隨著全面二孩政策的實(shí)施，以及此前單獨(dú)二孩政策成效顯現(xiàn)，全國范圍內(nèi)出現(xiàn)了“猴寶寶”扎堆出生的局面。“產(chǎn)科住院一床難求，產(chǎn)科門診一號難求。”3月4日，全國人大代表、四川雅安市人民醫(yī)院副院長張德明建議，增加產(chǎn)科醫(yī)療資源配置，特別是加強(qiáng)基層產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員的配備與培養(yǎng)。

產(chǎn)科住院床位難求

建議加大人員培養(yǎng)配備

“每年這么多建議，都是用腳跑出來的。”張德明說，正是因?yàn)樵谝痪€做了大量調(diào)研，才有那么多建議想說、可說。以今年《關(guān)于加強(qiáng)產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)體系應(yīng)對第四次生育高峰的建議》為例，張德明在調(diào)研中深刻感受了“出生難”。“產(chǎn)科住院床位難求，產(chǎn)科門診人流如織。”張德明說，有的產(chǎn)科住院人數(shù)年均增長近50%，有的產(chǎn)科全年床位在第一季度就已建檔定完。

“產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員缺口在40%以上。”張德明認(rèn)為，我國孕產(chǎn)婦數(shù)量多、就醫(yī)需求量大，但產(chǎn)科醫(yī)療資源嚴(yán)重不足，特別是全面二孩政策實(shí)施后，將迎來新一輪的生育高峰。同時(shí)，伴隨著高齡產(chǎn)婦增多、妊娠合并癥增多，以及過去10多年的高剖宮產(chǎn)率，將帶來諸如瘢痕子宮、子宮破裂等高風(fēng)險(xiǎn)。

為此，張德明提出了6點(diǎn)建議，以加強(qiáng)產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。“首先是從國家層面制定產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)規(guī)劃，由中央和地方財(cái)政投入資金，增加產(chǎn)科醫(yī)療資源配置。”張德明認(rèn)為，應(yīng)該保證每一個(gè)地級城市有一所婦產(chǎn)醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)醫(yī)院均有獨(dú)立的婦產(chǎn)科，讓產(chǎn)科床位數(shù)與孕產(chǎn)婦數(shù)量相匹配。

其次，加強(qiáng)基層產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)和配備，建立城鄉(xiāng)產(chǎn)科人力資源的流動(dòng)機(jī)制。第三是建立助產(chǎn)技術(shù)人員規(guī)范培養(yǎng)的長效機(jī)制，增加醫(yī)學(xué)院校內(nèi)婦產(chǎn)和助產(chǎn)專業(yè)設(shè)置。第四是制定符合產(chǎn)科醫(yī)療特點(diǎn)的薪酬制度。第五是設(shè)立獨(dú)立的助產(chǎn)士職稱晉升和評價(jià)體系。第六是營造理解產(chǎn)科、尊重產(chǎn)科的社會氛圍。

兒童用藥基本靠“掰”

建議設(shè)專項(xiàng)補(bǔ)貼基金

去年兩會，張德明重點(diǎn)關(guān)注了兒童看病難、兒科醫(yī)生緊缺的問題，建議在國家層面制定兒科醫(yī)療服務(wù)規(guī)劃，并建立兒科醫(yī)生規(guī)范培養(yǎng)的長效機(jī)制。“其實(shí)兒童不僅看病難，還存在著用藥難。”張德明說，主要體現(xiàn)在兒童專用藥品缺乏，90%的藥物沒有“兒童版”，兒童只能用成人藥品減量服用。在減量時(shí)，只能靠手掰、刀切、磨粉和估量給藥，耗時(shí)費(fèi)力還難以把握劑量，大量余藥浪費(fèi)的同時(shí)，不時(shí)有藥物中毒發(fā)生。

“兒童專用藥品短缺，不僅制約著兒童病患的正常治療，更成為兩孩政策實(shí)施后的醫(yī)藥短板。”為此，張德明今年提出了《關(guān)于加快兒童藥品研發(fā)緩解兒童用藥難的建議》，呼吁“加大兒童藥品研發(fā)，緩解兒童用藥短缺”，并提出了5點(diǎn)應(yīng)對思路。

張德明認(rèn)為，當(dāng)務(wù)之急是啟動(dòng)兒童專用藥物研發(fā)與生產(chǎn)再重視的國家行動(dòng)，并制定專門的法律法規(guī)來進(jìn)行保護(hù)和保障。同時(shí)，建立中央財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)貼基金，用于“兜底”兒童藥品研發(fā)，出臺促進(jìn)兒童藥物臨床試驗(yàn)開展的國家政策、建立兒童藥物臨床試驗(yàn)的協(xié)作體系。

第三是建立兒童基本藥物目錄，實(shí)現(xiàn)兒童用藥的醫(yī)保全享有和兒童藥品的醫(yī)保暢通行。第四是制定兒童藥品單獨(dú)定價(jià)和稅收減免政策，建立兒童藥品申報(bào)審評專門通道，以調(diào)動(dòng)藥企積極性，讓童藥快捷上市。第五是建立兒童用藥專屬監(jiān)測體系，實(shí)時(shí)掌握藥品的供需狀況與不良反應(yīng)，以引導(dǎo)生產(chǎn)、預(yù)警安全。

華西都市報(bào)記者丁偉田雪皎