12月10日下午13時，在眾多鏡頭的關(guān)注下，浙江省第二人民醫(yī)院院長王建安教授在烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為復(fù)診患者黃女士開除電子處方。這張被媒體冠以“全國首張”的在線電子處方，讓12月7日上線的烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實現(xiàn)了在線診療的全流程應(yīng)用。事實上，早在去年十月，廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院就已經(jīng)上線運營。今年3月正式運營的浙江寧波醫(yī)院，也致力于為復(fù)診患者提供在線看病開藥。一時間，互聯(lián)網(wǎng)看病成為潮流。（12月15日《南方日報》）

在“看病難、看病貴”已成民眾痛點的現(xiàn)實語境下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的興起，的確可以在很大程度上紓解這一痼疾。而從其運營模式看，它所遵循的“在線問診到在線處方”的運行策略也的確顛覆了傳統(tǒng)的看病方式，為患者及時就醫(yī)提供了無數(shù)可能。但同時也應(yīng)看到的是，互聯(lián)網(wǎng)看病只是“互聯(lián)網(wǎng)+”的一種特殊延伸，它和互聯(lián)網(wǎng)購物、互聯(lián)網(wǎng)交易往往又有著本質(zhì)的區(qū)別，如何讓其發(fā)揮自我優(yōu)勢為傳統(tǒng)醫(yī)院把脈問診并成為傳統(tǒng)醫(yī)療資源重要的力量補充，這中間其實還有很長的路要走。

首先而言，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要實現(xiàn)給人看病的目的，其必定是通過互聯(lián)網(wǎng)這個載體來完成的。而對醫(yī)生來說，其要對病人病情進(jìn)行精準(zhǔn)判斷，除了傳統(tǒng)的病征詢問外，他還得結(jié)合現(xiàn)代檢查技術(shù)，比如化驗數(shù)據(jù)、X光影像對可疑之處進(jìn)行必要的篩查。這就需要解決兩個問題：一者，技術(shù)上究竟該如何保障病人能夠清晰、準(zhǔn)確的將自己的病情、相關(guān)檢查結(jié)果反饋給醫(yī)生？就現(xiàn)有情況看，很多地方尚未建立與網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院相匹配的就診平臺，遠(yuǎn)程診療仍處于傳統(tǒng)的話語溝通模式中。二者，如何保證醫(yī)生就一定要相信病人的相關(guān)檢查結(jié)果？這并非多余的擔(dān)憂，揆諸當(dāng)下，一些醫(yī)生礙于現(xiàn)實的考量，往往只相信自己醫(yī)院的檢查結(jié)果，而對其它醫(yī)院的檢查抱有懷疑態(tài)度。如何解決這一難題，也還尚待相關(guān)措施的進(jìn)一步完善。

更應(yīng)看到的是，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院雖然省去了病人需要去醫(yī)院面對面就診的麻煩，但也并不是說所有的病都適合在網(wǎng)上就診。如何讓網(wǎng)絡(luò)就診更精準(zhǔn)，更有效，這同樣需要相關(guān)部門對民眾進(jìn)行一個看病常識的普及。一些輕微的感冒、慢性病可能非常適合通過網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院來達(dá)到診療的目的，但是，一些嚴(yán)重的、病情容不得半點拖延的則往往不適合通過這一渠道來完成。再比如一些患者在網(wǎng)上問診后，還要到醫(yī)院作各種檢查，這多方的折騰，恐怕也不是患者愿意看到的。從這個角度看，通過多方努力來普及網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的適用對象，其不但是對病人的負(fù)責(zé)，更是對網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院大范圍推廣的一個奠基。

還有關(guān)鍵的一點，便是如何通過制度上的完善來解除網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)生的“后顧之憂”。國家衛(wèi)計委新聞發(fā)言人曾明確表態(tài)，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別中并無互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院這個類別，也不存在審批程序和標(biāo)準(zhǔn)。易言之，當(dāng)下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的推行，在法理上其實是和國家相關(guān)規(guī)定相悖的。那么在如此情形下，執(zhí)業(yè)醫(yī)生究竟該以怎樣的身份出現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中，便顯得尷尬而難堪。如果此時患者因不滿意治療效果而質(zhì)問醫(yī)生的診療資格，這個時候又該如何處置？而同樣，由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院采取的診療手段主要靠患者主訴，那么，在這一情形下又該如何減少誤診率，或者出現(xiàn)誤診，相關(guān)機(jī)構(gòu)該采取什么樣的措施進(jìn)行補救，這都在一定程度上考驗著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能否走得更遠(yuǎn)。（張　劍）