本報通訊員 應(yīng)紅燕 本報記者 李竹青

最近這幾天，江北區(qū)的廖阿姨看到周圍有咳嗽多天不好的親朋好友，就會忍不住要叮囑他們到正規(guī)醫(yī)院去徹底地檢查一下。她為什么對咳嗽這么敏感？原來前段時間，廖阿姨剛做完一次單孔微創(chuàng)手術(shù)，切除了肺部約2厘米的惡性腫塊，也就是肺癌，而在手術(shù)之前，她把這毛病當(dāng)成肺炎治了三個多月。

李惠利東部醫(yī)院胸外科副主任田輝主任醫(yī)師說，咳嗽是肺炎和肺癌早期的相同癥狀，容易混淆，患者馬虎不得；多虧廖阿姨沒有繼續(xù)拖下去，否則發(fā)展成中晚期，后果就不堪設(shè)想了。

“肺炎”治了三個月，最終發(fā)現(xiàn)是肺癌

廖阿姨今年60歲，患有慢性支氣管炎和哮喘有5年多了，平時一咳嗽就趕緊吃藥看病，生怕把小毛病拖成大毛病。

幾個月前，廖阿姨又開始咳嗽了，在家吃了兩三天藥沒效，她就趕緊到家附近的一家醫(yī)院就診，醫(yī)生簡單檢查后，給她重新配了藥，她回去按時服用。

過了一個多星期，咳嗽的癥狀一點都沒有好轉(zhuǎn)，還有點胸痛，廖阿姨換了家醫(yī)院治療。

這次，醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)她的肺部有支原體感染，CT顯示肺部有陰影，根據(jù)廖阿姨的癥狀，診斷為肺炎，打針、吃藥治療了一個多月，咳嗽癥狀終于緩解了。

但十多天后，廖阿姨的咳嗽更嚴(yán)重了，有時咳完會有痰，痰里還有血絲。

家人趕緊帶她再次換醫(yī)院檢查，這次到了李惠利東部醫(yī)院胸外科，田輝醫(yī)生給她做了一星期的抗炎治療后，發(fā)現(xiàn)CT顯示的陰影顏色有點變淡，但大小沒有改變，他初步猜測是惡性腫瘤。

前幾天，田輝醫(yī)生通過單孔腔鏡把廖阿姨的肺部這個1.8厘米的腫塊做了切除微創(chuàng)手術(shù)，隨后做了術(shù)中快速冰凍切片，明確為肺癌早期，他又馬上給廖阿姨做了肺葉切除加淋巴結(jié)清潔。

治了近3個月的“肺炎”其實是肺癌，廖阿姨實在后怕。慶幸的是，發(fā)現(xiàn)的不算晚，她術(shù)后恢復(fù)得不錯。

有這些癥狀，請考慮肺癌可能

目前，肺癌在我國的發(fā)病率占各類惡性腫瘤之首，并有逐年上升的趨勢，約50%左右的肺癌患者在發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)到了中晚期，這主要與肺癌早期無特異癥狀有關(guān)。

田輝介紹，臨床上誤把咳嗽當(dāng)肺炎治療的肺癌早期患者確實不少，科室里不少肺癌患者都是從呼吸科轉(zhuǎn)診過來的。

“肺炎和肺癌早期的相同癥狀很容易混淆，而肺癌早期在影像顯影上的陰影與肺部其他疾病，如肺結(jié)核、肺炎等類似，較難鑒別”，田輝說，“所以，有些咳嗽患者，在服藥后癥狀緩解了，就不會再重視，如果長期耽誤下去，癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)或者其他臟器，肺癌從早期發(fā)展成中晚期，后果不堪設(shè)想。”

患者該怎樣區(qū)分肺炎和肺癌早期的咳嗽癥狀？

田輝介紹，通常情況下，肺癌是以干咳為主，且久治不愈，有時痰中帶血絲；而常見的肺炎咳嗽多伴有濃痰，同時有發(fā)熱的癥狀。

咳嗽發(fā)作后，用多種抗生素治療兩到三周后無效，或暫時有效但經(jīng)常復(fù)發(fā)的患者，如果還伴有持續(xù)的胸痛癥狀，就應(yīng)高度警惕肺癌的可能。

田醫(yī)生提醒，肺癌有幾大危險因素，下面幾種人群一旦出現(xiàn)反復(fù)咳嗽的癥狀，更要提高警惕：吸煙指數(shù)達到400(即每天吸煙支數(shù)×吸煙年數(shù))的人；有家族病史的人；50歲以上人群；有長期物理、化學(xué)職業(yè)接觸史的人；哮喘、肺結(jié)核等慢性肺部疾病病史的人。

另外，進入冬天后，因咳嗽到醫(yī)院就診的患者絡(luò)繹不絕，田輝醫(yī)生提醒，癥狀好轉(zhuǎn)后，如果醫(yī)生要求兩三周內(nèi)復(fù)查CT，要遵醫(yī)囑，不要因為掉以輕心，耽誤病情。