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自體臍血移植成功系華南首例

2016年04月14日 09:14 | 來(lái)源:南方日?qǐng)?bào)
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是否有必要為孩子儲(chǔ)存出生時(shí)的臍帶血?這個(gè)話題一直以來(lái)爭(zhēng)議不休。近日,來(lái)自廣州的4歲小患者盼盼(化名)在罹患再生障礙性貧血后,利用出生時(shí)儲(chǔ)存的自體臍帶血完成了造血干細(xì)胞的移植,沒(méi)有出現(xiàn)排斥等副反應(yīng)。據(jù)了解,這是華南地區(qū)首例、全國(guó)第4例自體臍血移植。

年僅4歲的盼盼最初被醫(yī)院診斷為普通感冒,后來(lái)卻牙齒出血不止。被送往廣州市第一人民醫(yī)院后,經(jīng)血液內(nèi)科主任王順清和張玉平診斷,她被確診為肝炎再生障礙性貧血(簡(jiǎn)稱“再障”),最佳治療方式是進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。

這就意味著首先要尋找配型相合的造血干細(xì)胞。據(jù)悉,如果是在社會(huì)群體中尋找完全相合的骨髓干細(xì)胞,成功率只有數(shù)十萬(wàn)甚至百萬(wàn)分之一的幾率,無(wú)異于大海撈針。在骨髓庫(kù)尋找非親緣供者也需2—3個(gè)月,但盼盼的病情不允許等待。

“我們與家長(zhǎng)溝通時(shí)發(fā)現(xiàn),盼盼在出生時(shí)儲(chǔ)存了臍帶血,于是在對(duì)治療方案進(jìn)行調(diào)整和探索后,決定采用自體臍血移植的辦法?!睆堄衿秸f(shuō)。

效果非常顯著。移植10天后,盼盼的白細(xì)胞和血小板數(shù)量基本恢復(fù),1個(gè)月后病情明顯好轉(zhuǎn)并安全出院,4個(gè)月后,醫(yī)生對(duì)她進(jìn)行藥物鞏固治療,現(xiàn)在患者的各項(xiàng)指標(biāo)都已正常?!霸僬蠌?fù)發(fā)率不高,她以后的生活很可能將不受影響?!?/p>

為治療再障進(jìn)行的移植造血干細(xì)胞,有全相合移植(臍血來(lái)自同胞)、半相合移植(臍血來(lái)自父母或子女)、非親緣臍血移植和自體臍血移植幾種。張玉平指出,半相合移植風(fēng)險(xiǎn)較大,成功率為83%,而自體臍血移植不僅沒(méi)有免疫排斥反應(yīng),還沒(méi)有病毒侵入,因此更安全。

國(guó)外研究結(jié)果表明,自體臍血移植和非血緣臍血移植各具優(yōu)勢(shì):自體臍血移植由于臍血少,植入較困難,移植后恢復(fù)慢,感染發(fā)生率高,但是恢復(fù)后排異反應(yīng)?。欢茄壞氀浦材苎杆俳⒚庖吣芰?,但過(guò)后免疫排斥反應(yīng)大。

對(duì)此,王順清醫(yī)生建議,如果有經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),最好為新生兒儲(chǔ)備臍帶血,在以后的再障治療中,自體臍血移植是首選治療方案,如果不能成功,對(duì)其它治療方案也不會(huì)有影響。(記者/李秀婷 通訊員/黃月星)


編輯:趙彥

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