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專家釋疑:堅(jiān)持吃藥為何血壓還升高
患者趙先生問(wèn):我今年60歲,原來(lái)每天吃1片苯磺酸氨氯地平和半片富馬酸比索洛爾,血壓一直控制很平穩(wěn),但最近不知為什么血壓突然升高,有時(shí)候達(dá)150/100毫米汞柱,這可能是什么原因?qū)е碌模覒?yīng)該怎樣做才能更好控制血壓?
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院主管藥師魏娟娟解答:很多因素會(huì)造成血壓波動(dòng),患者要遵醫(yī)囑,弄清原因才能對(duì)癥治療。首先,情緒會(huì)對(duì)血壓產(chǎn)生影響。長(zhǎng)期精神緊張、抑郁等都可使體內(nèi)分泌功能紊亂,引起血管收縮,導(dǎo)致血壓驟然升高。對(duì)此,患者要注意調(diào)整情緒,多放松并將負(fù)面情緒通過(guò)適當(dāng)方式發(fā)泄。
其次,同服某些藥,也會(huì)影響血壓。有患者因感冒還服用鹽酸偽麻黃堿或含甘草的止咳藥,都可讓血壓升高。服用期間需注意監(jiān)測(cè)血壓,若出現(xiàn)異常可遵醫(yī)囑適當(dāng)增大降壓藥量。
此外,有些老人,雖然每次檢測(cè)血壓時(shí)是“正?!?,但其實(shí)他們血壓一直存在較大波動(dòng)。換句話來(lái)說(shuō),藥物已經(jīng)沒(méi)法控制住血壓了,但定時(shí)測(cè)血壓結(jié)果卻“正?!?,這會(huì)對(duì)心、腦、腎產(chǎn)生損害,并且后續(xù)可能會(huì)伴隨血壓持續(xù)升高。此時(shí),患者要去醫(yī)院進(jìn)行全面的并發(fā)癥檢查,如雙側(cè)腎動(dòng)脈檢查等。同時(shí),密切監(jiān)視血壓,如有必要可進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),并在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下,調(diào)整用藥。
最后,季節(jié)更替也會(huì)對(duì)血壓產(chǎn)生影響。天氣變涼,易引起血管收縮,升高血壓。趙先生突然出現(xiàn)血壓升高,可能是這種因素造成,可遵醫(yī)囑對(duì)藥量進(jìn)行適當(dāng)增大,但需注意,如果已是最大的藥量,則應(yīng)當(dāng)更換藥物種類,并仍遵循劑量由小到大的調(diào)整。
還需注意,高血壓患者同時(shí)出現(xiàn)腎結(jié)石等時(shí),也會(huì)出現(xiàn)血壓升高。因此,血壓出現(xiàn)突然變化的時(shí)候,患者一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,不可拖延。
編輯:趙彥
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