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世界防治結(jié)核病日:加快防治,終止古老結(jié)核病再流行

2016年03月24日 09:31 | 來源:新華網(wǎng)
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新華網(wǎng)北京3月24日電 (劉映)近期,一種古老疾病黃熱病的流行引發(fā)廣泛關(guān)注。結(jié)核菌,也是一種古老的病菌,至少4000年前就已侵入人體,至今仍在和人類的免疫系統(tǒng)做斗爭。3月24日是世界防治結(jié)核病日,主要由結(jié)核菌導(dǎo)致的肺結(jié)核,目前發(fā)病情況如何,如何進行防控呢?據(jù)專家介紹,肺結(jié)核作為一種慢性呼吸道傳染病,人群對結(jié)核菌普遍易感,如果對結(jié)核病不進行徹底治療,除危及生命外,還會傳染很多人,這也是為何這么多年結(jié)核病發(fā)病率居高不下的重要原因。

頑強抵抗,結(jié)核菌依賴三大“殺手锏”

據(jù)介紹,和人類斗爭數(shù)千年的結(jié)核菌,有著頑強的抵抗力,包括生存時間和存在方式??偨Y(jié)來講,結(jié)核菌依賴三大“殺手锏”:一是“空降”,即只要有病人在,只要有咳嗽,就會把結(jié)核菌排到空氣中。所以要預(yù)防的話,一定要帶專業(yè)的口罩;二是“裝死”,這也解釋了為何全球還有很多潛在的結(jié)核病人。當(dāng)人體體質(zhì)較強的時候,它就“休眠”,跟人體一起待著。當(dāng)人體體質(zhì)下降、身體變?nèi)醯臅r候,它就開始大量繁殖;三是“迭代”,比如結(jié)核菌在6個月內(nèi)就要殺死它,如果沒殺死,它就會變得更強大,就會“迭代”。通過這三種生物衍變的技能,結(jié)核菌和人類的免疫系統(tǒng)斗爭了這么多年,所以越來越強。

資料顯示,作為全球22個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一,根據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO估算的結(jié)核病發(fā)病情況(2014年),中國的新發(fā)病人數(shù)約為93萬?;疾√攸c呈現(xiàn)多種現(xiàn)象,如分布不平衡,男性高于女性,隨年齡增加而升高,農(nóng)村地區(qū)高于城鎮(zhèn),西部地區(qū)高于中部和東部地區(qū),從一定程度上反映出結(jié)核病在貧困地區(qū)的情況比較重的特點。

咳嗽、打噴嚏、大聲說話,都可以把結(jié)核菌從呼吸道傳出。專家表示,只要和結(jié)核菌傳染源在一起,就有可能被感染,被感染后就有可能會發(fā)病,結(jié)核病發(fā)病率雖然每年都在下降,但下降幅度比較慢。學(xué)生群體、外來務(wù)工人員,糖尿病等慢病患者,以及老年人群等,都是結(jié)核病的高發(fā)人群。

耐多藥結(jié)核病防控形勢更嚴(yán)峻

當(dāng)下,比結(jié)核病更為嚴(yán)峻的是全球耐藥結(jié)核?。∕DR-TB)疫情。

我國是全球耐藥結(jié)核病疫情較高的國家之一,數(shù)據(jù)顯示,2014年全年新發(fā)耐多藥結(jié)核病患者48萬,中國是5.2萬人,居全球第二位。不論是治療時間,還是治療費用,耐藥結(jié)核病尤其是耐多藥結(jié)核病,已成為結(jié)核病防控工作的重要挑戰(zhàn)之一。

我國對結(jié)核病的防治很重視,并依法防治結(jié)核病。首先是《傳染病防治法》,1989年第一次出臺,到2004年做了第一次修訂。2015年底,國家衛(wèi)計委發(fā)布了《傳染病信息報告管理規(guī)范》,于2016年1月1日開始施行。“這里面要求傳染病報告必須有有效的證件號碼,原來的身份證號碼不是必填項,會有重報現(xiàn)象。和結(jié)核特別相關(guān)的還有《結(jié)核病防治管理辦法》、《全國各地結(jié)核病防治規(guī)劃(2011—2015)》等,這些都是依法依規(guī)防治結(jié)核病的依據(jù)。

肺結(jié)核的診療病要歸口管理,由結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)診斷和治療,其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要對發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核和疑似肺結(jié)核患者進行醫(yī)院提供報告和轉(zhuǎn)診。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),主要任務(wù)是把肺結(jié)核的可疑癥狀者推薦到定點醫(yī)療機構(gòu),疑似患者轉(zhuǎn)診到定點醫(yī)療機構(gòu)。疾控機構(gòu)則主要是負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的規(guī)劃管理,特別是疫情監(jiān)測、培訓(xùn)、健康教育、督導(dǎo)評價等,由這三類機構(gòu)共同為結(jié)核病患者提供服務(wù)。

結(jié)核病國家免費治療,耐多藥防治更“艱難”

對于結(jié)核病患者來說,早發(fā)現(xiàn)早治療是最好的預(yù)防。在此前提下,健康教育和健康促進尤為重要,要通過健康教育使公眾知道結(jié)核病的預(yù)防措施,如何避免感染。

專家指出,早發(fā)現(xiàn)早治療,同時也是控制傳播源,廣義上也是一種預(yù)防。因此,以患者為中心,首先是發(fā)現(xiàn),如果是一般結(jié)核病人,真正危險的是不知道身邊有結(jié)核病人,真正發(fā)現(xiàn)是一個病人,吃一個月以上的病人,其傳染性就大大降低了,因為藥物的殺菌力很厲害。為什么在戶外傳染性會低些?因為任何傳染病有一個數(shù)量的效應(yīng),在戶外被稀釋以后,這種感染幾率就會小很多。此外,傳播在于交織,最主要的是戴口罩,如果病人已經(jīng)治療過,平時他戴普通的口罩就行,咳嗽也不會直噴出來,做到這三點,防護一般就沒有問題。

國家對肺結(jié)核的免費政策包括診斷時免費的痰涂片檢查和拍胸片,以及病人在治療過程當(dāng)中為其提供免費的一線抗結(jié)核藥品。在治療過程中,還會提供定期的隨訪查痰以及服藥管理。而如果成了耐多藥結(jié)核病患者的話,就會花四五萬元,比較貴,還沒有免費,因而耐多藥結(jié)核病的防治更為“艱難”。


編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:世界防治結(jié)核病日 黃熱病 結(jié)核病

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