大病保險全覆蓋 大病就醫(yī)更有底氣

解讀人：南開大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療保障研究中心主任　朱銘來

采訪人：記者王君平

“政府工作報告提出，今年要實現(xiàn)大病保險全覆蓋。這能進(jìn)一步減輕居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)，讓大病就醫(yī)更有底氣?！敝煦憗碚f，“大病不是以病種病情而論，而是以發(fā)生高額醫(yī)療費用為界定標(biāo)準(zhǔn)。全覆蓋是指保障對象和保障范圍全覆蓋，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人全部納入，所有省市全部推行。”

政府工作報告提出，整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，財政補助由每人每年380元提高到420元。朱銘來介紹，大病保險個人不用再繳費用，資金從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度籌資時新增的政府資金中提取，也可用城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合結(jié)余基金，或從城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬袆潛芤欢ū壤蝾~度。

“實行大病保險，未來城鄉(xiāng)居民的大病醫(yī)療費用總體實際報銷比例能提高15%以上?！敝煦憗碚J(rèn)為，大病保險的全面實施能有效緩解因病致貧、因病返貧的問題。

朱銘來認(rèn)為全面實施大病保險只是托底保障并非保險箱?！罢ぷ鲌蟾嫣岢觯醒胴斦才懦青l(xiāng)醫(yī)療救助補助資金160億元，增長9.6%?；踞t(yī)保、大病保險之外，醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險及慈善救助等制度間互補聯(lián)動，共同構(gòu)建一個全方位的醫(yī)療保障網(wǎng)。”

朱銘來認(rèn)為，大病保險補償機制應(yīng)強化提質(zhì)增效。按照醫(yī)療費用高低分段制定大病保險支付比例，醫(yī)療費用越高，支付比例越高，鼓勵地方探索向困難群眾適當(dāng)傾斜的具體辦法，努力提高大病保險制度托底保障的精準(zhǔn)性。

代表點評：

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院副院長李秋代表：大病醫(yī)保是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸，同城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一起，構(gòu)成了居民醫(yī)療保障的“雙保險”。落實大病醫(yī)保全覆蓋，其普惠性功能將大大提高，更多個人和家庭將從中受益。大病醫(yī)保是對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用的進(jìn)一步保障，有利于促進(jìn)改善病患的生活質(zhì)量，增強政府公信力，也有利于促進(jìn)改善醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)患信任度，促進(jìn)社會和諧。

（記者李堅 蔣云龍整理)