想知道自己是否有糖尿病并發(fā)癥該做哪些檢查？

無論是新被診斷的糖尿病病人，還是老糖尿病病人，都很想知道自己是否有糖尿病并發(fā)癥。那么該做哪些檢查以明確診斷呢？

1. 眼：

明確是否有糖尿病眼病。初步檢查：去眼科檢查視力、擴(kuò)瞳查眼底。進(jìn)一步檢查：對于眼底病變可疑者或有增殖前期、增殖期視網(wǎng)膜病變者，應(yīng)進(jìn)一步做眼底熒光造影。

2. 心臟：

明確是否并發(fā)冠心病、高血壓。初步檢查：標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖、臥位和立位血壓。進(jìn)一步檢查：疑有心血管病變者，檢查心臟超聲、24小時動態(tài)心電圖和24小時血壓監(jiān)測。

3. 腎臟：

明確是否有糖尿病腎病。初步檢查：尿常規(guī)、尿鏡檢、24小時尿白蛋白定量或尿白蛋白與肌酐比值、血肌酐和尿素氮。進(jìn)一步檢查：有腎臟病變者，可行肌酐清除率測定。

4. 神經(jīng)系統(tǒng)：

明確是否有糖尿病神經(jīng)病變。初步檢查：四肢腱反射、立臥位血壓、音叉振動覺或尼龍絲觸覺。進(jìn)一步檢查：懷疑有神經(jīng)病變者，行神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定、痛覺閾值測定等。

5. 足：

明確是否有糖尿病足病變。初步檢查：足背動脈，脛后動脈搏動情況和缺血表現(xiàn)，皮膚色澤，有否破潰、潰瘍、真菌感染，以及胼胝、毳毛脫落等。詢問有關(guān)足麻木、疼痛、蟻行感等異常感覺癥狀。進(jìn)一步檢查：有下肢缺血者，可行多普勒超聲檢查、血流測定、肱動脈與足背動脈血壓比值。

6. 血液生化檢查：

明確是否有高脂血、高尿酸，了解肝功能。血脂（總膽固醇、甘油三酯、LDL-C和HDL-C）、尿酸、電解質(zhì)、肝功能等。

7. 懷疑有Ⅰ型糖尿病：

對于血糖高的青少年和懷疑有Ⅰ型糖尿病可能的患者，查胰島細(xì)胞抗體、胰島素抗體和谷氨酸脫羧酶抗體以及血胰島素或C肽水平等。

8. 對于有胰島素抵抗表現(xiàn)的患者：

測定空腹血胰島素等。完成并發(fā)癥篩查后，對于無并發(fā)癥的患者，原則上，Ⅱ型糖尿病患者應(yīng)每年篩查1次。Ⅰ型糖尿病患者如首次篩查正常，3～5年后應(yīng)每年篩查1次。