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干咳、胸痛、痰有血絲有這些癥狀記得做徹底檢查
本報通訊員 應(yīng)紅燕 本報記者 李竹青
最近這幾天,江北區(qū)的廖阿姨看到周圍有咳嗽多天不好的親朋好友,就會忍不住要叮囑他們到正規(guī)醫(yī)院去徹底地檢查一下。她為什么對咳嗽這么敏感?原來前段時間,廖阿姨剛做完一次單孔微創(chuàng)手術(shù),切除了肺部約2厘米的惡性腫塊,也就是肺癌,而在手術(shù)之前,她把這毛病當(dāng)成肺炎治了三個多月。
李惠利東部醫(yī)院胸外科副主任田輝主任醫(yī)師說,咳嗽是肺炎和肺癌早期的相同癥狀,容易混淆,患者馬虎不得;多虧廖阿姨沒有繼續(xù)拖下去,否則發(fā)展成中晚期,后果就不堪設(shè)想了。
“肺炎”治了三個月,最終發(fā)現(xiàn)是肺癌
廖阿姨今年60歲,患有慢性支氣管炎和哮喘有5年多了,平時一咳嗽就趕緊吃藥看病,生怕把小毛病拖成大毛病。
幾個月前,廖阿姨又開始咳嗽了,在家吃了兩三天藥沒效,她就趕緊到家附近的一家醫(yī)院就診,醫(yī)生簡單檢查后,給她重新配了藥,她回去按時服用。
過了一個多星期,咳嗽的癥狀一點都沒有好轉(zhuǎn),還有點胸痛,廖阿姨換了家醫(yī)院治療。
這次,醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)她的肺部有支原體感染,CT顯示肺部有陰影,根據(jù)廖阿姨的癥狀,診斷為肺炎,打針、吃藥治療了一個多月,咳嗽癥狀終于緩解了。
但十多天后,廖阿姨的咳嗽更嚴(yán)重了,有時咳完會有痰,痰里還有血絲。
家人趕緊帶她再次換醫(yī)院檢查,這次到了李惠利東部醫(yī)院胸外科,田輝醫(yī)生給她做了一星期的抗炎治療后,發(fā)現(xiàn)CT顯示的陰影顏色有點變淡,但大小沒有改變,他初步猜測是惡性腫瘤。
前幾天,田輝醫(yī)生通過單孔腔鏡把廖阿姨的肺部這個1.8厘米的腫塊做了切除微創(chuàng)手術(shù),隨后做了術(shù)中快速冰凍切片,明確為肺癌早期,他又馬上給廖阿姨做了肺葉切除加淋巴結(jié)清潔。
治了近3個月的“肺炎”其實是肺癌,廖阿姨實在后怕。慶幸的是,發(fā)現(xiàn)的不算晚,她術(shù)后恢復(fù)得不錯。
有這些癥狀,請考慮肺癌可能
目前,肺癌在我國的發(fā)病率占各類惡性腫瘤之首,并有逐年上升的趨勢,約50%左右的肺癌患者在發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)到了中晚期,這主要與肺癌早期無特異癥狀有關(guān)。
田輝介紹,臨床上誤把咳嗽當(dāng)肺炎治療的肺癌早期患者確實不少,科室里不少肺癌患者都是從呼吸科轉(zhuǎn)診過來的。
“肺炎和肺癌早期的相同癥狀很容易混淆,而肺癌早期在影像顯影上的陰影與肺部其他疾病,如肺結(jié)核、肺炎等類似,較難鑒別”,田輝說,“所以,有些咳嗽患者,在服藥后癥狀緩解了,就不會再重視,如果長期耽誤下去,癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)或者其他臟器,肺癌從早期發(fā)展成中晚期,后果不堪設(shè)想。”
患者該怎樣區(qū)分肺炎和肺癌早期的咳嗽癥狀?
田輝介紹,通常情況下,肺癌是以干咳為主,且久治不愈,有時痰中帶血絲;而常見的肺炎咳嗽多伴有濃痰,同時有發(fā)熱的癥狀。
咳嗽發(fā)作后,用多種抗生素治療兩到三周后無效,或暫時有效但經(jīng)常復(fù)發(fā)的患者,如果還伴有持續(xù)的胸痛癥狀,就應(yīng)高度警惕肺癌的可能。
田醫(yī)生提醒,肺癌有幾大危險因素,下面幾種人群一旦出現(xiàn)反復(fù)咳嗽的癥狀,更要提高警惕:吸煙指數(shù)達到400(即每天吸煙支數(shù)×吸煙年數(shù))的人;有家族病史的人;50歲以上人群;有長期物理、化學(xué)職業(yè)接觸史的人;哮喘、肺結(jié)核等慢性肺部疾病病史的人。
另外,進入冬天后,因咳嗽到醫(yī)院就診的患者絡(luò)繹不絕,田輝醫(yī)生提醒,癥狀好轉(zhuǎn)后,如果醫(yī)生要求兩三周內(nèi)復(fù)查CT,要遵醫(yī)囑,不要因為掉以輕心,耽誤病情。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:肺炎 肺癌 癥狀 干咳 胸痛