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    首頁(yè)>尋醫(yī)·問(wèn)藥>合理用藥合理用藥

    國(guó)人使用抗生素有六大誤區(qū)

    2015年12月21日 15:04 | 來(lái)源:新浪網(wǎng)
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    受訪專家:浙江大學(xué)第一附屬醫(yī)院傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副主任 肖永紅

    專家小傳:肖永紅,教授,主任醫(yī)師,博士研究生導(dǎo)師,傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副主任

    首個(gè)世界提高抗生素認(rèn)識(shí)周(11月16日~11月22日)前,世界衛(wèi)生組織(WHO)的一項(xiàng)最新調(diào)查結(jié)果顯示,有61%的中國(guó)受訪者認(rèn)為抗生素可治 療流感。大眾對(duì)抗生素誤用、濫用等因素,不利于細(xì)菌耐藥的控制。對(duì)此,本報(bào)專訪浙江大學(xué)第一附屬醫(yī)院傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副主任肖永紅,對(duì)國(guó)人使用抗 生素的常見(jiàn)誤區(qū)進(jìn)行糾正。

    誤區(qū)1:抗生素就是消炎藥

    抗菌藥指治療細(xì)菌、支原體、衣原體等病原微生物引起感染性疾病的藥物,也稱為抗生素,如各種青霉素、頭孢菌素等。由于很多感染表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛等炎癥癥狀,因此有人將可治療細(xì)菌感染的抗菌藥稱為消炎藥。而實(shí)際上,消炎藥和抗菌藥是兩類藥。

    抗菌藥不直接對(duì)炎癥發(fā)揮作用,而是通過(guò)殺滅引起炎癥的細(xì)菌、真菌等起效。消炎藥直接作用于炎癥,臨床所說(shuō)消炎藥指消炎止痛藥,如布洛芬等。此外,人 體存在大量正常菌群,若用抗菌藥物治療無(wú)菌性炎癥,會(huì)抑制和殺滅它們,造成菌群失調(diào),引起腹瀉等不良反應(yīng)。另外,日常生活中出現(xiàn)的局部軟組織淤血、紅腫、 疼痛,過(guò)敏引起風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,都不宜用抗菌藥治療。

    誤區(qū)2:越“高級(jí)”越好

    不少患者覺(jué)得抗生素越“高級(jí)”越好,其實(shí)是一種誤區(qū)。每種抗生素都有自身的特性,優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)。所謂“高級(jí)”,一般是針對(duì)抗生素新舊和價(jià)格而言,并非指 對(duì)某種感染更有效。選用抗生素,需要因病、因人選擇,對(duì)癥下藥。如老牌藥紅霉素,價(jià)格便宜,對(duì)支原體感染引起的肺炎有較好療效,而相對(duì)較新、價(jià)格較高的三 代頭孢菌素對(duì)這類病無(wú)效。盲目用“更高級(jí)”的抗生素,易引起耐藥,可能在今后出現(xiàn)較嚴(yán)重的細(xì)菌感染時(shí)無(wú)藥可用。

    誤區(qū)3:吃抗生素預(yù)防感染

    很多人腹瀉、手上出現(xiàn)小傷口時(shí),會(huì)自行服用抗生素預(yù)防感染。實(shí)際上,抗生素預(yù)防感染只能在特定情況使用,有嚴(yán)格的適應(yīng)癥,如做結(jié)腸和直腸手術(shù)前可使 用等。若在沒(méi)有感染性疾病的情況下,動(dòng)不動(dòng)就使用抗生素來(lái)預(yù)防,反而會(huì)引起細(xì)菌耐藥和體內(nèi)菌群紊亂,增大感染風(fēng)險(xiǎn)。此外,出現(xiàn)輕微感染如皮膚表面的小癤腫 等,只要身體健康,抵抗力正常,均能自行痊愈,也無(wú)需使用抗生素。

    誤區(qū)4:一種不行馬上換

    某些情況下,抗生素可能需要堅(jiān)持服用一段時(shí)間才會(huì)起效。因此,如果療效不明顯,應(yīng)先考慮用藥時(shí)間是否足夠。此外,抗生素效果還受患者免疫功能狀態(tài)等 因素影響,患者只要遵醫(yī)囑加以調(diào)整,一般都能提高療效。反之,患者自行要求頻繁更換藥物,會(huì)造成用藥混亂,引發(fā)不良反應(yīng),更容易使細(xì)菌對(duì)多種藥物耐藥。

    誤區(qū)5:種類越多越有效

    有人認(rèn)為同時(shí)多用幾種抗生素,可防止細(xì)菌漏網(wǎng)。其實(shí),這樣不僅不能增加療效,反而容易產(chǎn)生不良反應(yīng)或造成細(xì)菌耐藥。有研究證明,同時(shí)使用藥物種類越多,出現(xiàn)不良反應(yīng)幾率就越大。因此,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,不要自行增加使用抗生素種類。

    誤區(qū)6:一有效就停藥

    一般用抗生素,醫(yī)生會(huì)開(kāi)相應(yīng)療程的用量。很多人發(fā)現(xiàn),有時(shí)服用兩三天,癥狀就明顯減輕甚至消失,這時(shí)可能認(rèn)為感染已經(jīng)好了,可減量或停用抗生素。然 而治療不同感染、細(xì)菌類型,所用抗生素種類和療程都可能不一樣。如一般情況,治療肺炎支原體、衣原體感染等,療程通常為10~14天;治療軍團(tuán)菌感染,療 程常為10~21天。 感染癥狀減輕時(shí),細(xì)菌一般尚未徹底清除,此時(shí)不能隨意停藥。因?yàn)檫@會(huì)使細(xì)菌消滅不完全,不但治不好病,即便已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可因殘余細(xì)菌而復(fù)發(fā),同時(shí)如此 反復(fù),相當(dāng)于增加了細(xì)菌對(duì)藥物的適應(yīng)時(shí)間,會(huì)使細(xì)菌對(duì)這種藥物產(chǎn)生耐藥性。因此,患者遵醫(yī)囑服抗生素時(shí),一定要吃夠療程。

    最后,肖永紅強(qiáng)調(diào),醫(yī)生會(huì)根據(jù)感染的情況、種類等,規(guī)定患者使用的抗生素種類和療程,患者應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)生處方來(lái)購(gòu)買和使用,這樣才會(huì)達(dá)到較好的治療 效果。還需注意,患者應(yīng)慎重對(duì)待抗生素,不要與他人共用,并且在治療完成后,要通過(guò)正規(guī)渠道丟棄,不能留存?zhèn)溆谩?/p>


    編輯:趙彥

    關(guān)鍵詞:國(guó)人使用抗生素 六大誤區(qū)

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