兒童具有天生好奇和善于模仿的本性，誤用藥物的例子屢見不鮮，尤其嬰幼兒誤用藥物可能導(dǎo)致無法挽回的嚴(yán)重后果。全球兒童安全組織中國區(qū)首席代表崔民彥表示，兒童藥品需要具有防止小兒意外開啟的保護(hù)功能，但應(yīng)對兒童誤服藥物重在預(yù)防，家庭中所有成員都需要參與其中。

案例回顧

一名8歲的嬰兒，拿到了父母放置床頭的高錳酸鉀片，放入口里。導(dǎo)致食道、胃周邊臟器嚴(yán)重腐蝕，雖然醫(yī)生積極搶救，但是一個健康的嬰兒還是離開了我們。而另一名4歲的孩子也因誤服成人藥而陷入險(xiǎn)境，他把奶奶的降壓藥當(dāng)成糖果吞下，只因這藥外面的“糖衣”是甜甜的。所幸被家人及時發(fā)現(xiàn)送往醫(yī)院急救，通過醫(yī)院的洗胃術(shù)，洗出大量白藥片，醫(yī)生又采取一系列輸氧、輸液等解毒措施，才讓孩子轉(zhuǎn)危為安。

專家解讀

兒童誤服藥現(xiàn)狀嚴(yán)峻

兒童具有天生好奇和善于模仿的本性，他們往往喜歡用味覺來探索這個未知的世界，常常就是抓起東西就往嘴里塞。全球兒童安全組織中國區(qū)首席代表崔民彥總結(jié)了兒童誤服藥物的常見原因，如家里藥品保管不當(dāng)，沒有采用專柜或束之高閣存放，兒童隨手可以拿到；在沒有成人監(jiān)護(hù)下，孩子誤將藥品當(dāng)“糖果、小食品、飲料”食用；家長不恰當(dāng)?shù)亍肮膭睢焙⒆幼匀》幜?xí)慣等。

“案例中的悲劇真實(shí)存在，一些兒童可因誤服毒副作用大的成人藥物，而導(dǎo)致較為嚴(yán)重的后果，如致殘、致死。”崔民彥指出，由于藥品缺乏安全包裝，加之家長藥物保管不當(dāng)，藥物被兒童誤食導(dǎo)致意外中毒的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生。

全球兒童安全組織發(fā)布的《2015兒童用藥安全報(bào)告》顯示，藥物中毒是兒童中毒的首要原因，平均每三個就診的中毒孩子中，就有兩個孩子是藥物中毒。并且，兒童自己誤服是兒童藥物中毒的首要原因。對此，崔民彥表示，“這些數(shù)據(jù)反映了兒童藥物中毒的嚴(yán)峻現(xiàn)狀，因此所有家庭成員都應(yīng)參與進(jìn)來，為兒童用藥安全筑建一個安全環(huán)境。”

兒童用藥包裝安全存隱患

“必須要增加包裝的安全性能！”關(guān)于兒童用藥包裝安全的采訪中，不少醫(yī)生和藥師發(fā)出這樣的呼聲。

崔民彥表示，兒童安全包裝是指用來減少兒童攝取危險(xiǎn)物品的危險(xiǎn)性特別包裝，一般是通過使用特殊的安全蓋來實(shí)現(xiàn)的。一些發(fā)達(dá)國家有嚴(yán)格規(guī)定，即處方藥、非處方藥、農(nóng)藥以及家用化工品必須使用安全蓋。

據(jù)崔民彥介紹，國外對兒童用藥的包裝十分重視，除了在色彩上迎合兒童心理，提高患兒的醫(yī)從性；而更重要的是，包括成人用藥的藥品包裝上還采取了防兒童開啟的安全措施。如美國早在1970年就立法強(qiáng)制執(zhí)行藥品兒童安全包裝，美國研究顯示，1964年至1992年之間，5歲以下兒童中毒的人數(shù)減低了一半，這是由于采用相應(yīng)措施以限制年幼兒童接觸藥物的結(jié)果。

而在我國，目前藥品市場中大多數(shù)藥品不具備兒童藥品安全包裝的功能。崔民彥指出，這種現(xiàn)狀可能導(dǎo)致有的兒童把藥片當(dāng)成糖豆，把糖漿當(dāng)成糖水，而給幼兒帶來嚴(yán)重的傷害，有時甚至危及兒童生命。她表示，近年來我國有不少廠家改進(jìn)了兒童用藥的包裝，但大力推廣兒童用藥的安全包裝、減少意外傷害隱患仍非常迫切。

兒童用藥安全

需要所有家長共同參與

正如美國消費(fèi)品安全委員會曾經(jīng)指出的，沒有兒童完全打不開的東西。所以，包裝不應(yīng)是家長預(yù)防的最主要關(guān)注點(diǎn)，家長應(yīng)只是把包裝作為防御兒童用藥事故的最后防線，應(yīng)對兒童誤服藥物重在預(yù)防。

“兒童用藥安全關(guān)系到家庭中的所有成員，祖輩們也需要參與其中。”崔民彥表示，祖輩中很多人參與看護(hù)孫輩，而同時他們自身患有某種慢性病而需長期服藥。《2015兒童用藥安全報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示，在兒童誤服的藥品中，心血管類藥品在三年中保持列入前三位。同時，63% 的受訪家庭的祖輩患有慢性疾病需要長期服藥；71% 的祖輩參與了孫輩的給藥。因此，讓祖輩參與兒童用藥安全的行動，是兒童藥物誤服必不可少的預(yù)防措施。

為防止兒童誤服藥，崔民彥提出了幾點(diǎn)注意事項(xiàng)：首先，家里藥品放置要高而遠(yuǎn)，讓兒童看不到也摸不到，切勿隨意放在桌柜上、枕邊或兒童容易拿到的抽屜；其次，家長不要在幼兒面前服用藥品，由于兒童喜歡模仿成人行為，如果家長在他們面前吃藥，就可能引起其模仿；平時喂小兒吃藥時，不要把藥說成是糖果，應(yīng)該告訴他們正確的藥名與用途。否則，他們會誤以為所服藥品真是糖果，可能隨時想吃；家長也不要孩子幫忙取藥，要教育兒童不應(yīng)自行取用藥品，否則十分危險(xiǎn)；請老人幫忙給幼兒服藥時，要寫下服藥劑量與時間，確保給藥說明明顯而清晰。

此外，祖輩需要了解急救信息和急救處理方式，如知道緊急聯(lián)系的電話，一旦發(fā)生誤服、過量服用藥物，或者是孩子突然出現(xiàn)不同尋常癥狀，應(yīng)第一時間就醫(yī)。需要注意的是，家長應(yīng)該了解什么情況下可以幫孩子催吐，要知道有些情況下是不可催吐的，一旦催吐可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的傷害。另外，在送往醫(yī)院急救時，應(yīng)將錯吃的藥物或藥瓶帶上，讓醫(yī)生了解情況，及時采取解毒措施。

崔民彥呼吁，“年輕家長要幫助祖輩們參與到兒童藥物中毒的預(yù)防中，一起為孩子創(chuàng)建一個安全的用藥環(huán)境。”（陽葉萍）