—5O分鐘，每天1～2次，速度可視身體狀況而定。選擇慢跑時最好先經(jīng)過一個時期試行鍛煉，以10～12分鐘行走1公里的速度急行1～2公里，如無不適反應，再轉(zhuǎn)入慢跑鍛煉。練習太極拳每次運動時間以30分鐘以上為宜，可以每天進行。

高血壓患者如合并有嚴重心律失常、心動過速、腦血管痙攣（有暈眩、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀）、明顯的心絞痛等癥狀，宜暫時停止運動。運動訓練不要做過分低頭、彎腰的動作，不要做大幅度的快速動作，對有并發(fā)癥等情況的病人，只適合做一些運動量小，安全性大的運動，不要停止藥物治療，運動治療是高血壓病治療的輔助方法，不能替代藥物，冬季運動時要注意保暖。

2. 糖尿病患者

對于糖尿病患者來說，運動不僅為了增強體質(zhì)，更是一種治療手段，它與藥物治療、飲食控制、血糖監(jiān)測、糖尿病教育一樣重要。

最好選擇有減重目的及有效代謝血糖的有氧運動，運動強度當然不能太高，健走是最理想的運動，慢跑、自行車、體操、舞蹈、太極拳、太極舞，還有慢慢上下樓梯等較緩和的運動都合適，必須持之以恒。

運動時間最好在飯后1—2小時，每次約30分鐘到1小時，一周至少3次。

3. 心臟病患者

初期，可以僅運動10-l5分鐘。隨著心功能的恢復，可以堅持30分鐘或更長時間，一般以20分鐘到1小時為宜。每周保持3-5次，餐前、后2小時為宜。冬季在中午之前或下午，夏季在中午或傍晚為宜。在運動過程中，應能確保正常的談話，如談話時感到氣促，說明強度過大，應加以調(diào)整。

選擇自己喜歡的有氧運動，如散步、舞蹈、游泳或慢跑等，為保證安全，不妨讓親人或朋友一起參加鍛煉。對于低危病人，可以在院外進行運動鍛煉，而中高危病人，則建議在有康復治療中心的醫(yī)院進行。運動應在醫(yī)生指導下進行。有不明白的地方，及時和醫(yī)生溝通。（記者李劼 通訊員王海芳）