北京晨報(bào)訊（首席記者 崔紅）不愿生“二孩”到底是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)壓力大，還是擔(dān)心影響工作？北京市婦聯(lián)的一份調(diào)查顯示，大部分女性并沒有糾結(jié)“要升職”還是“要生孩”的問題，最大顧慮還是經(jīng)濟(jì)壓力大。北京市婦聯(lián)提交“關(guān)于‘提高全面二孩政策實(shí)施后婦女權(quán)益保障水平’的提案”，建議調(diào)整“職工生育保險(xiǎn)”，增加針對(duì)高齡產(chǎn)婦的產(chǎn)檢項(xiàng)目和藥品名錄，提高報(bào)銷力度。

2015年初，市婦聯(lián)啟動(dòng)《“單獨(dú)二孩”政策對(duì)女性權(quán)益影響研究》調(diào)研課題，近日公開調(diào)查結(jié)果。調(diào)查顯示，符合條件的家庭中，“會(huì)生育二孩”的比重占42.8%，明確表示“不會(huì)生育二孩”的比重占26.4%，同時(shí)還有30.8%的調(diào)查對(duì)象表示“沒想好”。調(diào)查認(rèn)為，調(diào)查對(duì)象對(duì)“單獨(dú)二孩”政策的響應(yīng)率相對(duì)較低。調(diào)查顯示，調(diào)查對(duì)象對(duì)生育二孩的顧慮依次為，經(jīng)濟(jì)壓力大（75.7%）、沒時(shí)間照顧孩子（62.9%）、影響自身生活（21.8%）、擔(dān)心失去工作（14.2%）、影響職業(yè)發(fā)展（11.5%）等。

北京市婦聯(lián)提案建議，市人力社保局需加強(qiáng)對(duì)“全面二孩”政策實(shí)施后對(duì)婦女權(quán)益的保障工作，通過加大對(duì)企業(yè)招工、女職工懷孕、男職工休產(chǎn)假等環(huán)節(jié)的勞動(dòng)保障監(jiān)察力度，切實(shí)保障育齡婦女在就業(yè)等方面享受平等權(quán)利；加緊調(diào)整本市職工生育保險(xiǎn)的相關(guān)政策，考慮高齡孕產(chǎn)婦在產(chǎn)前檢查和生產(chǎn)時(shí)存在的客觀需求，增加一些必要的產(chǎn)前診療項(xiàng)目和藥品目錄等，提高妊娠至分娩前的產(chǎn)前檢查費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)；改進(jìn)生育保險(xiǎn)的報(bào)銷模式，優(yōu)化報(bào)銷環(huán)節(jié)，盡可能實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)報(bào)銷，減輕家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。

■委員建議

二級(jí)醫(yī)院承上啟下“分流”患者

北京晨報(bào)訊（記者 徐晶晶）針對(duì)目前醫(yī)聯(lián)體合作松散、大醫(yī)院的專家下不到社區(qū)、三甲醫(yī)院人滿為患的情況，昨日，市政協(xié)委員、北京安貞醫(yī)院全科醫(yī)療科主任王以新、心內(nèi)科主任馬長(zhǎng)生聯(lián)名提案建議，充分發(fā)揮二級(jí)醫(yī)院承上啟下的“分診”作用。此外，上級(jí)醫(yī)院的專科醫(yī)生可通過互聯(lián)網(wǎng)指導(dǎo)社區(qū)全科醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行慢病管理。

王以新、馬長(zhǎng)生認(rèn)為，二級(jí)醫(yī)院是醫(yī)聯(lián)體的中間環(huán)節(jié)，也是我國(guó)目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)中主要的組成部分，但在目前的醫(yī)聯(lián)體中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心多認(rèn)為上級(jí)機(jī)構(gòu)為三級(jí)醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在轉(zhuǎn)診患者時(shí)，多是按照患者的看病習(xí)慣和意愿轉(zhuǎn)往三級(jí)醫(yī)院，而不是依據(jù)病情分級(jí)轉(zhuǎn)往三級(jí)或二級(jí)醫(yī)院，忽視了二級(jí)醫(yī)院所具備的“中間疾病”的診療能力。

為此，王以新和馬長(zhǎng)生建議，醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院應(yīng)該定期召開聯(lián)席會(huì)，明確二級(jí)醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體中的作用，使其起到承上啟下、適當(dāng)分流的作用。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以與二級(jí)以上醫(yī)院、慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)等協(xié)同，為慢性病、老年病等患者提供老年護(hù)理、家庭護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、互助護(hù)理、家庭病床、醫(yī)療康復(fù)等服務(wù)。另外，在條件允許的情況下，進(jìn)行人員互動(dòng)，建立并完善大專家下社區(qū)制度，并給予政策傾斜，緩解大醫(yī)院門診就診壓力。

同時(shí)，應(yīng)該建立一個(gè)“區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)”，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄，以及不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息共享，確保轉(zhuǎn)診信息暢通。此外，上級(jí)醫(yī)院的專科醫(yī)生可通過互聯(lián)網(wǎng)指導(dǎo)社區(qū)全科醫(yī)生對(duì)患者做好回到社區(qū)后的慢病管理工作。提高社區(qū)醫(yī)生對(duì)患者的健康指導(dǎo)、慢性病管理水平。