受訪專家 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科副教授 龐震苗

“糜爛”這個(gè)詞威力巨大，普通人一聽到宮頸糜爛這個(gè)詞，就已經(jīng)想象到“我的子宮開始爛了，如果不治的話，慢慢地整個(gè)子宮都會(huì)爛掉、發(fā)臭，別說(shuō)生孩子了，可能就連來(lái)月經(jīng)都會(huì)成問題”。其實(shí)，這只是醫(yī)學(xué)名詞史上一個(gè)大失誤。上個(gè)世紀(jì)80年代，在美國(guó)，宮頸糜爛就已經(jīng)不是病了，我國(guó)稍落后，但也在2008年出版的第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材中，取消了“宮頸糜爛”病名，以“宮頸柱狀上皮異位”取代，它屬于一種正常的生理現(xiàn)象。

免費(fèi)體檢查出“宮頸糜爛”

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科副教授龐震苗在門診中接觸到太多在這個(gè)病上花了冤枉錢、受了冤枉罪的女孩，這些女孩大都剛出來(lái)工作，沒有太多的社會(huì)和生活經(jīng)驗(yàn)，往往貪圖一些所謂的免費(fèi)體檢而被查出患上“宮頸糜爛”，而且往往后續(xù)就是高昂的治療費(fèi)，動(dòng)輒上千元，甚至幾千元，還打出高科技的旗號(hào)，什么微波、激光、冷凍，直至最先進(jìn)的LEEP刀治療都用上了，看著花季少女白白受罪，真是讓人痛心。

以前的說(shuō)法叫做“宮頸糜爛”，現(xiàn)在叫做“宮頸柱狀上皮異位”。它究竟是怎么回事？龐震苗解釋，宮頸有一個(gè)鱗狀上皮和柱狀上皮的交界位置，青春期前，“鱗-柱交界”位于宮頸管內(nèi)，青春期后，在雌激素的作用下，子宮頸的體積迅速增長(zhǎng)并大大超過子宮體，隨即發(fā)生宮頸外翻。外翻使宮頸柱狀上皮暴露于宮頸外口，呈紅色粗糙狀——紅色是因?yàn)橹鶢钌掀こ蕟螌优帕?，其下方有豐富的血管網(wǎng)；粗糙是因?yàn)橹鶢钌掀は嗷ト诤铣式q毛或顆粒狀。簡(jiǎn)單地說(shuō)，柱狀上皮外翻是雌激素“作祟”而造成的，這一生理現(xiàn)象會(huì)從青春期起持續(xù)幾十年。但有的人有，有的人沒有，是因體質(zhì)而異。

每年做次TCT+HPV宮頸問題早發(fā)現(xiàn)

龐震苗打了個(gè)比喻，一朵美麗的鮮花，有花骨朵的光滑時(shí)期，隨著成長(zhǎng)成熟，也就會(huì)迎來(lái)盛開時(shí)期，這時(shí)花瓣層層疊疊，鮮艷燦爛，就如同頸口紅色粗糙不再光滑是一樣的，這只是一朵花的兩個(gè)自然生理階段，并不存在著孰優(yōu)孰劣。但如果花開燦爛時(shí)，害蟲來(lái)咬的話，那又屬于另一個(gè)問題了。比如輕者感染“小害蟲”，像陰道炎引起的宮頸炎，患者出現(xiàn)帶下量多、色黃、豆渣樣、伴瘙癢，“捉掉小蟲”，常規(guī)局部塞藥消炎殺菌就可以了；但也可能是重者感染了“嚴(yán)重的害蟲”，比如人乳頭瘤狀病毒（HPV），這種病毒的感染日后可能會(huì)發(fā)展成為宮頸癌。

但也沒有必要過度擔(dān)心，只要每年進(jìn)行常規(guī)體檢，就可以早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌和HPV感染，如果單位體檢的項(xiàng)目里沒有這兩項(xiàng)的話，30歲以上正常女性朋友可自費(fèi)每年做一次TCT+HPV的婦科檢查。如果出現(xiàn)陰癢、帶下異常、同房后出血情況的女性則應(yīng)隨時(shí)就診。（陳輝、張秋霞）