進(jìn)入全面二孩時(shí)代,兒科醫(yī)生的緊缺受到社會各界越來越多關(guān)注。記者獲悉,國家衛(wèi)計(jì)委正協(xié)調(diào)教育部恢復(fù)兒科學(xué)專業(yè)本科招生。這意味著,從1999年起停止招生的兒科學(xué)專業(yè)將有望時(shí)隔17年后恢復(fù)本科招生,各界對此高度關(guān)注(2月19日《南方都市報(bào)》)。

我國兒科醫(yī)生緊缺是不爭的事實(shí)。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,目前,我國每千名兒童只分到0.43名醫(yī)生,近5年來全國兒科醫(yī)生總數(shù)下降到10萬人,預(yù)計(jì)兒科醫(yī)生缺口高達(dá)20萬。即使在上海這樣的一線城市,2500個(gè)孩子才有一個(gè)兒科醫(yī)生。在兒科醫(yī)生明顯不適應(yīng)現(xiàn)實(shí)需求的背景下,恢復(fù)停招17年的兒科學(xué)專業(yè)本科招生,對緩解兒科醫(yī)生緊缺的現(xiàn)狀,無疑具有積極的現(xiàn)實(shí)意義。

恢復(fù)兒科學(xué)本科招生,對緩解兒科醫(yī)生緊缺的現(xiàn)狀有遠(yuǎn)水解近渴之嫌,顯然還是屬于應(yīng)急的治標(biāo)之舉,并不能真正起到標(biāo)本兼治的功效。誠然,兒科醫(yī)生的緊缺,與停滯長達(dá)17年的兒科學(xué)本科招生有一定關(guān)聯(lián),但從根本上說,還在于兒科醫(yī)生工作長期超負(fù)荷、風(fēng)險(xiǎn)高、待遇低等因素。如果不從根本上打破這些關(guān)鍵的制約瓶頸,即使高校招收再多的兒科學(xué)本科生,也只能起到短期作用。因此,從這種意義上說,解決兒科醫(yī)生的緊缺問題,更需要在供給側(cè)改革方面下足功夫。

“利之所在,人爭趨之”。雖然兒科醫(yī)生與其他學(xué)科的醫(yī)生都面臨工作負(fù)荷重、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、收入待遇低等普遍共性,但相比之下,兒科醫(yī)生面臨的困難、壓力和風(fēng)險(xiǎn)往往更大。在利益博弈的本能驅(qū)使下,人們自然愿意選擇工作條件和待遇相對較好的其他醫(yī)學(xué)學(xué)科。換言之,如果不對兒科醫(yī)生面臨的惡劣執(zhí)業(yè)環(huán)境和收入待遇進(jìn)行綜合性供給側(cè)改革,兒科醫(yī)生供需嚴(yán)重失衡的局面仍然難以根本扭轉(zhuǎn)。因此,在全面放開二孩的背景下,主管部門應(yīng)將解決兒科醫(yī)生的緊缺問題,上升到做大兒科醫(yī)療資源“蛋糕”、保證兒童能夠享受基本醫(yī)療服務(wù)的戰(zhàn)略高度,全面深化供給側(cè)改革。

一方面,要切實(shí)強(qiáng)化公共財(cái)政對兒科學(xué)醫(yī)療的扶持。這其中,強(qiáng)化預(yù)算監(jiān)督尤為重要。公共財(cái)政在編制預(yù)算時(shí),必須堅(jiān)持通過購買服務(wù)保障兒童基本醫(yī)療供給的公益性思維,按照實(shí)際需要,讓公共財(cái)政在兒科醫(yī)療領(lǐng)域中保持應(yīng)有的適當(dāng)比例,并不折不扣將其落到實(shí)處；同時(shí),依法加大對違法者的問責(zé)力度。唯有如此,才能避免因公共財(cái)政投入不足致使兒科醫(yī)療“門可羅雀”甚至兒科醫(yī)生不愿問津的被動局面,留住兒科醫(yī)生,才有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

另一方面,要切提高兒科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)保障水平。最核心的是薪酬體制改革。對于兒科醫(yī)生來說,不能將其薪酬與開了多少藥、用了多少醫(yī)療器械掛鉤,而應(yīng)客觀地讓其收入與專業(yè)勞動掛鉤,以此保證兒科醫(yī)生的收入和職業(yè)尊嚴(yán)。同時(shí),還有必要借鑒免費(fèi)培養(yǎng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生的做法和經(jīng)驗(yàn),通過減免學(xué)費(fèi)、優(yōu)先安排工作以及在職稱評定、職務(wù)晉升給予政策傾斜和優(yōu)惠,從而實(shí)現(xiàn)以待遇留人和事業(yè)留人的相得益彰之效果。

毋庸置疑,兒科醫(yī)生緊缺,不是恢復(fù)兒科學(xué)本科招生就能迎刃而解的問題,綜合性的供給側(cè)改革才是標(biāo)本兼治的最優(yōu)選項(xiàng)。改變兒科醫(yī)生緊缺的不良現(xiàn)狀,是民生大事,對其予以刮骨療傷般的供給側(cè)改革,時(shí)不我待,必須盡快提上議事日程,并強(qiáng)力推進(jìn)。