“看病難”“看病貴”這些久為百姓詬病的現(xiàn)象怎么破解？“三明醫(yī)改”提供了一份可借鑒的“好樣本”。

“未富先老”“醫(yī)保巨虧”的福建省三明市，找準(zhǔn)“看病貴”“藥價(jià)高”的真實(shí)“病因”，從2012年開始自行推進(jìn)綜合醫(yī)改，突出頂層設(shè)計(jì)，破除利益糾葛，全面統(tǒng)籌推進(jìn)，讓公立醫(yī)院回歸公益性質(zhì)、醫(yī)生回歸看病角色、藥品回歸治病功能、群眾看病負(fù)擔(dān)明顯減輕。世界性的醫(yī)改難題，在三明初步實(shí)現(xiàn)了“破冰”。三明醫(yī)改，因此成為全國各地矚目、學(xué)習(xí)的“好榜樣”，全國公立醫(yī)院綜合改革培訓(xùn)班2015年在此開班。日前，三明醫(yī)改又得到中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組的肯定。

堅(jiān)持問題導(dǎo)向、抓住核心關(guān)鍵精準(zhǔn)發(fā)力，三明醫(yī)改模式給人留下深刻印象，有這幾個(gè)經(jīng)驗(yàn)值得關(guān)注：其一，斬?cái)噌t(yī)藥和醫(yī)院之間的利益鏈條，最大限度地?cái)D出藥價(jià)虛高的水分，堵住“以藥養(yǎng)醫(yī)”老路、堵住醫(yī)藥浪費(fèi)。其二，提升醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，促進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)展，讓醫(yī)生的收入結(jié)構(gòu)回歸良性，醫(yī)生精力回歸到醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量上。其三，醫(yī)改是政府“一把手工程”，要用一人全權(quán)負(fù)責(zé)終結(jié)“九龍治水”，強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，全面統(tǒng)籌推進(jìn)，推動(dòng)醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的協(xié)同改革，做好醫(yī)改所有環(huán)節(jié)的監(jiān)管、監(jiān)督責(zé)任。

說一千道一萬，三明醫(yī)改的真正核心，其實(shí)只有一個(gè)：減輕群眾看病負(fù)擔(dān)，破解看病難、看病貴問題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年，三明市三級公立醫(yī)院出院患者醫(yī)藥費(fèi)用平均為7103.88元，福建省平均為12770.59元；縣二級公立醫(yī)院為4183.98元，全省平均為4642.12元；而基層一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均為642.27元，全省平均為1481.1元。患者是否真正減負(fù)，對比之下，一目了然。誠然，只有回應(yīng)民眾期待，不斷取得實(shí)效的醫(yī)改，才能讓百姓享受到看得見摸得著的實(shí)惠，才能真正增進(jìn)人民的“獲得感”“幸福感”。

不僅如此，三明醫(yī)改還讓“多方共贏”成為現(xiàn)實(shí)：群眾看病負(fù)擔(dān)明顯減輕，醫(yī)務(wù)人員收入待遇大幅度提高，醫(yī)院醫(yī)藥總收入結(jié)構(gòu)更為合理，醫(yī)保基金運(yùn)行更加安全……正在實(shí)現(xiàn)百姓可以接受、財(cái)政可以承擔(dān)、基金可以運(yùn)行、醫(yī)院可以持續(xù)的目標(biāo)。可以說，三明醫(yī)改“好榜樣”對全國都具有借鑒和示范意義。

今年是全面建成小康社會(huì)決勝階段的開局之年。習(xí)近平總書記曾指出，沒有全民健康，就沒有全面小康。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)直接關(guān)系人民身體健康。全國各地都應(yīng)時(shí)不我待地去從三明醫(yī)改“好樣本”中尋找啟迪，理順管理體制，找準(zhǔn)問題敢下刀，著力破除體制機(jī)制障礙和既得利益藩籬，共同探索出醫(yī)改這一世界性難題的中國式好辦法，真正解決好基層群眾看病難、看病貴問題，早日實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。